342例乳腺增生病病理分型及治疗

乳腺增生病为中青年女性常见病、多发病,我院自2001年1月-2012年10月共收治342例,报告如下。     

1例老年患者不可分期压疮感染的多学科合作处理

2012年11月7日,我院肾内科收治1例高龄肾功能衰竭、肺部感染、脑萎缩、臀部重度压疮的患者,入院后给予肾透析、抗感染、鼻饲饮食.压疮局部根据伤口的TIME[1]处理原则及湿性伤口愈合理论,在伤口不同时期采取针对性的处理方法.从清创、控制感染到渗液管理,从选择促进肉芽组织生长、促进上皮愈合的各种敷料到清创缝合缩小创面,都体现了多学科合作[2]的重要性.患者压疮伤口于4个月后愈合,现报道如下.     

Orem理论在脑卒中康复护理中的应用

目的:探讨Orem理论对脑卒中康复期病人自理能力及生活质量的影响。方法:选取2011年6月～2012年12月入住我科的脑卒中病人100例为研究对象,随机分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规康复护理,试验组运用Orem理论给予指导并贯穿于常规康复护理中。护理人员于入院4周后对两组病人采用日常生活能力量表修正版评定日常生活能力和用生存质量测定量表(WHOQOL)中文版对病人进行生存质量评分。结果:干预组在入院4周后的ADL和WHOQOL评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将Orem理论运用于脑卒中病人的护理,可提高病人生活自理能力和生活质量。     

慢性病自我管理方案在老年慢性病患者中的应用评价

目前,老年慢性病患者与日俱增,老年人不只是面对一种慢性疾病,而且还有合并症.慢性病对健康影响巨大,可能导致失能,使老年人失去自我照顾的能力;此外也影响幸福感[1].老年慢性病患者的增加意味着需要一种新方法提供保健,教会患者自我管理,应对疾病.而且自我管理方案必须针对一般疾病管理问题,如疲劳、疼痛、焦虑等.我们采用美国斯坦福大学开发的慢性病自我管理方案(CDSMP)应用于患者中,现报告如下.     

彩色多普勒超声引导下亚甲蓝边界定位法在乳腺癌保乳手术中的应用价值

目的探讨术前彩色多普勒超声引导下应用亚甲蓝定位肿瘤边界在乳腺癌保乳手术中的效果。方法收集2015年5月至2017年12月拟行保乳手术的乳腺癌患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组术前在彩色多普勒超声引导下行亚甲蓝定位,对照组采用传统手术方法。所有标本切除后进行病理检查,统计两组切缘情况。从精准性及微创性两方面比较两种方法的手术效果。结果观察组中,3例(5.0%)最大切缘>2 cm,57例(95.0%)最大切缘≤2 cm;对照组中,31例(51.7%)最大切缘>2 cm,29例(48.3%)最大切缘≤2 cm。两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。观察组6例(10.0%)患者的手术标本镜下切缘阳性,54例(90.0%)切缘阴性;对照组15例(25.0%)镜下切缘阳性,45例(75.0%)切缘阴性。两组比较差异有统计学意义(P=0.031)。观察组和对照组分别有2例和3例在行二次扩切后切缘仍为阳性,改行乳腺全切手术。结论采用术前彩色多普勒超声引导下亚甲蓝定位肿瘤边界指导乳腺癌保乳手术的方法较常规方法在手术精准性及微创性两方面均有优势。     

亚低温治疗对心脏骤停综合征病人血清S100b蛋白及格拉斯哥评分的影响

目的 观察亚低温(MHT)治疗对心脏骤停后综合征(PCAS)病人血清S100b蛋白浓度及格拉斯哥(GCS)评分的影响.方法 选取60例PCAS病人为研究对象,根据就诊时间不同分为观察组(30例)和对照组(30例),所有病人均采用针对性常规治疗方案,观察组于病人恢复自主循环(ROSC)后即刻加用MHT方案,分别于病人ROSC后T1(0 h)、T2(6 h)、T3(12 h)、T4(第1天)、T5(第3天)、T6(第7天)检测血清S100b蛋白浓度并于T1、T4、T5、T6时间点对病人进行GCS评分.结果 病人ROSC后T1时,S100b蛋白浓度组间差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4、T5、T6各时间点,观察组S100b蛋白浓度显著低于对照组(P<0.001);两组病人在T1、T4、T5 GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),在T6时,观察组GCS评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对于PCAS病人,MHT治疗可以降低病人血清S100b蛋白浓度,改善GCS评分,具有保护脑组织,减轻神经功能损伤的作用,且具有延迟效应.     

癌症症状群潜在亚组及潜在轨迹识别方法研究进展

对癌症病人症状群潜在亚组及潜在轨迹的识别方法进行综述,以期帮助临床医护人员使用科学方法识别症状群潜在亚组及潜在轨迹,及时实施针对性的癌症症状管理干预措施,改善病人机体功能状态及生活质量。     

美罗培南治疗重症脑血管病合并多重耐药菌感染39例分析

目的评价美罗培南在治疗重症脑血管病合并多重耐药菌感染时的疗效和安全性。方法采用回顾性分析方法,病例均来自河北医科大学第四医院神经内科,观察49例重症脑血管病合并多重耐药菌感染的患者应用美罗培南后的疗效和不良反应。结果美罗培南治疗重症脑血管病合并多重耐药菌感染49例的有效率为61.22%,不良反应发生率为6.12%。结论美罗培南治疗重症脑血管病合并多重耐药菌感染疗效明显,且安全性良好。     

亚低温对心肺复苏后脑神经功能的影响

现代心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技术始于20世纪50年代末60年代初.经过40多年的发展,医疗技术和设备有了飞速的进步.近年来经过临床医师的努力和研究的深入,心脏骤停后的复苏的成功率有所提高,然而由于脑组织的特殊性,心肺复苏后患者中仅有3%～7%的神经系统功能能恢复到心脏骤停前的状态.大部分患者即使复苏成功,生活质量和神经系统状况依然较差.     

血必净对哮喘小鼠气道重塑及黏附分子 ICAM-1、VCAM-1 的影响

目的 探讨血必净注射液对哮喘小鼠气道重塑及肺泡灌洗液中黏附分子ICAM-1、VCAM-1 的 影响。方法 40 只BALB/c 小鼠随机分成健康对照组（C 组）、慢性哮喘组（A 组）、血必净干预1 周组（1 组）、 血必净干预2 周组（2 组）和血必净干预3 周组（3 组）,每组8 只。复制哮喘模型后以血必净注射液分别干预1、 2、3 组小鼠1、2 和3 周。麻醉处死后取肺泡灌洗液（BALF）及肺组织。BALF 以酶联免疫吸附实验（ELISA） 法测定细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管内皮细胞黏附分子1（VCAM-1）的含量,肺组织切片并染色,镜 下观察肺组织病理形态改变及气道形态学改变。结果 ①血必净干预后可降低哮喘小鼠BALF 中ICAM-1、 VCAM-1 的水平,3 组与其他组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,降低最显著。②镜下观察见血必净可改 善哮喘小鼠气道及肺组织的病理形态,3 组效果最明显。③ 1 组、2 组、3 组支气管壁厚度、平滑肌厚度逐渐变薄, 但均厚于C 组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 血必净可改善哮喘小鼠气道重塑并可通过下调ICAM- 1、VCAM-1 的水平改善气道炎症。