他克莫司的分离提纯研究

目的 开发一种他克莫司的分离提纯工艺。方法 采用离子交换树脂脱色除杂、纳滤、结晶等手段得到高质量的他克莫司粗粉,再经反相色谱硅胶层析、复合溶液结晶,得到符合USP标准的他克莫司精粉。结果 优选的脱色树脂为D002,所得他克莫司粗粉效价大于800μg/mg,二氢他克莫司含量小于4%;该粗粉经UniSil C₈ Ultra Plus层析纯化,精粉含量大于99.5%,最大单杂小于0.1%。结论 该工艺操作简单、能耗低、收率高,适于他克莫司的产业化应用。     

2016—2018年上海某医院手足口病流行病学特征及病原学监测结果研究

目的 了解手足口病不同病原体的感染现状及手足口病的流行病学特点,为做好手足口病防控工作提供参考。方法 收集2016—2018年在上海市儿童医院感染科门诊诊断为手足口病的患儿资料进行流行病学分析。采集部分病例的咽拭子、肛拭子标本进行病原学检测。采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)对肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10)、其他肠道病毒(PE)进行鉴别。结果 20 104例手足口病患儿共采集778份标本(咽拭子389份、肛拭子389份),667份标本检测病毒阳性,检出率为85.73%。2016—2018年各年手足口病病原体的总检出率差异无统计学意义(P>0.05);与2016年比较,2018年EV71的检出率明显下降,CVA6的检出率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);3年患儿的性别构成差异无统计学意义(P>0.05);3年中本市户籍患儿数占比最高,且有逐年增高的趋势;3年的月度病例报告数统计发现,流行高峰通常在每年的5—8月;EV71、CVA16大致在每年的1—6月流行,...     

non-NPSLE患者基于静息态fMRI的局部一致性研究

【摘要】目的：基于静息态功能MRI分析脑组织的局部一致性（ReHo）,探讨非神经精神系统性红斑狼疮（non-NPSLE）患者脑功能活动的变化特征及其意义。方法：采用局部一致性（ReHo）来评价32例女性non-NPSLE患者和28例健康志愿者者（对照组）脑局部功能活动的变化特征。在non-NPSLE患者中,采用多元回归分析,在全脑水平找到标准化局部一致性（mReHo）值与临床指标、神经精神量表评分之间具有相关性的脑区;把具有相关性脑区的mReHo值提取出来,与临床指标和神经精神量表评分进行Spearman相关性分析,计算具体的相关系数。结果：与对照组相比,non-NPSLE患者组中左侧颞下回和左侧尾状核的mReHo降低（团块水平AlphaSim校正,P<0.05）。多元回归及Spearman相关性分析结果显示：简易精神状态量表（MMSE）评分与右侧眶内额上回和左侧额中回的mReHo呈正相关（r=0.607,P<0.001;r=0.645,P<0.001);医院焦虑抑郁量表-抑郁（HADS-D）评分与左侧和右侧顶上回的mReHo呈负相关（r=－0.751,P<0.001;r=－0.730,P<0.001）;医院焦虑抑郁量表（HADS-A）评分与左侧楔前叶mReHo呈负相关（r=－0.802,P<0.001）;病程与右侧杏仁核的mReHo呈负相关（r=－0.702,P<0.001）;血清补体C4浓度与右侧中央后回的mReHo呈正相关（r=0.645,P<0.001）。结论：non-NPSLE患者左侧颞下回、左侧尾状核的ReHo存在异常,且在全脑水平上某些脑区的ReHo与临床指标及神经精神量表评分之间存在相关性,提示脑活动异常可能发生在NPSLE之前,特定脑区的ReHo改变可能与non-NPSLE发病机制有关。     

内镜超声引导下细针穿刺及深挖活检诊断一穴肛息肉伴发孤立性直肠溃疡综合征一例

患者男,48岁,因"自觉排便后有无痛性肿块脱出肛门,便血间歇性发作10年,肛门流脓3个月"前来检查.患者于10年前发现便后有无痛性坠胀物,并伴有里急后重感,于当地医院诊断为痔疮并行手术治疗,1年后复发再次手术.3个月前直肠指检发现直肠占位,于2011年7月19日行内镜检查发现距肛门4 cm处齿状线上方巨大球形增殖性病灶,病灶表面黏膜较粗糙(图1a);并于距肛门10 cm处见另一环形狭窄伴结节状增生病灶,局部可见不规则溃疡性改变,表面覆坏死物质(图1b).     

超声内镜对常规内镜活检阴性胃壁增厚病变的诊断价值

目的评价超声内镜对常规内镜活检阴性胃壁增厚病变的诊断价值。方法回顾性分析57例常规内镜活检阴性胃壁增厚病变行超声内镜检查患者的诊断结果和随访情况,以手术病理和随访结果为最终诊断,统计内镜超声检查术（EUS）的诊断符合率以及内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS—FNA）、内镜超声定位下活检的阳性发现率。结果57例最终诊断为胃癌19例、胃淋巴瘤10例、不典型增生1例、Menetrier’s病1例、炎性改变26例。EUS对胃癌的诊断符合率为53．8％（14／26）,对胃淋巴瘤的诊断符合率为50．0％（10／20）;EUS．FNA阳性发现率为47．4％（9／19）;内镜超声定位下活检阳性发现率为66．7％（20／30）。结论EUS结合EUS—FNA尚不能作为鉴别诊断常规内镜活检阴性胃壁增厚病变病因的金标准,但超声内镜对诊断有一定帮助。     

877例剖宫产手术适应症的探讨

<正> 本文对我院在1975～1984年10年内剖宫产877例进行回顾性总结,对其主要适应症,剖宫产率的上升问题和今后适应症开展趋势作了探讨。临床资料一、发病率:十年内年分娩数12157例,剖宫产877例,剖宫产率为7.21％,其中前五年占4.11％,后五年占10.0％,后者比前者增加2倍多。但比国内外同期10～20％的剖产宫率相比还是偏低(1～4)。     

清宫长春丹对老年肾虚证肾虚症状及肺功能影响的研究

作者采取临床对照观察方法观察了清宫长春丹与VE对老年肾虚证肾虚症状及肺功能的影响。结果表明,在改善肾虚衰老症状方面,清宫长春丹组显效率为55.55%,有效率为38.10%,总有效率为93.65%;VE组显效率为20.34%,有效率为40.68%,总有效率为61.02%。两组之间疗效有显著差异(p<0.05)。对肺通气功能及气道阻力,两组均有一定程度的改善作用。     

HPLC同时测定万寿菊花中叶黄素及玉米黄素的含量

目的:建立一种同时测定万寿菊花中叶黄素及玉米黄亲含量的HPLC方法。方法:采用Develosil C_(30)色谱桂(250 mm×4．6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈(49:51),内含0．05％三乙胺,流速1．0 mL·min~(-1),检测波长450 nm。结果:叶黄素和玉米黄素分别在5．0～80．0和2．0～32．0μg·mL~(-1)的浓度内峰面积呈良好的线性关系(r分别为0．9998,0．9997),平均回收率分别为99．25％(RSD=2．1％,n=9)和99．41％(RSD=2．3％,n=9)。结论:本法简便准确、重现性好,可用于万寿菊花中叶黄素及玉米黄素的含量测定。     

非达霉素的分离纯化

开发了高纯度非达霉素的分离纯化工艺。采用中压色谱系统,以聚合物微球为载体,优化了微球类型和洗脱条件。结果显示,选用聚合物微球Uni PS 30-300为色谱介质,洗脱剂为75%甲醇(含0.05%乙酸),上样量1.0 g/100 ml填料,纯化所得产品纯度≥95%,纯化收率≥60%。