老年急性阑尾炎临床体会

目的 对老年急性阑尾炎患者进行外科诊治的体会进行深入的探讨和认真的研究。方法 本院收治的120例患有老年阑尾炎患者,根据患者的病情对其采取不同的治疗措施,在治疗中有3例（2.5%）患者采取抗炎等基本的保守治疗方式;其余的117例（97.5%）患者采取手术治疗方式,经麦氏切口分别对阑尾采取切除手术并且腹腔引流,对患者在术后都会使用常规的抗生素进行巩固治疗。结果 117例患者在手术时间平均为（58.3±0.5）min;在117例接受手术的患者为单纯性的阑尾炎有34例,化脓性阑尾炎患者有22例,患有坏疽性阑尾炎患者为17例,穿孔患者为12例;在术后发生并发症的患者有18例,治愈的患者有98例,病情恶化的自动出院患者为1例。患者的住院时间为15-31d,平均时间为（19±0.5）d。结论 本院的老年急性阑尾炎临床及病理的患者都有其各自的特点,对于治疗后进行比价相对较差,对此要更好的提高早期诊断的准确性,能够积极的进行手术治疗。     

脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤中的应用

目的：探讨脱细胞异体真皮（ acelluar allogenic dermal matrix, ADM）和自体刃厚皮复合移植在机体重要功能部位深度烧伤创面早期治疗中的临床效果。方法解放军白求恩国际和平医院烧伤科2008年1月-2011年12月对37例53处关节功能部位深Ⅱ~Ⅲ度烧伤创面及时进行早期切削痂扩创,用ADM和自体刃厚皮行复合移植,观察复合植皮的成活率、关节功能恢复及后期瘢痕形成情况。结果除2例3个部位复合皮片边缘有散在点状坏死延迟愈合外,其余35例手术均成功,50处关键功能部位复合皮片均成活。随访（12.15±1.35）个月,供皮区无明显瘢痕,关节功能恢复接近正常水平。结论 ADM和自体刃厚皮复合皮应用于重要功能部位深度烧伤创面早期治疗效果满意。     

支气管肺发育不良的病因研究进展

支气管肺发育不良是早产儿致病和死亡的主要原因之一,因此支气管肺发育不良的病因及发病机制是目前新生儿医学研究热点之一。目前主要从先天因素包括遗传易患性和肺发育不成熟,后天因素包括氧中毒、气压伤和容量伤、感染或炎症反应。该文就近年来支气管肺发育不良新的病因及发病机制研究进展作一综述。     

云南省曲靖市631例肺癌患者临床特征分析

目的分析肺癌患者的临床特征,为肺癌的相关预防、诊治提供依据。方法选择云南省曲靖市第二人民医院2015年1月-2018年6月收治的631例肺癌患者作为研究对象,分析所有患者的性别、年龄、地域分布、吸烟史、肺部疾病史、病理类型等临床资料。结果 631例肺癌患者中,有腺癌378例(占59.91%),鳞癌197例(占31.22%),小细胞肺癌44例(占6.97%),其他12例(占1.90%)。肺癌患者男女比例为1.84:1。在鳞癌和小细胞肺癌中,男性所占比例均明显高于女性〔鳞癌:94.42%(186/197)比5.58%(11/197),小细胞肺癌:75.00%(33/44)比25.00%(11/44)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01),在腺癌和其他病理分型中,男性和女性所占比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。肺癌患者平均发病年龄为(61.95±10.98)岁,男性平均(62.56±10.97)岁,女性平均(60.57±11.66)岁,高发年龄为51~70岁。肺癌患者地域分布为麒麟区(216例)、宣威市(115例)、富源县(98例)、沾益区(81例)最为高发。肺癌患者的吸烟率为46.28%,其中鳞癌、小细胞肺癌患者的吸烟率较高,分别为69.04%、56.82%,腺癌患者吸烟率相对较低,为34.13%。既往有慢性肺部疾病史的肺癌患者共101例,占16.01%。结论云南省曲靖市是云南省肺癌高发地区,分析肺癌患者的临床特征对控制危险因素和促进高风险人群的早期发现具有重要意义。     

B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石(附36例报告)

目的:总结B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石的方法和疗效。方法:回顾性分析2008年12月~2011年4月B超引导下穿刺标准多通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石36例(40侧)患者的临床资料。其中肾铸型结石27例,肾孟切开取石术后肾多发结石7例,髓质海绵肾肾结石2例。平均年龄46岁。结果:36例(40侧)患者建立双通道34侧,三通道6侧。手术时间70~180分钟,平均105分钟,1次结石清除33侧,占82.5%,经再次碎石、清石或体外碎石后,35侧治愈,占87.5%。术后并发症:发热3例,占7.5%,术后出血1例,占2.5%,2例均行栓塞治疗,占5%,1例并发气胸,占2.5%。结论:B超引导穿刺标准多通道经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石清除率高,并发症少,具有高效、安全的特点。     

全膝关节置换术后切口并发症的防治研究

目的探讨全膝关节置换术后切口并发症的防治方法。方法本组全膝关节置换术后发生切口并发症16例,其中男性3例,女性13例,年龄59～77岁（平均67岁）（同期全膝关节置换术共314例,其中单膝104例,双膝210例,共524膝,年龄55～79岁,平均65岁;其中男31例,女283例）。其中全层感染1例、脂肪液化6例、血肿3例、愈合延迟（指拆线时间大于14天）3例、浅层裂开3例,给予全身和局部处理。结果 16例均获1～3年（平均1年6个月）随访。感染未复发。膝关节活动度：伸0～5°,屈曲70～110°。超过3个月后均无夜间静息痛,活动时膝关节疼痛均较术前轻,处于可忽略的可接受状态。所有患者均认为疼痛和畸形较术前减轻,对关节外观和功能满意。独立生活能力增强,提高了生活质量。结论要重视全膝关节置换围手术期切口并发症高危因素及切口并发症的正确处理,提高手术技巧,降低切口并发症发生率,提高关节功能良好率。     

Tp-ELISA阳性在急诊患者中的价值分析

目的：探讨Tp-ELISA阳性在急诊患者中的价值。方法：选取兰州军区兰州总医院2009年1-10月2351例急诊患者手术或输血前的标本,经ELISA方法检测抗Tp抗体。按年龄和收治科室分组,统计各组抗Tp抗体的阳性率。结果：70岁以上患者Tp-ELISA阳性率明显高于其他年龄段的患者。泌尿、肿瘤和心血管疾病患者Tp-ELISA阳性率高于其他疾病患者,但3者之间相差不明显。结论：急诊患者中存在一定比例的梅毒感染,应采用特异性、灵敏性较高的快速检测方法在手术或输血前进行梅毒抗体的检测。     

联合检测血清NTx和BSP对乳腺癌骨转移的意义

肿瘤骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症。据美国癌症协会统计,美国每年约有40万新发现的肿瘤骨转移患者[1]。骨转移常给患者带来中至重度疼痛,严重加重了肺癌患者的痛苦,影响患者生活质量,加速病情的发展和死亡。近年来骨代谢生物标记物因其采样简便、抗干扰能力好、     

影响DSI905电解质仪pH值测定的因素分析

目的：探讨影响DSI905电解质仪测定pH的因素。方法：将20份密封保存（隔绝空气）肝素抗凝的静脉血同时在DSI905电解质仪和库尔特1610血气分析仪上进行pH值的测定。观察两种仪器测定值的相关性。用普通真空采血管同时抽取患者静脉血,分离血清,然后暴露于空气中不同时间后,再行pH值测定,将测定结果进行比较。结果：在DSI905电解质仪和库尔特1610血气分析仪上平行测定pH,平均值无统计学差异（P〉0.05）。暴露于空气中的血清样品于5 min1、5 min3、0 min4、5 min1、h、2 h后在DSI905电解质仪测定pH值,发现随着时间的延长,pH值随之增加。结论：以常规方法抽血、保存、送检的样品在DSI905电解质仪测定结pH值果不能作为临床判断酸碱失衡的依据。尤其在样品未密封保存,送检的时间超过2 h而未及时测定时。