新生儿气胸31例临床分析

气胸是新生儿危急重症之一，根据发病原因可分为病理性、医源性及自发性气胸，其发病急、病情进展快，若处理不及时可危及生命。现将我院2001年8月至2006年8月共5年时间收治的31例新生儿气胸临床资料回顾分析，并对其诱因、发病机理和防治方法进行探讨。     

慢性硬膜下血肿非手术治疗58例分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）约占颅内血肿的10％，多见于小儿及老年患者。1998年5月-2005年5月我院收治CSDH患者241例，其中对175例伤情较轻者行非手术治疗，成功58例，其余患者因伤情加重而中转手术治疗。现就CSDH的特点、发生机制和治疗方法进行分析。     

轻中型脑损伤中的弥漫性轴索损伤

轻中型脑损伤中的弥漫性轴索损伤许昌市中心医院神经外科（４６１０００）李德明，樊建勋，刘清志，王冠军，赵薇薇弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎａｒｙＤＡＩ）是闭合性脑外伤中的一种原发性脑损伤，是在旋转暴力作用下不同质量的灰白质胞组织间产生剪...     

急性坏死性胰腺炎手术引流方式探讨(附11例报告)

急性坏死性胰腺炎手术引流方式目前仍存在意见分歧.我院1989年10月以来经手术治疗急性坏死性胰腺炎11例,现就该11例手术引流方式和治疗结果进行分析报告如下.     

甲状腺透明细胞癌一例

甲状腺透明细胞癌一例云南省玉溪市医院李德明，陈绍礼，张文宣，林池患者，男性，５０岁。因左颈前肿块三年，伴吞咽困难半年，于１９８９年７月２１日入院。查体：发育正常，无甲亢表现，第三气管环左前方可见９ｃｍ×８ｃｍ肿块。随吞咽上下移动，质软，分界清楚，颈淋...     

双侧小切口手术治疗肱骨髁上骨折(附39例报告)

自1991年2月至1995年4月，我们对39例手法整复失败的肽骨踝上骨折采用经肘内、外侧联合切口手术整复、内固定，经3个月～4年随访，取得了满意效果，报道如下。临床资料一、一般资料男24例，女15例；年龄4～16岁，平均年龄8岁。左侧16例，右侧23例。骨折类型：斜形12例，横形23例，粉碎性4例。受伤距手术时间刎、时～6天，平均56小时。手术时间20～50分钟，平均34分钟。二、手术方法平卧，全麻或臂丛阻滞麻醉，患肢外展，置于手术台侧方手术桌，助手固定伤肢使肘关节屈曲90°，前臂竖立，先上肢内旋，作肘外侧纵切口，自肽骨外髁向上3cm，在…     

在体磁共振波谱及扩散张力成像观察肌萎缩性侧索硬化的病理变化的研究

目的结合磁共振波谱成像(MRSI)以及扩散张力成像(DTI)技术及磁共振影像(MRI)对肌萎缩性侧索硬化(ALS)进行对照研究,评价MRSI、DTI、MRI在ALS诊断中的作用。方法采用MRSI、DTI及MRI技术对ALS患者及对照组进行扫描,观察沿皮质脊髓束(CST)走行区域包括中央前回皮层下(SWM)、半卵圆中心(CS)、侧脑室旁白质(PV)、内囊后肢(PIC)、大脑脚(CP)的各向异性比(FA)以及平均扩散率(MD),以及SWM、PV、PIC平面氮乙酰门冬胺酸(NAA)与肌酸(Cr)比值在对照组及ALS患者的改变,并比较不同扫描序列在ALS诊断的作用。结果ALS的总FA较对照组明显降低(P<0.001),在CST走行区的SWM、CS、PV和PIC平面,ALS组的FA较对照组明显降低(P<0.05),MD在ALS组有升高的趋势,但无统计学差异。ALS组的NAA/Cr较对照组明显降低(P<0.05),在SWM和PV平面ALS组的NAA/Cr较对照组降低明显(P<0.05)。对T1WI、T2WI与FLAIR序列判断结果显示,对照组与ALS组间MRI的表现无明显差异。结论MRSI与DTI结合能够早期定量探测ALS患者CST的轴索损伤,SWM、CS、PV和PIC平面的FA,在SWM和PV的NAA/Cr为有效的指标。ALS与对照组MRI的表现则无明显差异。     

烧伤创面切削痂植皮对纠正烧伤后肾脏损害的价值

目的　探讨烧伤合并肾脏损害的治疗方法。方法　对 47例烧伤合并肾损害进行烧伤创面切削痂植皮 ,以减少烧伤毒素、促进创面修复、促进肾脏功能恢复。结果　术后 1周观察 ,3 6例肾损害治愈、9例好转、2例无效 ;完成手术后 ,最快 3d肾损害即可控制。本组最后治愈41例、死亡 6例。结论　对于烧伤合并肾损害 ,及时采用手术治疗 ,不仅利于肾功能的恢复 ,也是保证患者最终康复的重要手段。一旦烧伤病人出现肾功能损害 ,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面。     

恶性肿瘤与良性病患者CEAmRNA检测分析

目的 检测和对比癌症病人及良性病患血中的癌胚抗原mRNA(CEAmRNA)水平，探讨CEAmRNA在肺癌等恶性肿瘤早期微小转移中的临床意义。方法 采用RT-PCR方法检测病人静脉血CEAmRNA。结果 36例肿瘤病人CEAmRNA阳性率为38．89％；30例非肿瘤病人均为阴性，两组差别有显的统计学意义(P＜0．001)。Ⅲ～Ⅳ期肿瘤患的CEAmRNA阳性率(50．0％)明显高于Ⅰ～Ⅱ期患的(16．67％)，尽管二之间的差别无显的统计学意义(P＞0．1)。结论 癌症患血中CEAmRNA阳性率显高于非肿瘤患；CEAmRNA检测对肿瘤有较高的特异性；静脉血CEAmRNA-RT-PCR检测对于肺癌等肿瘤的微小转移有一定的诊断意义。     

肺肿瘤99Tcm-N(NOEt)2SPECT显像与P-糖蛋白和增殖细胞核抗原表达的关系

目的探讨肺肿瘤99Tcm-氮-二(N-乙基-N-乙氧基二硫代氨基甲酸盐)[N(NOEt)2]SPECT显像病变部位与对侧对应正常肺组织放射性比值(T/N)与术后病理组织中P-糖蛋白(P-gp)和肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)表达间的关系.方法对22例(20例为术前未经药物治疗的肺癌,2例为肺良性病变)患者进行手术,取肿瘤标本,经常规石蜡切片,用免疫组织化学技术检测病变组织P-gp和PCNA表达,并与术前99Tcm-N(NOEt)2 SPECT显像T/N比值对比.结果22例患者中,20例肺恶性肿瘤99Tcm-N(NOEt)2 SPECT显像均表现为异常放射性浓聚,T/N比值为1.29±0.04;2例肺良性病变99Tcm-N(NOEt)2显像T/N比值为1.08±0.13,其中1例为假阳性.22例患者除1例肺腺癌仅P-gp表达阴性外,其余患者P-gp、PCNA均呈阳性表达.22例患者99Tcm-N(NOEt)2SPECT延迟显像T/N比值与术后病理组织中P-gp和PCNA表达程度均无关(r值分别为0.123和-0.145,P均＞0.05,双侧),且病理组织中P-gp与PCNA表达程度也无关(r=0.062,P＞0.05,双侧).结论肿瘤细胞摄取99Tcm-N(NOEt)2与其P-gp和PCNA表达程度无关.