支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤11例疗效分析

目的评价使用颅内支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析采用颅内支架治疗11例（共12个颅内宽颈动脉瘤）病人的临床资料,包括未破裂动脉瘤3个,破裂动脉瘤9个。应用支架包括Neuroform 3枚和Enterprise 9枚。结果 12枚支架均成功释放,所有支架辅助弹簧圈栓塞术后即刻造影,动脉瘤获致密栓塞9例,瘤颈残留1例,瘤体显影2例。术后发生抗凝、抗血小板聚集相关并发症1例。3-12个月复查造影随访,动脉瘤获致密栓塞9例均未见复发,瘤颈残留1例12个月复查时瘤颈显影明显减淡,瘤体显影2例12个月复查时瘤腔消失。结论支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤能保持载瘤动脉通畅,瘤颈栓塞致密,操作过程不复杂,安全性高。即刻栓塞结果及12个月随访造影结果满意。     

微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折的疗效对比分析

目的探讨微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折的疗效情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的掌指骨骨折患者临床资料,依据固定治疗方式不同分为微型钢板固定组60例和克氏针固定组60例。结果微型钢板固定组临床治疗总有效率明显高于克氏针固定组,P<0.05,差异有统计学意义。结论微型钢板固定治疗掌指骨骨折患者临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

武汉市非公有医院发展情况典型调查

通过对武汉市非公有医院的典型调查,发现武汉市部分规模较大、有专科特色的非公有医院和原国有企业医院转制的非公有医院有较好的发展优势,经营状况良好,走上了良性发展的道路,是优先发展的重点;建议改善对非公有医院的不公平待遇.     

不同产地牛膝药材中齐墩果酸的含量测定

目的:采用薄层色谱扫描法测定不同产地牛膝中齐墩果酸的含量。方法:硅胶G薄层板,展开剂:氯仿-乙醚-甲醇-冰醋酸(15∶5∶1∶0.05);显色剂:10%硫酸乙醇溶液喷雾,105℃烘烤约5min,双波长锯齿扫描,检测波长:λS=530nm,参比波长λR=700 nm。结果:齐墩果酸在1.245~7.469μg范围内呈良好线性关系,r=0.9954;平均回收率为97.62%(RSD=1.07%)。结论:用于牛膝中齐墩果酸的成分分析,本法简便、准确、重现性好。     

ICU护患沟通不良原因分析及对策

将2010年9月-2011年8月发生的护理纠纷进行分析、总结,其中90%是因护患沟通不良引起;分析患者和当事护士情况,发现护患沟通不良主要发生在病情特别危急的患者(尤其是急性特重型创伤和呼吸衰竭患者),或当班护士多为低年资护士和新入科护士.根据我科护士人员结构情况和临床工作特点,提出相应的防范对策,强化专业技能和沟通技巧培训,保证护患沟通的及时性和有效性,以达到减少护理纠纷,保障护理安全,提高护理质量和病员满意度的目的.     

干扰素压缩泵雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 观察干扰素压缩泵雾化辅助吸入治疗毛细支气管炎的临床效果. 方法 选择毛细支气管炎50例,随机分为治疗组25例与对照组25例,两组病人均采用规范综合治疗,在此基础上治疗组采用干扰素1 ug/(kg·次)(最大量用至10 ug)加生理盐水3ml压缩泵雾化吸入,每天2次.对照组采用利巴韦林10mg(kg次)(最大量用至100 mg)加生理盐水3ml压缩泵雾化吸入,每天2次,疗程均为5d.结果 治疗组与对照组比较,在喘憋缓解、咳嗽缓解、肺部罗音消失及退热时间方面,治疗组均优于对照组(P＜0.01),未见不良反应.结论 干扰素压缩泵雾化辅助吸入治疗毛细支气管炎疗效显著.     

恶性肿瘤的中心缺氧／复氧微环境与转移

恶性肿瘤死亡的主要原因系肿瘤的远处脏器转移。预防或降低肿瘤的转移对提高患者的生存率至关重要。目前关于恶性肿瘤转移有许多理论,如慢性炎症的诱导,     

咪达唑仑和芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床观察

目的：观察不同剂量咪达唑仑加芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级下腹部手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别采用0．02、0．04、0．06和0．08mg／kg咪达唑仑辅助芬太尼0．001mg／kg进行腰硬联合麻醉镇静,以改良警觉／镇静评分法（OAA／S）记录给药不同时间患者的镇静程度、遗忘程度,观察术中患者生命体征的变化。结果：给药后5minⅠ组、Ⅱ组OAA／S评分明显高于Ⅲ组、Ⅳ组（P〈0．05）,给药后10、30、60minⅠ组OAA／S评分明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈0．05～0．01）。给药后30minⅡ、Ⅲ、Ⅳ组遗忘作用均优于Ⅰ组,Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅱ组（P〈0．05）,给药后120minⅢ、Ⅳ组遗忘作用优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）。镇静、遗忘程度依次为Ⅳ组〉Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组。4组各生命体征指标差异无统计学意义（P〉0．05）,均未发生严重的血压下降,Ⅳ组呼吸抑制发生率最高。结论：0．04～0．06mg／kg咪达唑仑辅助0．001mg／kg芬太尼较适用于腰硬联合麻醉的镇静、遗忘剂量。     

静脉与硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用对比观察

目的：对剖宫产术后患者采用患者自控静脉镇痛（PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果和不良反应进行比较分析。方法：80例剖宫产术后要求行镇痛患者随机均分为两组：PCIA组和PCEA组。PCIA组配方为：芬太尼0．8mg、曲马多500mg及氟哌利多5mg加生理盐水至100mL,静脉泵入;PCEA组：芬太尼0．5mg、0．75％盐酸罗哌卡因20mL及氟哌利多5mg加生理盐水至总量100mL,硬膜外泵入。两组负荷量各5mL,持续速度2mL／h,PCA单次剂量0．5mL,锁定时间15min,镇痛时间48h。结果：两组患者疼痛评分、镇静评分、头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率和肛门排气时间比较差异均无统计学意义,PCIA组下肢运动阻滞程度评分及尿潴留发生率明显低于PCEA组（P〈0．05）。结论：PCIA和PCEA用于剖宫术后镇痛均可获得满意的镇痛效果,PCIA不良反应较PCEA明显低。     

液压脑损伤大鼠行为学和脑电图的研究

目的 通过液压脑损伤大鼠行为学和脑电图的研究以探讨其在外伤后癫痫中的研究价值.方法 建立液压脑损伤动物模型并进行为期3个月大鼠行为学和脑电图的观察、记录.结果 液压脑损伤后50只大鼠死亡19只,存活的31只中有11只出现癫痫.癫痫的发作形式主要表现为面肌痉挛、点头样运动,其次为四肢抽搐、翻转跳起等.液压脑损伤后第2个月为癫痫发生的高峰期.癫痫发作时同期脑电图可见癫痫样放电.液压脑损伤后部分非癫痫大鼠脑电图表现为1～5导联波幅增高、频率增快.结论 液压脑损伤后癫痫动物模型与临床外伤后癫痫相似,与其他外伤后癫痫动物模型相比,更具有研究价值.