静脉与硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的应用对比观察

目的：对剖宫产术后患者采用患者自控静脉镇痛（PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的效果和不良反应进行比较分析。方法：80例剖宫产术后要求行镇痛患者随机均分为两组：PCIA组和PCEA组。PCIA组配方为：芬太尼0．8mg、曲马多500mg及氟哌利多5mg加生理盐水至100mL,静脉泵入;PCEA组：芬太尼0．5mg、0．75％盐酸罗哌卡因20mL及氟哌利多5mg加生理盐水至总量100mL,硬膜外泵入。两组负荷量各5mL,持续速度2mL／h,PCA单次剂量0．5mL,锁定时间15min,镇痛时间48h。结果：两组患者疼痛评分、镇静评分、头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率和肛门排气时间比较差异均无统计学意义,PCIA组下肢运动阻滞程度评分及尿潴留发生率明显低于PCEA组（P〈0．05）。结论：PCIA和PCEA用于剖宫术后镇痛均可获得满意的镇痛效果,PCIA不良反应较PCEA明显低。     

咪达唑仑和芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床观察

目的：观察不同剂量咪达唑仑加芬太尼用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果。方法：80例ASAⅠ～Ⅱ级下腹部手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组,分别采用0．02、0．04、0．06和0．08mg／kg咪达唑仑辅助芬太尼0．001mg／kg进行腰硬联合麻醉镇静,以改良警觉／镇静评分法（OAA／S）记录给药不同时间患者的镇静程度、遗忘程度,观察术中患者生命体征的变化。结果：给药后5minⅠ组、Ⅱ组OAA／S评分明显高于Ⅲ组、Ⅳ组（P〈0．05）,给药后10、30、60minⅠ组OAA／S评分明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈0．05～0．01）。给药后30minⅡ、Ⅲ、Ⅳ组遗忘作用均优于Ⅰ组,Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅱ组（P〈0．05）,给药后120minⅢ、Ⅳ组遗忘作用优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）。镇静、遗忘程度依次为Ⅳ组〉Ⅲ组〉Ⅱ组〉Ⅰ组。4组各生命体征指标差异无统计学意义（P〉0．05）,均未发生严重的血压下降,Ⅳ组呼吸抑制发生率最高。结论：0．04～0．06mg／kg咪达唑仑辅助0．001mg／kg芬太尼较适用于腰硬联合麻醉的镇静、遗忘剂量。     

中西医结合治疗急性胰腺炎67例临床分析

急性胰腺炎是由于胰管损伤后,胰酶作用于胰腺本身和胰腺周围组织,其主要病理变化有胰腺水肿、坏死和出血。单纯采用西药或中药治疗,疗效皆不甚理想,如治疗不及时,易转成慢性胰腺炎,病程长,并发症多。采用中西医结合治疗急性水肿型67例,疗效满意,分析如下。     

丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果分析

目的 分析丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果及其临床适用性.方法 选择妇产科行手术治疗的202例患者,随机分为观察组例和对照组各101例,对照组患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉方式,观察组患者再联合咪唑安定静脉麻醉.观察两组患者的麻醉起效时间,麻醉药物丙泊酚使用剂量及术后感觉恢复时间,记录麻醉各阶段血流动力学变化情况及麻醉期间不良反应情况.结果 观察组患者的麻醉起效时间和术后感觉恢复时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),丙泊酚的用药剂量也显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)在各阶段麻醉诱导前、麻醉后30 min、麻醉后1 h及麻醉后2 h均与对照组患者比较,差异均无显著统计学意义(P>0.05),两组患者在麻醉前后均未出现严重不良反应.结论 妇产科手术中采用丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉效果稳定,麻醉药物剂量少,安全性好.     

预注昂丹司琼复合地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的疗效观察

术后恶心呕吐(postoperation nausea and vomiting,PONV)是腹腔镜术后常见的并发症之一,由多种因素刺激外周反射,导致呕吐中枢的一种不良反应.它不仅给患者增添痛苦,而且可影响患者的术后恢复,严重者可导致伤121破裂出血、呼吸道梗阻、水电解质紊乱.本研究旨在探讨昂丹司琼复合地塞米松预防腹腔镜术后恶心呕吐的疗效.     

硬膜外分娩镇痛对阴道分娩妊娠期糖尿病产妇产褥期感染及产后免疫功能的影响

目的 分析硬膜外分娩镇痛对阴道分娩妊娠期糖尿病(GDM)产妇产褥期感染及产后免疫功能的影响。方法 选取2020年1月-2022年11月于海口市妇幼保健院妇产科试产并经阴道分娩的115例GDM患者作为研究对象，根据硬膜外分娩镇痛应用情况分为研究组(应用硬膜外分娩镇痛，58例)和对照组(未应用硬膜外分娩镇痛，57例);对两组产妇分娩指标及妊娠结局、产褥期感染情况及产前和分娩后24 h时外周血CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺进行比较。结果 研究组患者的活跃期时间、活跃间血糖水平、第二产程血糖水平及应用催产素、阴道助产占比均低于对照组，第二产程时间及新生儿血糖水平高于对照组(P<0.05);研究组产褥期感染率低于对照组(P<0.05),两组产褥期感染类型差异无统计学意义；两组患者产后CD₄⁺、CD₄⁺/CD_...