清通肠液灌肠对腹膜透析患者体内VEGF及炎症因子的影响研究

血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor, VEGF）是目前所知最重要的直接作用于血管内皮细胞的生长因子,在血管形成中起重要作用[1,2]。 VEGF 可促进内皮细胞增殖和血管生成修复的作用[3,4],长期腹膜透析会导致腹腔的慢性炎症状态,其内的炎性因子经由 VEGF 导致腹膜损害;VEGF在腹膜血管增生以及腹膜硬化的发生发展中起到重要作用[5]。我院制剂清通肠液用于治疗慢性肾脏病近十年,无论是早中期肾衰竭还是终末期肾病血液透析以及腹膜透析均有较好的疗效。我们用清通肠液灌肠治疗腹膜透析患者,发现其有降低炎症因子浓度、改善微炎症状态的作用,现报道如下。     

咳喘凝胶贴膏的初步药效学研究

摘 要 目的：观察皮肤外用制剂咳喘凝胶贴膏的镇咳、平喘和化痰的作用,为传统黑膏药制剂的剂型改进和工艺优化提供药理学依据。 方法: 昆明种小鼠40只,随机分成高剂量样品组( 含生药量18 g·kg-1 )、低剂量样品组(含生药量9 g·kg-1)、空白对照组 、阳性对照组,每组10只。采用氨水诱发小鼠咳嗽法和小鼠气管段酚红排泌法,考察咳喘凝胶贴膏的镇咳、平喘作用;豚鼠40只,同上分组方法,采用乙酸胆碱(ACH)和磷酸组胺(HA)诱发豚鼠哮喘试验,考察咳喘凝胶贴膏的平喘作用。结果: 咳喘凝胶贴膏高、低剂量组均可明显抑制小鼠的咳嗽次数,且高剂量组抑制作用较阳性对照组更明显（P＜0.05);用药后4 h,高剂量组可明显延长引喘潜伏期（P＜0.05）;高、低剂量及阳性组均能够明显增加小鼠呼吸道酚红的排泌量,且高、低剂量组更优于阳性对照组（P＜0.05）。 结论: 咳喘凝胶贴膏具有一定的镇咳、平喘和化痰作用,为中医院传统黑膏药敷贴的剂型更迭提供实验依据。     

T细胞斑点试验在痰菌涂阴肺结核中的诊断价值

我国是全球22个肺结核高疫情国家之一,估计我国现有活动性肺结核患者150万人,每年新发肺结核患者100万人,占全球发病人数的14．3％,居全球第二位,每年死亡人数达13万例,是其他传染病患者病死率的2倍以上。肺结核的诊断主要依靠临床症状、胸部影像学检查、痰涂片／培养检查、     

健康体检人群脉搏波传导速度特征及其与心血管疾病危险因素关系的分析

目的　分析健康体检人群脉搏波传导速度特征,及其与心血管疾病危险因素的相关性。方法　选择四川省人民医院13841名健康体检人员,询问疾病史,测量身高、体重、BMI、血压等,检测FPG、血脂、UA等生化指标,应用动脉硬化仪检测踝臂脉搏波传导速度(baPWV)。结果　健康体检男女性人群baPWV值均随年龄增长而逐渐升高,<60岁男性baPWV值明显高于女性。多元线性回归分析显示年龄、SBP、BMI、FPG、UA和TG水平均为baPWV的影响因素,其中年龄、SBP对baPWV的影响最大,标准化回归系数>0．42。结论　健康体检人群的baPWV值随性别、年龄呈不同的分布特征。应加强对老年人群,尤其是老年女性的baPWV监测,早期预防高危人群心血管事件的发生。     

血脂水平对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响

目的 探讨血脂和脂蛋白比值对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响.方法 选择11 611名血压正常的健康体检者,分为正常血压值组(血压＜ 120/80 mmHg)和血压正常高值组(血压为120 ～ 139/80 ～ 89 mmHg).应用全自动动脉硬化仪测定人选者肱踝脉搏波传导速度(baPWV),同时测量身高、体重、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,并计算HDL-C和TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值.分析血脂和脂蛋白比值异常情况对不同血压组脉搏波传导速度的影响.结果 血压正常高值组的baPWV异常率均高于血压正常组.血压正常组中除HDL-C外,TC、TG、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高均使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).血压正常高值组中,TC和LDL-C的升高使baPWV的异常率显著增加(P＜0.001).多元logistic回归分析显示,除年龄、BMI、FPG外,TC/HDL-C异常是血压正常组动脉僵硬度增高的独立危险因子(OR=1.732),TG异常是血压正常高值组的独立危险因素(OR=1.301).结论 在正常血压不同水平下,血脂和脂蛋白比值的异常是动脉僵硬度增高的独立危险因素.     

瞬时弹性成像评估不同程度脂肪肝的临床价值

目的 探讨瞬时弹性成像（FibroTouch）对不同程度脂肪肝的评估价值。方法 选取120例不同程度脂肪肝患者（轻、中、重度组分别为59、45、16例）,均行FibroTouch检测获得受控衰减参数和肝脏硬度;收集各组体质量指数、脂肪变性程度、甘油三酯、气球样变等一般资料;比较各组上述参数的差异。应用多元线性回归分析受控衰减参数的影响因素。结果 轻、中、重度组受控衰减参数分别为（245.56±17.62）dB/m、（286.97±23.49）dB/m和（342.82±20.55）dB/m,肝脏硬度分别为（4.6±0.9）kPa、（5.2±0.9）kPa、（9.0±1.3）kPa,差异均有统计学意义（均P<0.05）;轻、中、重度组受控衰减参数及肝脏硬度均依次增大,两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。各组体质量指数、脂肪变性程度、甘油三酯、气球样变比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。多元线性回归分析显示,体质量指数、脂肪变性程度、甘油三酯、气球样变、肝脏硬度均为受控衰减参数的影响因素（均P<0.05）。结论 FibroTouch可以准确评估不同程度...     

互联网医院全流程管理对慢病患者管理效果的Meta分析

目的 评价互联网医院全程管理对慢病患者服药依从性及生活质量的影响。 方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普及手动检索数据库中关于互联网医院全程管理对慢性病患者管理效果的随机对照试验,检索时限均从建库起至2022年3月。由2名经过循证护理培训的研究者独立筛选文献、质量评价、提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,共计5239例患者。Meta分析结果显示,实验组患者服药依从性优于对照组[OR=3.02,95CI％(1.98,4.60),Z=5.15,P<0.01],差异具有统计学意义。实验组患者的生活质量得分高于对照组[SMD=0.74,95％CI(0.31,1.18),Z=3.33,P<0.01],差异具有统计学意义。结论 互联网医院全程管理可提高患者服药依从性,改善其生活质量。     

针刺配合中药治疗气虚型便秘

2010～2012年,我们采用针刺配合中药口服治疗气虚型便秘89例,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料：将气虚型便秘患者176例随机分为两组。治疗组89例,男39例,女50例;年龄60～85岁,平均70岁;病程1～20年;排便间隔时间为3～7d。对照组87例,男38例,女49例;年龄60～75岁,平均65岁;病程1～20年;排便间隔时间为3～7d。两组在性别、年龄及病程方面差异无统计学意义（P〉0．05）。     

护士长对护士岗位管理制度认知调查

目的了解临床一线护理管理者对护士岗位管理制度认知情况,为进一步落实护士岗位管理提供依据。方法自行设计护士长对护士岗位管理制度认知调查问卷,对4所三级甲等医院的147名护士长进行调查。结果护士长对现行护士管理制度认知评分为17.6±4.2;92.5%护士长认为实施即将要推行的护士岗位管理制度很有必要,其中53.7%知晓护士岗位管理制度相关要求,40.8%了解其内涵;认为最佳的管理体制应为实施责、权、利统一的护理垂直管理,最大优势是岗位职责落实将更加全面、到位,最大困惑是护理队伍业务素质参差不齐。结论多数护士长认为实施护士岗位管理制度十分必要,但对其内涵知晓率较低;建议主管部门及各大医院加强护士岗位管理制度内涵及其操作性的指导和培训,提高认知度,以促进该项制度的落实。     

1-溴丙烷中毒的临床特点及研究概况

<正>1-溴丙烷(1-bromopropane,1-BP)又称正丙基烷、溴正丙烷,因其具有易挥发、不易燃烧、在大气中半衰期短、对臭氧层不造成破坏等特点,作为氟利昂类的替代品之一被用于精密仪器清洗、植物矿物油提取、药品与农药制备等行业。随着1-BP的广泛使用,国内外有关学者对其开展了相关毒理学、流行病学的研究,而在临床研究方面,目前已证实暴露于高浓度1-BP的作业工人主要出现周围神经功能损伤,可伴