阶梯状分离法在睑袋整形术中的应用

目的：在传统睑袋整形术式分离层次的基础上进行改进，以便获得更佳的术后矫治效果，减少术后并发症。方法：在切口下缘皮下轮匝肌表面分离5-10mm，顺肌纤维走行方向由外向内剪开轮匝肌，在眶隔浅面分离轮匝肌肌皮瓣达眶缘，在眶骨表面分离轮匝肌的附着及外眦部肌肉，皮下悬吊固定于外眦眶缘骨膜上，观察手术效果。结果：术后通过3-6个月随访无一例出现睑球分离、睑外翻、下睑退缩、外眦下垂、眼袋复发等并发症。结论：阶梯状分离法是睑袋整形术中的技术改进，术后效果确切、可靠。     

医学全文信息资源的获取

随着国际互联网的发展和局域网络的完善,读者已经有越来越多的途径,不到图书馆而可以直接获取文献全文.全文信息资源因其方便、快捷以及灵活的文本、图象的截取和复制功能而受到读者的青睐.全文检索技术是20世纪80年代发展起来的一项面向全文、提供全文的新兴检索技术,用户可以将任何有意义的自然语言作为检索词,得到的检索结果是包含有该检索词的原始文献[1].     

抗菌性树脂修复材料的研究进展

由于修复治疗后继发龋的发生，不仅影响修复的成功率，对牙体组织的保存也十分不利，因此如何使修复材料具有防龋效能已逐渐成为研究的热点。近30年来，人们对树脂的抗菌性能进行了很多研究，在其抗菌特点、机理、改性等方面取得了重大突破。本文就抗菌性树脂修复材料的研究进展作一综述。     

社会支持与大学生压力关系研究

大学阶段是青年群体人生重要的发展时期,从生命发展观的角度看,大学生面临着一系列重大的人生课题,如大学生活的适应、专业的学习、交友恋爱、择业就职等。由于身心发展尚未完全成熟,自我调节和自我控制能力不强,复杂的自身和社会问题,往往容易导致大学生强烈的心理冲突,从而产     

北京市乡村医生岗位胜任力模型的构建

  目的  构建北京市乡村医生岗位胜任力模型,为北京乡村医生的能力提升、成绩考核和培训提供可供参考的依据。  方法  采用文献研究法及专家小组讨论法构建岗位胜任力条目池及模型初稿,选择从事北京乡村医生研究的专家及直接从事乡村医生管理的基层医疗卫生管理人员18名,2019年5—9月运用改良的德尔菲专家咨询法通过邮箱发送2轮咨询表,对指标的重要性、适用性、可操作性进行评分,根据评分及专家意见修改北京市乡村医生岗位胜任力模型,运用层次分析法计算岗位胜任力模型各指标权重。  结果  经过2轮德尔菲专家咨询,2轮问卷专家的积极系数为100%,专家熟悉程度均值为0.87,判断依据均值为0.91,平均权威系数为0.89,最终确立的北京市乡村医生岗位胜任力模型,包括临床医疗服务能力、公共卫生服务能力、医学人文执业能力、教育与综合能力4个一级指标,8个二级指标及35个三级指标。计算各指标的权重,一级指标中临床医疗服务能力(0.374)及公共卫生服务能力(0.374)最高,二级指标中国家基本公共卫生服务(0.091)权重最高,三级指标中急、危、重症现场救护(0.021)和慢病管理权重(0.018)较高。  结论  通过改良的德尔菲法构建北京市乡村医生岗 位胜任力模型,专家积极系数、权威系数较高,评价指标筛选科学合理,可作为评价北京市乡村医生胜任力的重要 参考依据,但胜任力模型仍需根据乡村医生现状的发展不断修订完善。      

积极、消极情感在社区老年高血压患者疾病感知与健康促进行为之间的双重中介作用

目的 探讨社区老年高血压患者疾病感知和健康促进行为的关系及积极、消极情感在两者之间的中介作用。方法 采用疾病感知问卷简化版(BIPQ)、老年人健康促进行为量表(GHP),积极、消极情感量表(PANAS)对2021年12月至2022年2月广州市3家社区卫生服务中心和1家三甲医院的高血压门诊就诊的240例老年高血压患者进行横断面调查。构建结构方程模型,并采用Bootstrap抽样法对模型进行验证。结果 社区老年高血压患者疾病感知总分为(24.74±4.45)分,健康促进行为总分为(71.78±8.70)分,积极情感总分为(20.15±3.55)分,消极情感总分为(12.16±3.11)分。相关分析显示,疾病感知、消极情感与健康促进行为呈负相关(P<0.01);积极情感与健康促进行为呈正相关(P<0.01);疾病感知与消极情感呈正相关(P<0.01),而与积极情感呈负相关(P<0.01)。双重中介结构方程模型显示：拟合优度检验(χ²/df)=1.641、近似残差均方根(RMSEA)=0.054、比较拟合指数(CFI)=0.961。积极、消极情感在...     

卡瑞利珠单抗治疗晚期输尿管尿路上皮癌1例

<正>1临床资料患者,女,46岁,因“左侧腰痛5+月,发现左侧输尿管占位10+d”于2019年8月16日入我院泌尿外科。入院查体：腹软,左侧腰腹部压痛,左侧输尿管行径区域压痛,左肾区叩痛（+）,双肾未扪及,膀胱叩浊阴性,双下肢无水肿。完善输尿管全段CT增强+三维重建及经尿道膀胱镜检,初步诊断为左侧输尿管癌,于8月26日在全麻下行“左侧输尿管癌根治术（左肾切除+左侧输尿管全段切除+膀胱袖套状切除+Turpt+左肾周粘连松解+左肾周引流+盆腔引流术）”。     

多抗甲素对荷S180瘤小鼠红细胞免疫功能的影响

观察了荷Ｓ１８０瘤小鼠红细胞免疫功能的改变及多抗甲素治疗对其红细胞免疫功能的影响。试验分三组，即正常组、肿瘤组、多抗甲素治疗肿瘤组。荷瘤１０天后，检测各组红细胞免疫功能各项指标。结果显示：荷瘤小鼠的红细胞免疫功能较正常对照组全面下降（Ｐ＜０．０１）。表现为：１．ＲＢＣ－Ｃ３ｂ受体花环率下降，ＲＢＣ－ＩＣ花环率上升，为继发性红细胞Ｃ３ｂ受体免疫粘附功能下降。２．血清中红细胞Ｃ３ｂ受体免疫粘附促进因子活性下降，而抑制因子活性上升。３．红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力下降。经多抗甲素治疗后，可使荷瘤小鼠红细胞抗肿瘤免疫功能较未治疗组全面上升（Ｐ＜０．０１）。提示荷瘤小鼠的红细胞免疫功能低下，多抗甲素抗肿瘤活性与提高红细胞免疫功能有关