老年性脑萎缩的诊断体会

随着全国老年人的增多,脑萎缩的病人亦增多。在电子计算机断层扫描(CT)问世以来,对脑萎缩的确诊率也大为提高。同时,提高医务人员对本病的临床认识,也很有必要,因为只有这样才能更快地使病人得到及时诊治。当然,脑外伤、脑炎或中毒性物质所引起的继发性脑萎缩不包括在内。我科从1996～1998年共收治脑萎缩病人6例,现将诊断体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 6例全部男性,年龄60～75岁,平均65.5岁,其中63岁以下占4例(约70％)。发病时间2个月至2年,其中1年以下5例,2年以上1例。既往有高血压病史3例,有过1次脑卒中1例,慢性支气管炎1例,6例均为退休干部。1.2 临床表现 6例全部有记忆力减退,智力减退,反应迟钝,     

硬膜外阻滞复合喉罩吸入全麻在上腹部手术中的应用

为探讨更适合于上腹部手术的麻醉方法，减轻术中牵拉反应，３０例择期上腹部手术患者随机分为硬膜外阻滞（Ⅰ）、气管内吸入全麻（Ⅱ）和硬膜外阻滞复合喉罩吸入全麻组（Ⅲ），每组１０例。其性别、年龄、体重、手术种类及手术时间组间无明显差异。术前３０ｍｉｎ常规肌注...     

翼点入路技术改进及其在显微神经外科的应用

目的:介绍1018例翼点入路的手术操作及应用体会,总结各关键步骤的技术改进。方法:按照头位、切口、游离头皮、掀起颞肌、颅骨钻孔、骨瓣形成、切除蝶骨嵴、切开硬膜、解剖脑池以及显露重要结构等十项步骤描述细节,并讨论了将其应用于不同种类手术时的操作变化。结果:该入路可良好显露自前颅凹到鞍区、中颅凹以至上斜坡等颅底广泛区域的病变和重要血管神经包括穿通动脉等,应用于脑动脉瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、蝶骨嵴脑膜瘤以及上斜坡等部位的显微外科手术,获得了良好的效果。结论:不断地提高翼点入路操作水平和研究其应用范围,既是显微神经外科和颅底外科入门所必需,也是取得良好手术疗效的基础。     

兰州部队HBsAg阳性流行病学调查

病毒性肝炎在传染病发病率中占第二位 ,乙肝是其中最常见的一种 ,平时它影响部队官兵的身体健康及日常生活 ,战时则导致非战斗减员 ,危害十分严重。我们通过对 172 0名官兵乙肝ＨＢｓＡｇ进行采样调查 ,为制定预防措施、控制其流行提供依据。1　方法和对象1.1　调查对象 :2 0 0 1- 0 6检测 14个单位 ,实行整群抽样 ,每个单位抽查 10 0～ 4 0 0名干部 (战士 ) ,静脉采血 ,分离血清 ,冷冻保存备用 ;采血前作好登记及编号。1.2　检测方法 :放射免疫试剂盒为中国原子能研究同位素研究所国家同位素工程技术研究中心生产 ,放射免疫仪为中国科学技…     

TNP-470联合化疗抑制胶质母细胞瘤的实验研究

目的 探讨TNP-470联合化疗药物卡氮芥(BCNU)对人U-251胶质母细胞瘤细胞裸鼠皮下移植瘤生长的作用.方法 将人U-251胶质母细胞瘤细胞株注射至裸鼠皮下,第7天荷瘤裸鼠随机分为4组:TNP-470治疗组、BCNU治疗组、TNP-470和BCNU联合治疗组、对照组.测体质量及肿瘤大小,以山羊抗小鼠CD105多克隆抗体免疫组化染色计数肿瘤微血管密度(MVD).结果 治疗后第21天联合治疗组移植瘤体积[(108.93±17.63)mm3]明显小于TNP-470治疗组[(576.10±114.29)mm3]及BCNU治疗组[(473.01±48.04)mm3](P均＜0.01);各治疗组移植瘤体积均小于对照组[(1512.61±470.25)mm3](P均＜0.01);TNP-470治疗组与BCNU治疗组间移植瘤体积差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第21天联合治疗组的抑瘤率(92.80%±11.37%)显著高于TNP-470治疗组(61.91%±6.29%)和BCNU治疗组(68.73%±9.65%)(P均＜0.01),TNP-470治疗组与BCNU治疗组间抑瘤率无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组移植瘤MVD[(4.23 4±0.83)个/视野]明显低于TNP470治疗组[(5.70±0.85)个/视野]和BCNU治疗组[(8.60±0.87)个/视野](P均＜0.05);TNP-470治疗组移植瘤MVD显著低于BCNU治疗组(P＜0.05);各治疗组移植瘤MVD均较对照组[(11.32±1.50)个/视野]显著降低(P均＜0.05).结论 TNP-470联合化疗药物BCNU对人U-251胶质母细胞瘤细胞裸鼠皮下移植瘤的生长有显著抑制作用.     

阿尔茨海默病的神经影像学诊断进展

阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病,其高发病率和较差预后为老龄化社会带来很大的负担。由于早期临床干预可以改善其预后,故早期诊断就显得尤为重要,就该病早期诊断的神经影像学进展予以综述。     

淫羊藿对哮喘大鼠肺组织RANTES及MCP-3表达的影响

目的 观察补肾中药淫羊藿对哮喘大鼠肺组织调节激活正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation, normal T cell expressed and secreted，RANTES)、单核细胞趋化蛋白3（monocyte chemotactic protein-3，MCP-3）表达的影响，进一步探讨淫羊藿防治哮喘的作用机制。 方法 将挪威大鼠随机分成6组：正常组、模型组、阳性药组（给地塞米松）、淫羊藿低、中、高剂量组（分别给淫羊藿0.125、0.5、2.0 g/mL)。用Real-time PCR法检测肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达，ELISA法检测各组血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）4、5的含量。结果 与模型组比较，各用药组大鼠肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达下调（P＜0.05或P＜0.01），TNF-α水平均明显降低（P=0.000），阳性药组和淫羊藿中、高剂量组IL-4水平均明显下降（P=0.007，P=0.047，P=0.033）, IL-5水平仅见阳性药组和淫羊藿高剂量组显著下降（P=0.003，P=0.005）。结论 哮喘发作期给予淫羊藿可减轻哮喘气道炎症，并且其与抑制肺组织RANTES、MCP-3表达有关。     

实施综合目标管理考评的实践及体会

介绍了解放军总医院结合医院实际情况，制定综合目标考评方案，开展三级目标管理考评的实践和主要成效和体会。指出：管理者推动是前提，全员参与是基础，科学的考核方案是关键。