卡瑞利珠单抗所致不良反应的文献病例分析

目的 分析卡瑞利珠单抗所致不良反应发生情况、严重程度、累及器官及各种可能出现的不良反应的临床特点,为临床安全合理用药及患者用药监护提供参考。方法 以“卡瑞利珠单抗”或“卡瑞丽珠单抗”或“SHR-1210”或“camrelizumab”为主题词,检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库及PubMed关于卡瑞利珠单抗的个案报道,并将相关不良反应汇总分析。结果 本次检索发现关于卡瑞利珠单抗的不良反应个案报道共计15例,其中男12例、女3例,年龄40～85岁,其中50～70岁较多(12例,80.00%)。主要累及系统有皮肤、呼吸系统、内分泌系统、消化系统、血液系统,其中累及皮肤、黏膜的反应性毛细血管增生症发生比例最高,其次为内分泌相关的甲状腺功能异常发生比例。结论 卡瑞利珠单抗的真实世界应用中可能有比报道更高比例的反应性毛细血管增生症和其他免疫相关不良事件的发生,随着其临床应用范围的不断扩大,其他发生比例相对较低的不良反应或新的不良反应或将出现,临床医师与药师亟需提高对其相关不良反应的敏感性,并提供对症支持措施,保障患者用药安全。     

2014—2018年全国七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况分析

目的 了解2014—2018年北京、上海、广州、成都、天津、郑州、杭州七城市口服抗凝药在房颤疾病中的应用情况。方法 通过医院处方合作分析项目，筛选出七城市共80家医院诊断房颤的处方数据作为研究对象。对房颤患者就诊人数、各药物年度处方张数、金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比（B/A）等进行统计，并比较口服抗凝药物的使用现状和趋势。结果 2014—2018年，七城市房颤患者就诊人数逐年增加，以2018年增加人数为著，较2017年房颤患者人数增加约127%。华法林的处方数量、处方金额、DDDs呈增长态势，但增长缓慢，处方数量构成比在逐年降低，由97%降至32%；处方金额构成比由36%降至2%；DDDs构成比由98%降至46%，增长率由17%降至5%。利伐沙班和达比加群酯的处方数量、处方金额、DDDs都呈现较快的增长趋势。结论 无论是处方数量、处方金额、DDDs等新型口服抗凝药的使用比例均逐渐超过了传统抗凝药华法林，房颤患者中临床医生使用新型抗凝药的倾向性日益增高。但华法林作为一传统经典经济的抗凝药物，新型口服抗凝药并不能完全取代。     

急性心肌梗死静脉溶栓应用瑞替普酶及尿激酶治疗的临床研究

目的：分析急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓应用瑞替普酶及尿激酶治疗的临床效果。方法：以2016年8月-2018年9月间入本院治疗的108例AMI患者为研究主体。分成A组和B组，均是54例。A组给予瑞替普酶静脉溶栓治疗，B组给予尿激酶静脉溶栓治疗，并对比治疗效果。结果：A组的血管再通率为92.59%，B组为75.93%，差异有显著性（P < 0.05）。A组的并发症发生率为12.96%，B组为35.19%，差异有显著性（P < 0.05）。A组的胸痛缓解率为94.44%，生存率为90.74%，B组分别为81.48%和77.78%。结论：为AMI患者行瑞替普酶静脉溶栓治疗的效果较佳，可提高血管再通率，减少并发症情况，具有较佳的应用价值。     

猫爪草提取物对正常小鼠免疫功能的影响

目的研究猫爪草提取物对正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。方法以生理盐水作为空白对照,以香菇多糖片作为免疫研究的阳性对照,对猫爪草的猫爪草多糖、石油醚提取部位、乙酸乙酯提取部位、乙醇提取部位的提取物首次进行药理学筛选。结果在猫爪草各类提取成分对正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能影响的研究中,以猫爪草多糖对正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的提高作用为最好,猫爪草脂溶性成分如猫爪草石油醚提取物有提高正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数的趋势。结论猫爪草多糖对正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能作用最强。     

痛风肠道微生态研究现状与思考

肠道菌群定植于人体肠道中,与宿主构成互利共生关系,并在宿主的代谢及免疫调节方面发挥着重要的作用。研究发现,肠道微生态与代谢免疫性疾病——痛风密切相关,肠道菌群参与了嘌呤代谢酶的合成以及炎症因子的释放。本文从肠道微生态与痛风性关节炎关系角度出发,对肠道菌群与痛风性关节炎的关系进行概述,并对该领域的研究现状进行思考,以利科学有效地指导痛风肠道微生态研究。     

益心康泰胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床研究

目的探讨益心康泰胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年4月河南省胸科医院收治的82例高脂血症患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组41例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服益心康泰胶囊,1.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量、血脂和血清血管内皮功能指标水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.12%,对照组的总有效率为80.49%,两组间有明显差异(P0.05)。治疗后,两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分显著升高,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组GQOLI-74评分升高更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、TC-高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/HDL-C显著降低,HDLC明显升高(P0.05);且治疗组的TG、TC、TC-HDL-C/HDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,一氧化氮(NO)水平显著升高(P0.05);治疗组的ET-1、IL-6水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益心康泰胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效确切,能改善患者的生活质量,降低血脂,调节血管内皮功能,安全性良好。     

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病加重期疗效观察

目的:探讨沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的治疗作用.方法:90例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组接受沐舒坦针剂治疗,对照组接受必嗽平针剂治疗.结果:治疗组在改善咳嗽、咳痰等方面有效率达90.75%,明显高于对照组(P<0.05).治疗组动脉血气改善情况明显高于对照组.结论:沐舒坦针剂为一种安全性高,疗效确切的祛痰剂,能较快地控制病情,缩短疗程,值得临床推广应用.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学、血浆内皮素-1变化的临床研究

围生期缺氧和（或）缺血是缺氧缺血性脑病（HIE）的致病因素,脑血流调节异常与脑损伤密切相关.新生儿HIE的发生发展过程涉及多种因素的共同作用,内皮素（ET）作为血管内皮细胞合成的一种生物活性肽,参与了HIE发病过程.我们对2004年2月至2005年8月出生时窒息、经临床证实患有HIE患儿的外周血浆内皮素-1（ET-1）的动态变化进行了观察,并探讨其对HIE脑血流动力学的影响,现报告如下.……     

足三里穴位注射胃复安加针刺治疗顽固性呃逆16例

2004年6月～2005年12月，我们对16例顽固性呃逆患者予胃复安足三里穴位注射加针刺治疗，获得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组16例顽固性呃逆患者，男14例，女2例；年龄18～78岁。脑血管疾病伴顽固性呃逆10例（脑梗死6例，脑出血4例）．静滴青霉素后呃逆2例，胃窦炎引起1例，肺癌化疗引起1例，原因不明2例。呃逆持续时间1d～1个月。治疗时取两侧足三里穴。     

18F-氟乙酸联合18F-FDG PET/CT显像在肾肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG联合18F-FAC PET/CT显像对肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)鉴别诊断及RCC分级的价值.方法 回顾性分析福建省立医院46例可疑肾肿瘤而行18F-FDG、18F-FAC双核素PET/CT显像患者资料.所有病例均经手术或穿刺活检证实.测量所有病灶的18F-FDG、18F-FAC PET/CT显像SUVmax值及CT平扫图像CT值.分析RCC和AML CT值、SUV-max值差异及不同级别RCC SUVmax值差异是否有统计学意义.结果 所有AML病灶表现为18F-FAC高摄取,18F-FDG低摄取或无摄取.RCC病灶的SUVmax值为2.07±0.51,显著低于乏脂肪AML(4.25±0.60),P＜0.05.低级别RCC检出率18F-FAC显像为82.6％(19/23),显著高于18F-FDG显像的8.7％ (2/23),P＜0.05.18F-FDG PET/CT显像高级别RCC SUVmax值(3.21±0.79)明显高于低级别RCC(1.21±0.13),P＜0.05.结论 18F-FAC可应用于AML与RCC的鉴别诊断.双核素PET/CT显像不仅可应用于肾肿瘤的鉴别诊断,还可用于肿瘤分级及预后判断.