5449例手足口病的流行病学特征分析

目的对本院2009年收治的5449例手足口病患者的流行病学特征进行分析。方法采用描述性流行病学方法,对所有病例进行流行病学的时间、年龄、性别、地区、职业分布分析。结果手足口病的发病高峰在4～6月份,占38.6%,发病年龄主要在0～5岁组,以1～3岁多见,占2009年总发病的77.2%,男童多于女童,幼托儿童多于散居儿童。结论手足口病主要由EV71或CA16感染而引起,发病具有明显的季节性,主要侵犯学龄前儿童,幼托机构的儿童由于密切接触会有增加发病的机会并且易传染,因此需加强学龄前儿童的卫生管理,尽量做到早发现,早报告,早隔离,防止暴发流行。     

氧化应激与阿霉素心肌损伤

氧化应激在血管疾病中扮演重要角色.正常情况下,自由基反应对于机体防御机制是必要的,自由基的产生和清除保持平衡.但在某些病理情况下,体内自由基生成过多,同时抗氧化防御能力下降,氧化能力大大超过抗氧化能力而发生氧化应激.该文主要就自由基的生成、钙超载、线粒体损伤、细胞凋亡等方面阐述氧化应激在阿霉素心肌损伤的发生和发展中起着重要作用,为研究氧化应激在心血管疾病中的作用机制提供了新的思路.     

一例小儿肝衰竭综合征2型患儿的临床特征及基因变异分析

目的:分析1例小儿肝衰竭综合征2型患儿的临床特征及基因变异特点,探讨其分子遗传学发病机制。方法:对1例小儿肝衰竭综合征2型患儿进行临床特点总结、二代测序及基因致病性分析。结果:发现患儿 NBAS基因存在复合杂合变异,包括一个位于第24外显子的新杂合无义变异c.2746A>T(p.R916X,1456)与一个...     

危重型和重型手足口病患儿免疫功能的变化

【目的】研究重型和危重型手足口病患儿免疫功能的变化。【方法】以本院154例危重型和96例重型手足口病患儿及96例健康儿童为研究对象;采用散射比浊法检测其血清免疫球蛋白和补体,采用流式细胞仪检测法检测患儿外周血T、B细胞亚群和NK细胞。【结果】重型、危重型手足口病患儿的B细胞、IgG、IgM、C3和C4水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而NK细胞、IgA和IgE水平无明显变化（P〉0．05）,重型、危重型手足口病患儿的总T细胞、CD4＋细胞和cD4＋／cD8＋水平下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;重型手足口病患儿的CD8＋细胞水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,而危重型手足口病患儿的CD8＋细胞水平无变化（P〉0．05）。【结论】重型和危重型手足口病患儿体内的NK细胞无变化,体液免疫功能和C3、C4水平升高,其主要是导致患儿抗感染的细胞免疫应答无法有效诱导,从而使机体无法有效地清除病毒。     

柯萨奇-腺病毒受体基因-968G/A多态性与柯萨奇病毒性心肌炎的关系

目的 探讨柯萨奇-腺病毒受体(CAR)基因.968G/A多态性与中国南方汉族人群柯萨奇病毒性心肌炎的关系.方法 收集病毒性心肌炎患儿280例,将其中CVB-IgM阳性130例作为心肌炎组,并选择同期130名健康儿童作为对照组,采用聚和酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性(PCR-RFLP)、DNA测序等方法 检测2组CAR基因-968G/A多态性,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清CAR水平.结果 心肌炎组GG基因型和G等位基因频率均显著高于对照组(P<0.05).心肌炎组血清CAR水平明显高于对照组(P<0.01),CAR基因-968G/A多态位点中含G等位基因(GG+GA)者血清CAR水平和CVB感染率均显著高于非G等位基因(AA)携带者(P均<0.05).结论 CAR基因-968G/A多态性可能与中国南方汉族人群柯萨奇病毒性心肌炎有关,G等位基因是柯萨奇病毒性心肌炎的易感基因.     

Cathepsin B与扩张型心肌病发病关系的初步探讨

目的　探讨溶酶体中CathepsinB与扩张型心肌病发病的关系。 方法　收集我院因终末期扩张型心肌病行心脏移植术的受体标本 2 0例为实验组及脑死亡 3h内排除心脏疾患的心脏标本 5例为正常对照组 ,通过免疫组织化学 ,RT -PCR和WesternBlotting等方法自不同水平对CathepsinB进行检测。 结果　发现两组心肌组织中的CathepsinB均有阳性信号 ;RT PCR半定量检测CathepsinBmRNA的表达示扩张型心肌病组CathepsinB与 β actin条带面积积分比值明显高于对照组 ,分别为 0 .92 6± 0 .30、0 .4 4 2± 0 .2 5 ,两组间有显著差异 (P <0 .0 1) ;同时从蛋白水平检测CathepsinB的表达 ,显示扩张型心肌病组CathepsinB与 β actin条带面积积分比值明显高于正常组 ,分别为 0 .4 5 4± 0 .0 8及 0 .131± 0 .0 3,两组间有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　与对照组相比 ,扩张型心肌病心肌标本中CathepsinBmRNA与蛋白质的表达量均明显增高 ,提示CathepsinB可能参与了扩张型心肌病的发生、发展过程 ,并推测其在扩张型心肌病心肌凋亡的过程中可能发挥了重要的作用     

脓毒症心肌病研究进展

脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征。全身或局灶性感染均会引起脓毒症，可造成多个脏器的功能损害，心脏是其损伤的重要靶器官之一。脓毒症患儿普遍存在心肌细胞损伤，表现为心肌收缩和舒张功能均下降，易伴发低血压、心力衰竭和心律失常。心血管系统经常遭受脓毒症和脓毒性休克危害。目前，脓毒症并发的心血管功能障碍被普遍称为脓毒症心肌病。     

纳米α-亚麻酸对大鼠阿霉素心肌损伤的保护作用及其抗氧化机制研究

目的观察纳米α-亚麻酸对大鼠阿霉素心肌损伤的保护作用，并探讨其抗氧化作用。方法腹腔注射阿霉素建立大鼠阿霉素心肌损伤模型。观察大鼠心率、体重变化，计算死亡率；测定各组大鼠肝、肺干／湿比值，血清中B-型钠尿肽（BNP）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）值以及心肌组织中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）、铜-锌-超氧化物歧化酶（Cu-Zn—SOD）活力；免疫组化与RT-PCR分别检测Cu—Zn—SOD蛋白、mRNA水平表达。结果纳米α-亚麻酸可明显减少CK—MB释放，减轻心肌损伤，改善大鼠心功能，减少死亡率使Cu-Zn-SOD在蛋白、mRNA水平表达增加，增强GSH-Px、CAT、Cu—Zn-SOD活力，与模型组比较差异均有非常显著性或显著性意义（P〈0．01或0．05），其疗效成一定剂量依赖性。结论纳米α-亚麻酸对大鼠阿霉素心肌损伤有明显疗效，可能为一种有效的心脏保护药物。其机制可能与其清除氧自由基、抑制氧化应激等作用有关。     

PBL教学法在跨临床多学科教学中的应用比较研究

目的该课题对临床医学专业的学生进行了跨多学科的问题解决型教学方法的改革探索,并与传统的知识传授型教学方法进行了对比研究.结果表明:经过问题解决型教学方法培训的学生,模拟病人与真实病人考核的成绩均明显高于传统知识传授型教学方法组,其处理跨多学科疾病的临床综合能力显著提高.