摇罐结合小针刀治疗冻结肩临床研究

目的:观察摇罐结合小针刀治疗"冻结肩"疗效观察.方法:将610例"冻结肩"患者采用单盲法随机分为治疗组308例和对照组302例,治疗组采用摇罐结合小针刀治疗,对照组采用小针刀结合布洛芬缓释片治疗.结果:治疗组痊愈率为79.2%,总有效率99.4%;对照组治愈率65.0%,总有效率为85.5%;经统计学处理,两组疗效差异具有显著性意义(P<0.05).结论:摇罐结合小针刀治疗"冻结肩"疗效显著,临床上值得推广运用.     

情绪认知对良性阵发性位置性眩晕患者影响的临床研究

目的 了解良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者的情绪状态并分析影响因素。方法 纳入186例原发性BPPV患者作为病例组和180名体检者作为对照组。收集患者相关临床资料并完成眩晕主观感觉症状、焦虑抑郁情绪和睡眠质量等评价。结果 （1）病例组伴发情绪异常的比例为男性48.1%、女性46.2%,伴发焦虑的比例为男性35.2%、女性31.1%,伴发抑郁的比例为女性33.3%;对照组伴发情绪异常的比例为男性27.1%、女性23.8%,伴发焦虑的比例为男性14.6%、女性8.3%,伴发抑郁的比例为女性16.7%,患病率均为病例组高于对照组（P<0.05）。（2）情绪异常和焦虑与眩晕程度呈低度正相关性（P<0.05）。（3）睡眠和病程是BPPV患者情绪异常和焦虑的影响因素,性别是抑郁的影响因素。结论 BPPV患者容易出现情绪异常,睡眠、病程和性别是影响情绪状态的重要因素。     

广东省护士非计划性拔管预防认知与个体和组织行为差异的研究

目的 探讨广东省护士对非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)认知态度与个人和组织行为之间的差异.方法 2018年5-8月,便利抽样法选取广东106所不同等级医院的护士为研究对象,采用自行设计的问卷对其进行调查,了解其所在科室UEX发生情况、时机和原因;护士对UEX预防措施的认知态度与临床行为的...     

血清人附睾蛋白4联合外泌体miRNA-200a/200b/200c用于糖链抗原125阴性卵巢上皮癌早期诊断的价值

目的 研究血清人附睾蛋白4(human epididymal protein,HE4)联合外泌体中的微小RNA(miRNA)-200a/200b/200c用于糖链抗原125(sugar chain antigen,CA125)阴性卵巢上皮癌（epithelial ovarian carcinoma,EOC）早期诊断的价值。方法 选取CA125阴性EOC患者120例作为研究对象，设为研究组；另选取同期收治的115例卵巢上皮良性肿瘤患者作为良性组，107例于武汉市第一医院体检的健康女性作为对照组。比较3组HE4、CA125、miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析各项血清指标鉴别CA125阴性EOC及卵巢上皮良性肿瘤的价值。结果 研究组HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平显著高于良性组、对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。经ROC分析证实，血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c能够用于CA125阴性EOC的诊断，且HE4+miRNA-...     

脑功能网络拓扑属性改变支持向量机模型预测海马硬化型颞叶癫痫患者术后转归

目的 基于海马硬化(HS)型颞叶癫痫(TLE)患者脑功能网络拓扑属性改变建立支持向量机(SVM)模型,观察其预测HS-TLE患者术后转归的价值。方法 回顾性收集34例因单侧HS-TLE接受前颞叶切除术(ATL)患者(HS-TLE组)及50名健康对照者(HC组);根据术后癫痫Engel分级将HS-TLE患者分为无癫痫发作(SF)亚组(Engel Ⅰa级,n=20)及癫痫发作(NSF)亚组(Engel Ⅰb~Ⅳ级,n=14)。基于头部静息态功能MRI(rs-fMRI)图论分析组间及HS-TLE组内亚组间大脑网络节点拓扑属性的差异;基于亚组间存在显著差异的图论指标构建SVM模型预测HS-TLE患者术后转归,并评估其预测效能。结果 相比HC组,HS-TLE组患侧海马介数中心性降低,额下回岛盖部、额下回眶部等度中心性升高而双侧海马等度中心性降低,额下回三角部节点效率升高而海马、海马旁回及杏仁核节点效率降低。HS-TLE组内,相比NSF亚组,SF亚组患侧杏仁核及对侧直回、角回、颞中回介数中心性降低,而健侧枕上回、梭状回介数中心性升高;健侧枕上回和枕中回度中心性及节点效率均升高。SVM模型预测HS-TLE患者ATL术后转归的准确率为76.47%(26/34)。结论 脑功能网络拓扑属性变化SVM模型可用于预测HS-TLE患者ATL术后转归。     

丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用

目的 探讨丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血的疗效观察及对患者氧化应激机制的干预作用。方法 选取2016年3月—2019年3月河北省沧州中西医结合医院128例后循环缺血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、观察组及空白对照组，每组32例。对照A组予丁苯酞软胶囊治疗，对照B组予针刺星状神经节治疗，观察组予丁苯酞软胶囊联合针刺星状神经节治疗，空白对照组除口服阿司匹林外不再采用其他治疗。比较4组的临床总有效率、不良反应发生率，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，Barthel指数，脑血循环指标［颈内动脉（ICA）、椎动脉（VA）、基底动脉（BA）血流速度与脑血管阻力］。采用酶联免疫吸附试验检测4组患者血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平并比较。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测4组患者microRNA-21（miR-21）、microRNA-146a（miR-146a） mRNA相对表达量并比较。结果 观察组临床总有效率（90.63%）高于对照A组（68.75%）、对照B组（65.63%）及空白对照组（43.75%）（P <0.05）；疗程结束后NIHSS评分低于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05）；Barthel指数高于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05）；观察组疗程结束后ICA、VA、BA血流速度，SOD、CAT水平高于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05），脑血管阻力、血清MDA、miR-21、miR-146a mRNA相对表达量低于对照A组、对照B组、空白对照组（P <0.05）。结论 丁苯酞软胶囊配合针刺星状神经节治疗后循环缺血，可改善患者脑血循环与神经功能，抑制氧化应激，提高患者日常生活能力，疗效良好。     

疼痛护理管理对扁桃体腺样体切除术患儿的临床效果

目的 探讨扁桃体腺样体切除术患儿采用疼痛护理管理的临床效果.方法 我院2021年5月至2023年4月收治的符合条件的66例患儿,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各33例.对照组采用常规护理,观察组采用疼痛护理管理.评估两组患儿的FLACC疼痛评分、舒适度评分、PSQI评分和家属满意度.结果 与对照组相比,观察组的麻醉清醒时的疼痛评分无明显差异(P>0.05).观察组的术后24h、48h、72h的疼痛评分与对照组相比明显更优(P<0.05).与对照组相比,观察组的PSQI评分、舒适度评分明显更优(P<     

腹膜后妊娠的诊断及治疗分析

目的总结分析腹膜后妊娠的临床表现、诊断、治疗及预后等,从而为临床诊治提供参考。方法利用PubMed数据库、万方数据库及中国期刊全文数据库检索关于腹膜后妊娠的所有文献报道。通过阅读全文,总结分析腹膜后妊娠的临床表现及诊断方法,并重点探讨其治疗与预后。结果共收集到文献报道42篇,腹膜后妊娠43例,46.2%的患者有输卵管妊娠史,76.7%的患者为自然妊娠,就诊时的平均停经天数为53.6 d。阴道流血和腹痛是腹膜后妊娠的主要症状,其中以腹痛最常见(62.8%)。超声是诊断腹膜后妊娠的主要方法,初诊时仅有30.2%的患者被诊断为腹膜后妊娠,有30.2%的患者被误诊并进行了不必要的有创性治疗。腹膜后妊娠的妊娠部位复杂多变,可简单将其分为盆腔段腹膜后妊娠型和腹腔段腹膜后妊娠型。由于术前误诊,有34.9%的腹膜后妊娠患者经历了两次手术。除2例患者采用了妊娠囊内局部甲氨蝶呤注射外,其余41例均进行了手术治疗,所有患者均预后良好。结论腹膜后妊娠是一种罕见的异位妊娠,由于认识不足,临床误诊率、误治率高。诊断腹膜后妊娠的关键是考虑到腹膜后妊娠的可能以及检查时的扫描野能够涵盖到妊娠部位。妊娠囊内甲氨蝶呤注射及手术切除是治疗腹膜后妊娠的有效方法。     

10例POEMS综合征诊治分析

目的 总结POEMS综合征的临床特征及诊治方法，以提高对该病的认识，降低误诊率。方法 回顾性分析安徽省立医院2010年1月至2015年12月10例确诊的POEMS综合征患者的临床表现、辅助检查、诊疗情况、首次误诊情况及疾病预后，同时复习相关文献。结果 10例患者除具有多发性周围神经病变（100%）、脏器肿大（80%）、胸腔和腹腔积液（100%）、内分泌改变（90%）、皮肤病变（80%）等典型的临床表现外，还可伴有视乳头水肿（20%）、贫血（30%）、肺动脉高压（20%）等。本组误诊率为70%，误诊为慢性格林-巴利综合征5例，甲状腺功能减退2例。3例死亡，病死率30%。主要治疗药物为糖皮质激素和免疫抑制剂。结论 POEMS综合征临床表现复杂，容易误诊，应加强对该病的认知。     

基于常规超声及超声造影定量参数的Logistic回归模型预测移植肾功能延迟恢复的临床价值

目的 探讨基于常规超声、超声造影定量参数的Logistic回归模型在移植肾功能延迟恢复（DGF）中的早期预测价值。方法 选取佛山市第一人民医院泌尿外科接受同种异体肾移植术的患者212例，其中移植肾功能正常恢复157例（NGF组），DGF 55例（DGF组）。比较两组患者临床资料、常规超声及超声造影参数的差异；Logistic回归分析DGF的独立影响因素，并建立诊断模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型预测DGF的诊断效能。结果 DGF组身高、体质量、血尿素氮（BUN）均高于NGF组，血红蛋白低于NGF组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；常规超声检查结果显示，DGF组叶间动脉收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）、段动脉PSV及RI、肾门动脉RI、动脉吻合口RI均增高，与NGF组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；超声造影检查结果显示，DGF组起始强度（AI）增高，峰值强度（PI）、增强强度（A）、曲线下面积（AUC）均减低，与NGF组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Logistic回归分析显示，BUN、叶间动脉RI、AUC均为DGF...