血管新生与疾病

很多疾病均伴有血管的变化。血管 ,特别是微血管 ,常与组织、器官的生长、发育和功能密切相关。疾病时它们发生相应的改变。有些疾病的发生发展和治疗与微血管新生有密切的联系 ,治疗时要抑制血管新生 ,如肿瘤等 ;有些疾病的发生发展有微血管的闭塞和退化 ,治疗时要促进微血管新生 ,如血栓性疾病等。因此近年来血管新生与疾病的关系在整体、细胞和分子水平上开展了广泛的研究 ,下面作一简要介绍。１肿瘤的血管新生与抗血管新生治疗１．１肿瘤血管新生肿瘤是人体细胞异常分化增殖的恶性疾病。肿瘤在表现其生长、转移等生物学行为时与其中的微…     

不同时间点冠心病痰瘀互结证与非痰瘀互结证舌诊参数的比较研究

目的在不同时间点通过舌诊仪对冠心病痰瘀互结证患者舌象进行测量,为冠心病痰瘀互结证的中医辨证诊断提供客观化依据。方法选择符合纳入标准的研究对象,采用舌诊仪对舌苔颜色、舌苔面积、齿痕、瘀斑、裂纹、点刺相关的10个指标进行采集与分析。首先比较冠心病痰瘀互结证、非痰瘀互结证患者入院当天(第0天)与健康人舌象的指标;然后对入院治疗的冠心病痰瘀互结证与非痰瘀互结证患者在第0、5、10天舌象指标进行比较。结果共采集149例患者,排除不符合纳入标准的8例,最终纳入141例,其中痰瘀互结证83例,非痰瘀互结证58例,另设置健康人组22例。对其中39例(痰瘀互结证组24例,非痰瘀互结证组15例)进行了3个时点的重复测量。冠心病痰瘀互结证组与健康人组比较,舌苔面积、舌苔G值、齿痕数量、齿痕面积、裂纹数量、裂纹长度、瘀斑数量、瘀斑面积、点刺数量、点刺面积差异有统计学意义;冠心病痰瘀互结证组与非痰瘀互结证组比较,齿痕数量、齿痕面积、瘀斑数量、瘀斑面积、点刺数量、点刺面积差异有统计学意义,但相同证候类型患者舌象指标在3个时点比较,除痰瘀互结证组点刺数量、点刺面积外,其余指标差异均无统计学意义。结论舌诊参数提供了中医诊断客观化、量化的指标,可以作为诊断冠心病痰瘀互结证的参考依据。     

内窥镜下经鼻神经松解剂蝶腭神经节阻滞治疗头颈癌性疼痛

回顾性分析内窥镜下经鼻行神经松解剂蝶腭神经节阻滞治疗头颈部晚期癌性疼痛患者 2 2例 ,评价其功效。男 15例 ,女 7例 ,年龄 36～ 6 5岁 ,面颊部癌 10例 ,上牙槽癌并向硬腭 /上颌骨扩展 6例 ,舌癌 5例 ,下咽癌向口咽部扩展 1例。行神经松解剂蝶腭神经节阻滞的标准为 :疼痛区域与蝶腭神经节感觉分布区域一致 ,口服吗啡 (30 mg/次 /4小时 )均不能控制疼痛者。在 0°和 30°鼻内窥镜下用 4 %塞罗卡因鼻腔局部表面麻醉 ,用一弯针分别将局部麻醉剂和神经松解剂 (0 .5 ml的6 %石炭酸液 )先后注入蝶腭神经节。治疗前、治疗后当时、1周、1个月进行…     

冠心病心绞痛无合并疾病时四诊分布特征及证候要素的临床研究

目的:研究冠心病心绞痛无合并疾病四诊分布特征及证候要素,为临床辨证论治提供本底资料。方法:以冠心病心绞痛患者为研究对象,于2016年10月—2018年3月多中心观察了1158例,其中无合并疾病患者117例(10.10%),有合并疾病患者1041例(89.90%),采用描述性和多元统计分析研究无合并疾病患者的四诊分布特征及证候要素。结果:①频数分析:频率分布超过20%的症状,其频数由高到低依次为:胸闷,胸痛,舌质紫黯,舌下脉络青紫,面色晦黯,生瘀点瘀斑,身重,疲乏,脉滑,口唇青紫等34个症状;②因子分析:证候要素由高到低依次为:痰湿痰湿血瘀气虚气滞阴虚、火热气虚痰湿气虚血瘀。结论:冠心病心绞痛无合并疾病时四诊分布特征常见10个表现为:胸闷,胸痛,舌质紫黯,舌下脉络青紫,面色晦黯,生瘀点瘀斑,身重,疲乏,脉滑,口唇青紫,证候要素归纳为痰湿,痰湿血瘀,气虚,气滞阴虚,火热,气虚痰湿,气虚血瘀,为临床辨证论治冠心病心绞痛提供参考。     

中医症状规范化研究

症状体征是中医临床诊疗活动的基本表现,是识别证候的主要依据,其描述和判定是中医准确辨证、诊病的基础,也是证候规范化的前提。本文系统分析了中医症状研究的现状,认为目前中医症状的规范研究的问题主要体现在症名不统一,症状的内涵与外延模糊,复合症状随意组合,症状量化方法不成熟等方面。针对中医症状规范化研究中存在的问题,提出应加强症名的统一,明确症状的内涵与外延,合理对症状进行拆分与量化等相关建议。中医症状的规范化研究对中医辨证、诊病和学术交流具有重大意义。     

入学测验时的视觉运动整合发育评估

采用视觉运动整合发育测验(VMI)对631名学前儿童进行测查。结果显示:VMI得分男女之间无显著差异,6岁组儿童VMI得分明显高于7岁组.VMI与绘人测验、学习成绩间的相关系数分别为0.3302、0.2646(P<0.01)。行为异常儿童(ANG)78名与正常儿童(NG)553名VMI得分比较均值之间有极显著差异。提示:VMI测验在评估儿童智能发育、学习能力和行为等方面确有实用价值。     

对医务人员进行效绩考评的方法与激励机制

1　制定科学的考评方法1·1　规范考评制度　医院考评制度要达到规范化管理 ,首先必须执行医疗质量院级督查制度 ,避免形式 ,要动真格。医院成立了质量考评小组、医德考评小组、任务核算统计小组。并制订了考评小组的职责。如医疗质量考评小组必须严格执行和督查三级查房制度、会诊讨论制度和临床教学制度等。要定期和不定期进行常规督查 ,发现缺陷及时登记 ,反馈到科到人。每月进行一次医疗质量讲评和计分统计 ,防止流于形式。1·2　合理制定标准　要根据医、药、护、技各类人员 ,各类职称制定出各类考评标准 ,以数字为依据的数学模型进行…