有创颅内压监测在颅脑创伤救治中的应用

目的 探讨有创颅内压监测在颅脑创伤救治中的作用.方法 2003年7月-2007年12月使用有创颅内压监测治疗116例颅脑创伤患者(重型112例,中型3例,轻型1例),全部患者均在入院后24 h内行颅内压监测,并依据监测结果控制颅内压,包括药物降颅内压和手术治疗.结果 本组患者生存74例,42例重型患者死亡.GCS 3～5分组共75例,死亡33例,病死率为44%;GCS 6～8分组37例,死亡9例,病死率24%;GCS 9～15分组4例,无死亡.结论 持续有创颅内压监测可及时了解颅内压变化,有利于早期诊断及指导治疗,并对判断预后有着十分重要的意义,GCS评分低、颅内压高的患者预后差.     

梅花髓内针与带锁髓内针治疗股骨干骨折比较

目的　比较梅花髓内针与带锁髓针治疗股骨干骨折的临床疗效 ,以明确手术适应证。方法　 1994年 1月～ 1999年 6月 ,采用梅花髓内针与带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折 138例 ,其中新鲜骨折 6 8例 ,陈旧骨折 70例。比较二组 ,髓内针固定方法 ,石膏固定时间 ,骨折愈合时间 ,肢体及关节功能恢复情况。结果　随访时间平均 12～ 18个月。 6 8例新鲜骨折均愈合 ,梅花针组 42例平均 6个月 ,内锁针 2 6例平均 5个月 ;肢体及膝关节功能 ,梅花针组 42例中 38例 ,术后 2～ 5个月恢复正常 ,带锁髓内针组 2 6例 1个月全部恢复正常。陈旧骨折 :70例平均随访 15个月 ,骨折愈合时间 ,梅花针组 5 0例为平均 6 . 5个月 ,带锁髓针组 2 0例为 6个月 ;肢体及膝关节功能恢复 :梅花针组 :有成角畸形 >10°者占 2 0 % ,肢体缩短 >1cm占 80 % ,膝关节活动 <70°,占 40 %。带锁针组 :有成角畸形 >10°者 5 0 % ,肢体短缩 >1cm占 15 % ,膝关节活动 <70°,占 2 0 %。结论　①股骨狭窄段以上稳定骨折使用梅花针及带锁髓针治疗二者均无差异。②股骨狭窄段不稳及中下 1/ 3骨折者 ,带锁针固定优于梅花针 ,但梅花针通过附加固定、植骨亦可取得满意结果。③陈旧股骨干骨折带锁髓固定针优于梅花针。     

肱骨骨折不愈合的治疗

肱骨骨折不愈合的治疗李京生，刘树清肱骨骨折不愈合，是骨科常见并发症。现将我院１９５３～１９９０年间收治，资料完整的３５例进行总结。１临床资料本组共３５例，其中男２７例，女８例，年龄最小者２０岁，最大者６３岁，平均２８岁。左侧１８例，右侧１７例。不愈合...     

胼胝体一期全段切开术治疗顽固性癫痫

目的:改进以往胼胝体分期两程切开法,实施全段切开术,以期提高手术抗痫效果,减少手术风险.方法:采用一次全段切开术,手术在手术显微镜下完成.结果:经一年的随访观察,对全身性发作的病人有效,无常见的并发症.结论:胼胝体一期全段切开经显微外科完成,是安全可行的.     

显微手术切除幕上海绵状血管畸形

75%的海绵状血管畸形（cavernous malformations）位于幕上，随着MRI的发展，使一些无症状的或以癫痫、出血、神经性功能缺损以及头痛的病人得以确诊为海绵状血管畸形，本报告北京天坛医院神经外科1983年1月至1996年1月收治的幕上脑内海绵状血管畸形28例。本组28例全部经显微手术治疗，无手术死亡，3例术后失语，6例轻偏瘫，均于两周后恢复。本讨论了本病的临床表现、影像学特点以及手术适应证。     

显微手术切除幕上海绵状血管畸形

75%的海绵状血管畸形(cavernous malformations)位于幕上.随着MRI的发展,使一些无症状的或以癫痫、出血、神经性功能缺损以及头痛的病人得以确诊为海绵状血管畸形.本文报告北京天坛医院神经外科1983年1月至1996年1月收治的幕上脑内海绵状血管畸形28例.本组28例全部经显微手术治疗,无手术死亡,3例术后失语,6例轻偏瘫,均于两周后恢复.本文讨论了本病的临床表现、影像学特点以及手术适应证.     

北京地产药材的产地加工

北京地区大部分为山区，建国前有采挖野生中药材的传统。少数专业药农农闲时，每逢采药季节，便采挖中药材，经初步加工后，卖到中药店。建国后，尤其是农业合作化以后，在各级药材公司的指导下，生产队有组织地采药，并进行产地加工，保障了北京地区人民群众的用药及制药厂原料药材的供应。产地加工是中药材生产的重要环节，加工的质量直接影响中药饮片及中成药的质量，必须格外重视。     

特殊年代的中药应用及特点

1966年至1976年的"文革"时期是一个特殊的时代,由于政治运动的影响,各行各业都或多或少地受到了影响,国民经济发展停滞,中药行业也不能例外.由于党中央很重视中医中药事业的发展,中医中药事业还是有所发展的. 在上世纪60代末至70年代初,卫生部举办了全国中草药展览会,为预防和治疗常见病和多发病成立了全国性的协作组进行攻关,如全国预防治疗气管炎协作组、全国预防治疗高血压协作组、全国预防治疗糖尿病协作组等,在预防和治疗上主要采用中草药,对于普及和应用中医药起到了一定的作用.     

外伤性颅骨缺损修复前、后局部脑血流变化的研究

目的探讨颅骨修补术对外伤性颅骨缺损患者脑血流动力学和神经症状的影响。方法对14例外伤性颅骨缺损患者颅骨修补前后多个时间点行脑SPECT检查,分别为术前、术后7d及术后10～24个月（平均1.5年）测量患者卧位时脑血流量,行手术前后自身对照分析,并且对其神经症状变化情况进行随访。结果术后18个月9例患者神经症状得到明显改善。患者行卧位SPECT检查发现颅骨修补术后7d局部脑血流量明显好于术前脑血流量,但5例患者术后10～24个月SPECT均发现相应部位脑血流量较术后7d和术前脑血流量有所下降。结论颅骨修补术后可改善脑血流量,同时有利于神经功能的恢复。