泰素帝联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的观察与护理

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占75％-80％，且70％-80％的患者确诊时已属中晚期，泰素帝治疗NSCLC有较好疗效。泰素帝的有效率为24％～38％，成为治疗NSCLC最有效的药物之一。我院从2006年1月至2008年7月采用泰素帝联合顺铂治疗晚期NSCLC32例。现将临床观察及护理体会汇报如下。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期呼吸道管理

先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)患儿的围手术期风险大,肺部并发症多。术后肺血管应激性高,对缺氧、酸中毒、烦躁等各种因素刺激的反应剧烈,可使肺动脉压力骤然升高,诱发肺动脉高压危象。因此,提高术后呼吸道管理技术是减少呼吸道并发症,降低死亡率的关键环节之一。我院自2000年5月￣2005年5月在体外循环下手术治疗CHD合并PAH患儿38例,现将呼吸道管理经验报     

巨大心脏瓣膜置换围术期的护理

目的探讨巨大心脏瓣膜置换术患者的临床特点及护理措施。方法回顾性分析60例巨大心脏瓣膜手术患者临床资料及围术期护理。患者以中青年男性为主(80%),瓣膜病变以关闭不全为主(89.5%),病因主要为风湿性53例,感染性心内膜炎6例,退行性病变1例。结果治愈56例,死亡4例。手术后1周发生各种并发症27例,其中室性心律失常16例次,多脏器功能衰竭3例,心包填塞4例,术后低心排综合怔2例,感染2例。术后死亡4例,主要死因为多器官功能衰竭3例,低心排1例。结论深入了解病人的病情特点,作好心理护理,完善术前准备,做好营养支持,预防感染,术后加强血流动力学监测,心律失常监护,呼吸道管理以及心包纵隔各个引流管的护理,做好术后健康宣教是保证治疗成功的关键。     

健康教育中护理程序的应用

护理的任务是维持健康、预防疾病和恢复健康。护理的最终目标是恢复和提高病人的自我照顾能力。整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的护理模式，健康教育是整体护理工作中的一个重要环节，是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，使病人通过学习与疾病康复有关的知识与技能，改变生活方式，自愿采用有利于健康的行为，消除和降低危险因素，降低发病率、伤残率和致死力，提高生活质量，并对教育效果作出评价。将护理程序运用于健康教育能使之具有计划性和系统性。介绍如下：     

精浆锌定量检测试剂盒方法学性能评价

目的 对三种不同精浆锌定量检测试剂盒(5-Br-PAPS法、改良5-Br-PAPS法和改良PAR法)进行方法学对比分析.方法 通过干扰试验、回收试验、对比试验和重复性试验对试剂盒性能进行评价,其中改良5-Br-PAPS法采用560 nm和450 nm两种比色波长操作方式.结果 5-Br-PAPS法和改良5-Br-PAPS法检测试剂盒各项性能指标均较理想,对比试验无显著性差异(P>0.05);改良PAR法与5-Br-PAPS法/改良5-Br-PAPS法对比试验均有极显著性差异(P<0.01).结论 改良5-Br-PAPS法与5-Br-PAPS法试剂盒性能相当,但较5-Br-PAPS法操作便捷,更易推广.     

睡眠呼吸暂停综合征患者血浆脂类水平

测定了62例睡眠呼吸暂停综合征(SAS)男性患者和33名同龄组正常男性血浆脂类水平.结果显示SAS组TCH、TG、VLDL、LDL、apoB100的水平显著高于正常组.而HDL和apoA I的水平显著低于正常组.提示SAS患者冠心病发病率高与血浆脂类水平有密切的关系.     

中等卫生学校英语教学改革尝试

笔者在十几年的教学实践中,深深体会到英语教学改革势在必行。在目前中等卫生学校的英语教学基本上还是采用老一套的教学方法,教师讲,学生听,满堂灌。这样不仅调动不了学生的学习积极性,而且随着时间的推移,学生对这门课就产生了厌恶心理,产生抵触情绪。教师费了很大的力气,结果呢,收效欠佳。下面我们就把在教学中的一些做法和一些体会提出来与同行们共同商讨,如有不妥之处,欢迎批评指正。     

骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病患者血清中血管内皮生长因子水平的检测

为了解血管内皮生长因子 (VEGF)在血液系统肿瘤发病中的作用 ,我们采用ELISA方法对骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病 (AML)患者血清中VEGF的含量进行了测定 ,现报告如下。病例和方法1　病例　本组 6 2例均为 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 1月本院血液科就诊或住院的患者 ,均为初诊未治患者 ,其中男 4 1例 ,女 2 1例 ,年龄 14～ 70岁 ,中位年龄 38岁。其中MDS患者 34例 ,包括RA 7例 ,RAS 8例 ,RAEB 8例 ,RAEB t 11例 ;AML患者 2 8例 ,包括M2 5例 ,M39例 ,M4 6例 ,M58例。2　正常对照　均为健康献血员 ,共 10名 ,其中…     

7862名受血者输血前5项血清学标志调查

随着由输血后传染病引起的医患纠纷逐年增加 ,输血后传染病已成为医务人员和卫生行政部门关注的焦点[1 ] 。然而 ,由于缺少系统的流行病学调查资料 ,我国输血后传染病的发病和感染情况还不十分清楚 ,影响了有关卫生政策法规的制定。本院从 2 0 0 0年开始 ,将抗 HIV1 +2及梅毒抗体检测作为临床受血者输血前必查项目 ,2 0 0 1年 1 0月起又增加了HAV IgM、HBsAg、抗 HCV的检测 ,旨在尽量避免院内感染及与输血后传染病的医患纠纷。现报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 7月本院临床各科拟输血病人 786…     

慢性肾脏病患者血清Cystatin C与肾功能的相关研究

目的研究慢性肾脏病（CKD）患者各期血清胱抑素C（cystatin C）与血清肌酐（Scr）反应肾小球滤过率的敏感性,以及在CKD分期条件下cystatin C与GFR、Scr的关系。探讨胱抑素C在肾功能改变早期诊断中的临床价值。方法收集90例慢性肾脏病患者,对疾病严重程度采用校正后简化MDRD方程GFR=175×[PCr]-1.234×[年龄（岁）]-0.179×[女性×0.793]计算每个患者GFR值进行分期,并选取90例健康者作为对照组,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊分析法（PETIA）测定每例患者的血清胱抑素C浓度,同时抽取静脉血测定血清肌酐和尿素氮。将患者按不同GFR标准分组,比较组间及组内差异,分析各指标间可能存在的关系。结果 CKD2-5期患者血清cystatin C水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且各组间比较差异有统计学意义。CKD各期中,cystatin C与GFR及各种生化指标行直线相关分析,cystatin C与GFR相关系数最大,相关性最密切。cystatin C与Scr诊断肾小球滤过功能下降敏感性比较,cystatin C敏感性较高。结论 Cystatin C反应肾功能早期损伤较Scr更敏感,其可以做为诊断早期肾功能改变的简便的测定方法,对早期慢性肾脏病患者的诊断具有重要临床意义。