2023年2月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2023年2月在我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 预计2023年2月突发公共卫生事件报告数将较2023年1月上升。2023年2月受奥密克戎变异株XBB、CH和其他可能新出现的亚型毒株的免疫逃逸以及重复感染的影响,预计新型冠状病毒在全球可能有更多地区呈地方性流行。我国春节后人员流动增加,中小学和高校陆续开学,增加了病毒传播机会。2月流感病毒活动水平可能上升,以甲型H1N1流感为主的可能性大。结论 对新型冠状病毒感染予以特别关注,对季节性流感予以一般关注。     

成人急性淋巴细胞白血病合并肺毛霉菌病1例报告并文献复习

毛霉菌病是由毛霉目真菌引起的一种起病急、进展快、病死率高的侵袭性真菌感染, 好发于糖尿病、血液系统恶性肿瘤、移植等免疫功能低下的患者[1,2,3]。近几年来随着血液科三唑类真菌预防治疗的普及, 毛霉菌病发病率呈升高趋势, 由于临床症状及影像学缺乏特异性, 容易误诊或漏诊。我们报道1例成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者诱导化疗期间发生肺毛霉菌病, 应用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(Amphotericin B Cholesteryl Sulfate Complex for Injection, ABCD)联合泊沙康唑(Pcz)针剂, 并序贯外科手术治疗, 感染控制得以继续化疗的病例。文献复习急性白血病合并毛霉菌病的相关报道, 总结其临床特点及诊疗方案。     

我国本科毕业护士就业现状分析及展望

对我国本科护士的就业特点、本科护士对目前工作的态度以及用人单位对本科护士的评价进行综述,揭示出现目前本科护士就业现状包括就业率高中有降,考研率低中有升;就业方向仍存单一性,但有多元化发展的趋势;重三甲、大型公立医院,轻二级、社区医院等;而本科护士对于目前工作满意度低的原因包括经济收入、福利待遇方面不理想,缺乏发展空间,对专业前景持悲观态度等.提出应对本科护生的就业取向提供帮助,对本科护士在工作中的自我完善提出展望,同时对教育机构及用人单位的决策提供建设性的建议.     

心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间及影响因素研究

目的 探讨心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间及影响因素,为优化其康复方案提供参考。方法 选取2018年10月—2019年10月就诊于南京市某三级甲等医院的85例心脏术后获得性吞咽障碍患者为研究对象,收集患者一般资料和临床相关资料,以吞咽功能恢复结局及恢复时间为因变量,采用Kaplan'Meier法和Cox比例风险回归分析吞咽功能恢复时间及其影响因素。结果 心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复时间为1~12（2.72±1.85） d。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,气管插管时间（RR=0.987,P=0.004）和拔管后首次标准吞咽功能评估量表评分（RR=0.828,P＜0.001）影响心脏术后获得性吞咽障碍患者的吞咽功能恢复时间。结论 气管插管时间和拔管后首次标准吞咽功能评估量表评分是心脏术后获得性吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响因素,尚需进一步明确吞咽障碍恢复进程及相关预后指标,从而优化临床实践,改善患者预后结局。     

癌症伴发抑郁的研究进展

本文通过查阅国内外最新的研究成果并对其进行归纳总结,探讨癌症患者抑郁发生情况及其影响因素,以便采取有效措施预防和治疗癌症患者的心理问题。     

结核性脑膜脑炎30例临床分析

结核性脑膜脑炎是中枢神经系统最严重的感染性疾病之一,是结核性脑膜炎的一个亚型。其临床表现多种多样,由于我区经济较落后,特别是偏远农村计划免疫工作不完善,同时由于近几年结核杆菌基因突变,抗结核药物研制相对滞后和     

脑动静脉畸形Onyx-18血管内栓塞治疗分析

目的 探讨18例应用Onyx-18对血管内栓塞脑动静脉畸形（cAVM）的治疗经验。方法回顾性分析应用Onyx-18治疗的cAVM患者18例，就临床表现、影像学、治疗策略及结果进行临床研究。结果18例患者共进行栓塞22次。完全栓塞5例（27．8％），80％栓塞6例（33．3％），出现一过性肢体偏瘫、麻木4例，给予相应处理后完全恢复3例；出现一过性言语不利1例，给予甘露醇处理后症状消失；发生微导管拔管失败2例，滞留体内，术后出现残留右上肢轻瘫1例；1例患者拔管过程中胶粒外带，导致基底动脉顶端急性闭塞，患者重残。所有病例随访3—36个月。术后神经功能下降患者神经功能有所改善，均未出现再次颅内出血，格拉斯哥预后评分（GOS）5分15例；GOS4分2例；GOS3分1例。结论Onyx-18行血管内栓塞脑动静脉畸形能够取得满意的临床疗效，熟练掌握栓塞操作技巧及预防措施，可以使脑动静脉畸形获得更高的治愈率。     

引起呼吸机相关性肺炎相关因素的多元回归分析

目的探讨引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及预防对策。方法回顾性分析实施机械通气时间在48 h以上的108例患者的临床资料,以发生VAP者作为观察组,无VAP者作为对照组,比较2组患者在相关变量上的差异,进行单因素2检验、t检验及多元逐步Logistic回归分析。结果 108例患者中发生VAP 40例,相关变量的单因素检验13个变量是影响VAP的危险因素,与性别构成无关;采用Logistic回归分析,筛选出独立危险因素:APACHEⅡ评分高、机械通气时间延长、头部仰卧位置、年龄大。结论 VAP发生率较高,与多种因素相关,应针对上述因素实施相应的对策以减少VAP的发生。     

急性胰腺炎并发胸腔积液对病情评估的意义

目的：探讨急性胰腺炎并发胸腔积液与其严重程度的关系。方法：对入院24h急性胰腺炎116例行胸片或（和）CT检查，记录有无胸腔积液和并发症治疗方式与预后的关系。结果：重症胰腺炎18例中有胸腔积液15例（83．3％），经症胰腺炎98例中仅9例（9．1％）有胸腔积液，两者比较差异有极显著性（P＜0．001）。结论：胸腔积液可作为重症胰腺炎的一项早期判别指标，但其特异性不强，只能作为一项早期筛选指标。