急性肾小球肾炎中成药的合理应用

1．1辨证论治急性肾小球肾炎是一种起病急，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿或伴有暂时性肾小球滤过率降低为临床特征的肾小球疾病。属于中医的“水肿”范畴。中医理论认为，急性肾小球’肾炎多由感受外邪引起，因此应首先辨别外邪的性质，其次辨别寒、热、实、     

健脾益气方治疗胆囊切除术后腹泻的疗效观察

目的观察健脾益气方治疗胆囊切除术后腹泻的疗效。方法将112例胆囊切除患者随机分为两组,治疗组和对照组各56例,治疗组患有腹泻为31例,对照组为28例,治疗组予健脾益气方治疗,服用2周,对照组不加以治疗。在术后第4周观察疗效,并检测外周血T淋巴细胞亚群的数值。结果治疗组患者的腹泻好转率（87.1%）明显高于对照组（10.7%）（P〈0.01）;外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4数值治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论胆囊切除术后腹泻患者为脾虚之证,健脾益气方治疗后疗效较好,并能提升腹泻患者T淋巴细胞亚群的数值。     

纤维支气管镜治疗呼吸肌无力患者的临床效果

目的：分析纤维支气管镜治疗呼吸肌无力患者的临床效果。方法选取我院2012年10月—2013年12月 ICU 中重症呼吸肌无力危象、急性脊髓炎以及高位截瘫等多种疾病的呼吸肌无力患者43例，随机分为治疗组（22例）和对照组（21例）。对照组给予吸氧、定时常规清痰、雾化吸入治疗等常规治疗以及各项专科治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上行纤维支气管镜治疗。比较治疗前后两组患者的血气变化以及治疗后相关性肺炎的发生情况。结果治疗前两组患者 HR、氧分压（ PO2）、PaCO2、血氧饱和度（ SPO2）比较，差异无统计学意义（ P 〉0.05）；治疗后两组患者 HR、SPO2比较，差异无统计学意义（P 〉0.05）；治疗后治疗组 PO2高于对照组，PaCO2低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。治疗组呼吸机相关性肺炎的发生率为22.7％（5/22），低于对照组的57.1％（12/21），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论纤维支气管镜治疗呼吸肌无力患者的效果显著，且相关性肺炎的发生率低。     

高容量血液滤过治疗严重创伤后应激反应的研究

从目前的统计资料看,创伤是45岁以下人群的首要死因,重度创伤后脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)是创伤救治中的重点和难点.重度创伤的病理过程可以经历应激反应期、脓毒症期、创伤器官功能修复期或多器官功能障碍期.     

HPLC 同时测定藏药镰形棘豆中鼠李柠檬素和2',4'-二羟基查耳酮含量

目的 建立同时测定藏药镰形棘豆中鼠李柠檬素和2',4'-二羟基查耳酮含量的高效液相色谱方法.方法 色谱柱:Lichrospher C18 柱(5 μm,4.6 mm×250 mm);流动相:0.4%磷酸水溶液-甲醇(30:70);流速:1.0 mL/min;检测波长:266 nm;柱温:30 ℃.结果 鼠李柠檬素、2',4'-二羟基查耳酮分别在0.080～0.60 μg(r ＝0.999 8)、0.22～1.68 μg(r ＝1.000)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为98.8%(RSD＝1.17%)、99.0%(RSD＝1.15%).结论 本法快速、简便,结果准确、可靠,可用于镰形棘豆中鼠李柠檬素和2',4'-二羟基查耳酮的质量监控.     

采用可重复使用吻合器行吻合器痔切除术并发症分析

目的评价采用国产可重复使用吻合器进行重度痔吻合器切除术的并发症及安全性。方法回顾分析2003年J月—2006年6月连续进行的135例环状脱垂痔行吻合器痔切除术的手术方法、术后疗效及并发症。结果135例中133例完成手术,2例因吻合器机械故障改行常规痔切除术。手术时间15—30min,平均住院日5．1d。术后并发症包括：尿潴留69例,麻醉性镇痛剂止痛33例,术后吻合口出血4例。吻合口狭窄2例。肛瘘1例。术后半年内痔核再次脱出2例,吻合口处钛钉松脱致吻合口糜烂1例。结论采用国产可重复使用吻合器行环状痔切除术安全可靠,近期总体疗效满意。应注意掌握吻合器的正确使用方法,避免与其相关的并发症。     

军队疗养院用药需求变化及相关因素分析

目的分析疗养院用药需求变化及相关影响因素,为提高军队疗养院药品保障和管理水平提供依据。方法对2005年7月～2009年6月疗养人员的疾病类别、药品使用情况等进行数据统计,分析疗养人员结构、病种比例、药物类别等与疗养院用药变化的关系。结果军队疗养人员年轻化和在职人员比例增加对病种构成比和药品使用量有显著影响;中成药药效温和,符合疗养康复的要求,临床用量显著增加。结论药学部门应根据军队疗养员的用药需求变化调整药品保障机制,确保军队疗养任务顺利完成。     

乌司他丁对危重患者器官功能保护作用的研究

目的 探讨乌司他丁对危重患者器官功能的保护作用及其机制.方法 将2005年10月-2007年7月入住本院重症加强治疗病房(ICU)的60例危重患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组接受常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁,依病情每次静脉给予200～400 kU,每日2～4次,疗程5～7 d.均于两组患者入ICU即刻及3、5和7 d清晨抽取肘静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及氧合指数(PaO2/FiO2);并记录是否使用呼吸机辅助呼吸、是否进行血液透析治疗以及终点结果.结果 治疗组呼吸机使用率(23.3%)、肝功能障碍率(3.3%)、肾功能异常率(10.0%)及病死率(3.3%)均明显低于对照组(分别为63.3%、23.3%、46.7%、10.0%,P<0.05或P<0.01).治疗组上述各指标的改善程度也明显好于对照组,其中5 d和7 d时AST、BUN、Cr及PaO2/FiO2差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而ALT、APTT、FIB则差异无统计学意义(P均0.05).仅对照组有1例进行血液透析.结论 乌司他丁对危重患者肝、肾、肺功能有明显保护作用,能降低危重患者多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及病死率.     

我国西南地区辣椒砷污染状况及其影响因素

Objective To determine the distribution and influencing factors(dehydration method, storage time and chili varieties) of arsenic contents in chilies from southwest China, and the relationship between arsenic content and selenium content in chilies. Methods There were 272 dried chili samples, 76 groups of fresh chili samples and its corresponding soil samples, which were collected from the markets and peasant households in 76 counties of 9 regions in southwest China, and 36 dried chilies from other regions in China and abroad as a comparison. Their dehydration methods and storage time were investigated. The chilies were classified by Bailey Criteria. Arsenic content and selenium content in chilies were determined with hydride generation atomic fluorescence spectrometry. Arsenic content in soils were determined with water bath hydride generation atomic fluorescence spectrum. Results Their ranges of arsenic content in dried chili and fresh chili were 0.2 - 16 637.3,0.2 - 295.8 μg/kg, respectively. The median of arsenic content in the dried chili was 106.9 μg/kg while it was 0.2 μg/kg (dry weight) in the fresh chili. The chilies median arsenic of different drying methods and storage time, in order were: the furnace-dried stored for more 1 than year( 197.3 μg/kg), the sun-dried stored for more than 1 year (130.7 μg/kg), the furnace-dried stored for less than 1 year(94.1 μg/kg), the sun-dried stored for less than 1 year (55.5 μg/kg). The arsenic content of different kinds of solar-dried chilies and roast chilies were different. In solar-dried chilies, the median of arsenic contents from a order of high to low sequences were cluster chili (101.5 μg/kg), cherry chili (95.6 μg/kg), corn chili (86.8 μg/kg), and long chili (47. 1 μg/kg); in roast chilies, the median of arsenic contents from a order of high to low sequences were cherry chili(275.5 μg/kg), cluster chili (173.0 μg/kg), corn chili( 164.3 μg/kg), and long chili( 136.8 μg/kg). The medians of chilies from other regions of China and Turkey were higher than that of southwest China, their median were 125.8,112.3 μg/kg, respectively;the medians of chilies from America, France, and other countries were lower than that of southwest China, their median were 29.4,54.1,85.3 μg/kg, respectively. There was no significant correlation between fresh chilies and its corresponding soil arsenic(r = 0.010, P ＞ 0.05). There was a significant positive correlation between the amount of arsenic and selenium in chilies(r = 0.616, P ＜ 0.05). Conclusions The arsenic of dried chilies from southwest China was higher than that of fresh chilies. The arsenic of chili was different with different dehydration methods and storage time. There was a significant positive correlation between the amount of arsenic and selenium in chilies.     

上海市金山区晚期血吸虫病患者死因分析

目的 掌握金山区晚期血吸虫病(简称晚血)患者死亡的基本情况,并对死亡的原因进行分析,为科学动态管理晚血患者和制定专项救治方案提供依据。 方法 对金山区 2007—2019 年晚血患者随访数据库进行整理,对全区晚血患者死亡趋势以及历史在册晚血患者和新增晚血患者的死因进行分析。 结果 2007—2019 年,全区晚血患者病死率呈现波浪式递增趋势。 2007 年初,全区有在册晚血患者 1 121 人,2007—2019 年新增晚血患者 280 人。2007—2019 年晚血患者共死亡 643 人,男性死亡 264 例,女性死亡 379 例,死亡年龄 50 ~ 97 岁,平均死亡年龄为(76. 51±8. 45)岁。 新增晚血患者的病死率明显高于历史在册晚血患者,差异有统计学意义( χ2 = 53. 02,P<0. 01);女性病死率高于男性,差异有统计学意义( χ2 = 31. 39,P<0. 001)。 新增晚血患者死因前三位分别为血吸虫病后遗症及并发症、肝癌、心脑血管疾病,分别占 57. 92%、16. 39%、9. 29%;历史在册晚血患者死因前三位分别为心脑血管疾病、血吸虫病后遗症及并发症、其他癌症,分别占 29. 78%、18. 04%、16. 52%。 结论 2007—2019 年金山区晚血患者死亡原因主要是血吸虫病后遗症和并发症、心脑血管疾病和肝癌等,应根据病例实际情况开展有效的救治工作,建立完善的晚期血吸虫病患者关怀体系。