某地近9年接诊原铁道老兵晚发职业尘肺病诊断分析

目的分析原铁道老兵晚发性职业性尘肺病诊断情况,为尘肺病诊断提供参考。方法用描述性流行病学方法,分析某疾控中心2010—2018年原铁道老兵职业性尘肺病诊断资料。结果近9年老兵尘肺病患病率为25.1%(55/219),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别占74.5%、18.2%和7.3%;确诊年龄58～71岁、工龄1.8～10.0年、脱尘32.8～46.9年;工龄、脱尘时间与尘肺期别的关系无统计学意义;工种以凿岩工(58.2%)和爆破工(32.7%)为主;高仟伏胸片影像表现以p影52.7%(29/55)和q影29.1%(16/55)为主,合并肺结核病灶为23.6%(13/55)。结论原铁道老兵职业性尘肺病患病率较高,相关职责部门应加强分工和协作,共同做好原铁道老兵的抚恤保障工作。     

腹胀、腹泻、频发呕吐、消瘦──查房选录（167）

腹胀、腹泻、频发呕吐、消瘦──查房选录（１６７）浙江绍兴市第二医院外科胡德杨，朱建明浙江普陀县人民医院外科张公望病历摘要患者女，２９岁，已婚，农民。间歇性腹胀、腹泻稀便１年余，加重伴频发呕吐、消瘦１月于１９９３年１２月２日转入我院。患者１年多来出现腹...     

双侧甲状腺乳头状癌的临床诊治分析

目的探讨双侧甲状腺乳头状癌（PTC）的临床诊断及手术治疗的有关问题。方法回顾分析2005年1月至2010年6月收治的19例PTC患者的临床资料,总结其术前诊断、术中病理及手术治疗的特点。结果167例甲状腺癌患者中共发现PTC19例（11．4％）;术前通过超声造影和CT检查拟诊为双侧甲状腺癌仅1例（5．3％）;术中冰冻切片检查确诊为双侧乳头状癌17例（89．5％）。其中行双侧甲状腺切除术11例,行一侧腺叶切除加峡部及对侧甲状腺次全或部分切除7例,双侧甲状腺近全切除1例。同时行双侧中央区淋巴结清扫术5例,一侧中央区淋巴结清扫术7例,一侧功能性颈淋巴结清扫术1例。术后病理证实为中央区淋巴结转移共7例（36．8％）。结论双侧甲状腺乳头状癌的术前诊断较为困难,术前超声造影结合CT检查可提高甲状腺癌的诊断符合率。PTC手术时应以全甲状腺切除为主,并行双侧中央区淋巴结清扫。对明确有中央区淋巴结转移者,可同时行一侧功能性颈淋巴结清扫术。     

近年来院疗养人员的变化原因分析及对策

目的 通过对2001年1月至2006年12月年来院疗养人员疗案分析,从中发现一些变化的信息,探讨疗养院管理中的一些对策.方法 对最六年来来院疗养人员分前、后三年两阶段进行统计分析.结果 两个阶段的疗养员年龄结构发生了较大的变化,这样对于我们管理工作提出了新的要求.并制定一些相应的对策和措施确保疗养期对疗养员的作用和效果.结论 通过分析,给相关管理部门制定新的制度及疗养院的管理提供了参考,促进了疗养事业更好更快地发展.     

2013—2017年上海市金山区新登记肺结核患者时空聚集性分析

目的 分析2013—2017年上海市金山区活动性肺结核疫情的时空分布特征,探寻肺结核疫情防治重点区域。方法 通过国家《结核病管理信息系统》收集金山区肺结核患者基本信息,以街镇为单位(共计11个),用SaTScan 9.6软件对上海市金山区2013—2017年新登记肺结核患者登记率进行时空分析,通过ArcGIS 10.4软件对结果进行可视化呈现。结果 金山区2013—2017年新登记活动性肺结核患者1021例,年均登记率为25.64/10万(1021/3981892),其中户籍人口和非户籍人口肺结核患者年均登记率分别为28.68/10万(757/2639117)和19.66/10万(264/1342775)。空间分布上总体肺结核患者登记率最高的街镇在张堰镇,户籍人口登记的肺结核患者主要分布在张堰镇、漕泾镇、金山工业区;非户籍人口主要分布在廊下镇和石化街道。单纯时间扫描结果显示,总体与户籍人口登记肺结核患者的聚集时间均为2014—2015年;单纯空间扫描结果显示,总体登记肺结核患者的聚集区为张堰镇,而户籍人口聚集区为金山区东北部四街镇(亭林镇、漕泾镇、张堰镇和工业区);时空扫描显示,金山区总体人口[相对风险值(RR)=1.50,对数似然比(LLR)=10.35,P<0.01]和户籍人口(RR=1.72,LLR=13.29,P<0.01)肺结核一级聚集区均在2014—2015年出现,聚集区域均为亭林镇、漕泾镇、张堰镇、工业区。结论 金山区肺结核发病具有一定的时空聚集性,聚集性主要受户籍人口影响,东北部四街镇为金山区肺结核高发区域。     

对MRI设备层间射频信号干扰进行检测的实践

目的 对3台MRI设备的层间射频信号干扰情况进行检测,以加深对层间射频信号干扰现象的认识。方法 通过3台MRI设备（设备1：GE 1.5T HDi,装机时间：2012年;设备2：GE 3.0T HD,装机时间：2006年;设备3：GE 3.0T 750W,装机时间：2016年）采用轴位T1WI序列扫描ACR模体,记录层间距为5.0、1.0、0.5和0 mm时的SNR,绘制SNR变化百分比与层间距百分比的函数图。处置标准：当层间距从5 mm减小到0时,由层间射频信号干扰作用所导致的SNR的下降不超过20%。结果 当层间距由5 mm减小到0时,设备1的SNR下降幅度为18.16%,设备2的SNR下降幅度为23.57%,设备3的SNR下降幅度为10.75%;设备1和设备3的层间射频信号干扰检测结果达到处置标准,设备2（使用时间超过10年）的检测结果未达标。结论 3台MRI设备都存在不同程度的层间射频信号干扰现象,其中使用时间最久的设备检测结果不达标。层间射频信号干扰检测应该在临床质量控制工作中受到重视。     

急性心肌梗死误诊为胆囊炎一例报告

1 病例资料 男,39岁.因间歇性上腹痛5天,加重2小时就诊.诉5天前出现上腹间歇性绞痛,无恶心、呕吐、畏寒及发热,无心悸、胸痛、气短.外院查血白细胞19.3×109/L,中性粒细胞0.87,血小板184×109/L;腹部B超检查示慢性胆囊炎改变,肝、肾、输尿管未见异常;摄腹部X线平片未见异常.予山莨菪碱10 mg肌内注射,左氧氟沙星0.4g静脉滴注,症状缓解后离院,后仍间断上腹痛,未重视.入院前2小时再次出现腹痛并持续加重.     

2009—2011年上海市金山区手足口病重症病例流行病学分析

目的探讨上海市金山区2009—2011年手足口病重症病例的流行病学特征,为重症手足口病的防治和管理提供理论依据。方法对2009—2011年上海市金山区报告的重症手足口病病例个案资料进行描述流行病学分析。结果 2009—2011年上海市金山区共报告手足口病重症病例27例,重症比例为0.75%;重症病例发病的高峰期在5和11月份;重症病例发病年龄主要集中在3岁及以下,占81.48%;职业以散居儿童所占比例最大,占66.67%;引起重症的病毒主要为肠道病毒EV 71,占85.19%;重症病例均有出疹,绝大多数重症病例有高热。结论上海市金山区手足口病重症病例主要由肠道病毒EV 71引起,主要危害3岁以下的散居儿童,要重点对该年龄段儿童家长开展手足口病的宣传教育工作。     

宫廷圣药定坤丹的现代研究

定坤丹系乾隆三年(公元1738年),经多位名医研制的治疗嫔妃妇科病的宫廷禁方,后因监察御史孙廷夔为医治母亲,偷抄该方后流传于民间.定坤丹组成为:西洋参、龟甲、茯苓、白芍、五味子、杜仲、陈皮、鹿茸、阿胶、熟地黄、川芎、肉桂、续断、厚朴、琥珀、白术、当归、黄芪、艾叶、佛手、柴胡、香附、延胡索、牡丹皮、地黄、麦冬、黄岑.功效:补气养血,舒郁调经.常用于气虚、血亏、肝郁引起的经闭不行,月经不调,腰酸腹痛,通经漏下,妇女不孕等症[1].笔者通过查阅大量文献,现对定坤丹的现代研究进展总结报告如下.     

居住地突然改变对老年人睡眠的影响及干预措施

目的 调查分析居住地突然改变对老年人睡眠的影响因素,探讨有效护理干预措施.方法 对异地来我院疗养的428名＞60岁的老年疗养员,用PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)及自制问卷进行调查及评估.结果 居住地突然改变致老年人睡眠不良发生率约占62.85%,主要影响因素依次为:安全感缺乏、新环境不适应、旅途致身体不适、医源性焦虑等.结论 居住地突然改变对老年人睡眠影响较大,建议采取有效护理干预.