食管鳞癌发生过程中缺氧诱导因子1α和血管内皮生长因子的表达变化

为研究食管鳞癌发生过程中血管生成机制，我们应用免疫组化的方法，分别检测食管正常上皮、鳞状上皮不典型增生和鳞癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及微血管密度(MVD)变化，并结合临床病理资料综合分析，报告如下。     

缺氧诱导因子-1α和p53在原发性肝癌中的表达及其与临床病理参数的相关性

缺氧诱导因子(HIF)-1α在大多数正常组织中检测不到,在缺氧、癌基因激活、抑癌基因失活、生长因子等因素的刺激下,HIF-1 α与另一亚单位HIF-1 β结合,作用于结构基因的调控序列,促进下游基因转录,使组织细胞对缺氧产生适应性调节.     

亮丙瑞林与LNG-IUS联合用于子宫腺肌病治疗的效果

目的：探讨在注射亮丙瑞林基础上放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床效果及对糖抗原-125（CA125）水平的影响。方法：选取2020年1月~2021年3月诊治的子宫腺肌病患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组仅行亮丙瑞林注射治疗,观察组同时行LNG-IUS放置。治疗3个月后观察两组患者月经量评分、痛经评分、子宫内膜厚度,促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、CA125水平,临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后与对照组比较,观察组患者月经量评分、痛经评分均显著更低,子宫内膜厚度显著更小（P＜0.05）;治疗后两组LH、FSH水平与治疗前相比均无明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后与对照组比较,观察组CA125水平均显著更低（P＜0.05）;与对照组比较,观察组治疗总有效率显著更高,不良反应总发生率显著更低（P＜0.05）。结论：在注射亮丙瑞林基础上放置LNG-IUS治疗子宫腺肌病,可获得更理想的症状及体征改善效果,提高疗效,且可明显减少患者不良反应。     

正常直肠系膜和直肠筋膜的MRI表现

目的 :探讨直肠系膜、直肠筋膜的正常MRI表现。方法 :收集无直肠及周围间隙病变的50例患者的临床和MRI资料,在轴位图像上测量并记录:1精囊腺/子宫体平面上,直肠在直肠周围间隙内的解剖位置;2直肠筋膜显示情况及其厚度;3直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值;4直肠系膜内淋巴结显示情况。结果:精囊腺/子宫体平面上,直肠主要位于直肠筋膜构成的直肠周围间隙内的侧方。直肠筋膜最厚处为(1.94±0.54)mm。直肠系膜与盆壁脂肪信号强度比值为1.02±0.17;直肠系膜脂肪信号强度高于盆壁脂肪信号强度(P0.01)。直肠系膜内正常淋巴结显示率低,其最大径均小于5 mm。结论:MRI能良好显示直肠筋膜及直肠系膜的解剖结构。     

儿童地方性斑疹伤寒30例临床分析

2002年1月～2004年12月，我们共收治地方性斑疹伤寒患儿57例．现对其中30例脑电地形图（BEAM）检查异常者分析如下。临床资料：本组男17例，女13例；年龄1．5岁～14岁，平均8．2岁。春、夏季发病各1例，秋季发病9例，冬季发病19例。病史3～20d，经院外不规则治疗1～15d。均有不规则发热．体温〉39℃。伴头痛、头晕、抽搐25例；伴咳嗽、咽痛14例；腹痛、恶心及不典型皮疹各2例；咽部充血或扁桃体肿大15例；颈部淋巴结肿大、肝脏肿大（肋下2～3cm）、心音低钝及心前区杂音、巴氏征阳性各3例；脑膜刺激征阳性2例。     

下肢骨折内固定手术的手术室护理配合方法效果观察

目的:观察下肢骨折内固定手术的手术室护理配合方法效果.方法:选择2018年1月-12月本院收治的120例下肢骨折患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和观察组,每组60例,2组患者均进行下肢骨折内固定手术,对照组患者进行手术室常规护理配合,观察组患者进行手术室综合护理配合,比较2组患者的伤口愈合时间、下地走动时间、住院时长以及术后并发症发生率.结果:数据显示,观察组患者的伤口愈合时间、下地活动时间、住院时长均明显短于对照组患者,术后并发症发生率更低,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对于进行下肢骨折内固定手术的患者来讲,手术室常规护理配合方法和手术室综合护理配合方法均能取得一定的护理配合效果,但是手术室综合护理配合的效果更佳,缩短了患者的住院时间,有利于其尽快康复,且降低了术后并发症发生率,值得推广.     

Wortmannin阻断PI3K/AKT途径对食管癌缺氧诱导因子-1α及糖酵解的影响

目的 探讨人食管癌细胞TE1、TE13中应用wortmannin阻断PI3K/AKT通路对缺氧诱导因子(HIF)-1α的抑制效果及对糖酵解相关基因表达的影响,分析PI3K/AKT-HIF-1α途径对食管癌细胞糖酵解通路之间的关系.方法 wortmannin(2μmol/L)预处理食管癌细胞TE1、TE13后常氧和缺氧培养,分为①常氧组(N);②缺氧组(H);③常氧处理组(N+W);④缺氧处理组(H+W).采用Western印迹检测细胞中HIF-1α蛋白及己糖激酶(HK)-Ⅱ、葡萄糖载体蛋白(GLUT)-1、乳酸脱氢酶(LDH )-A等糖酵解相关基因蛋白的表达;实时定量PCR检测HIF-1α及HK-Ⅱ、GLUT-1、LDH-A等糖酵解相关基因mRNA的表达;分光光度法测定胞液中LDH、HK-Ⅱ活性和培养上清液中乳酸浓度.结果 常氧状态下,在TE1细胞中存在HIF-1α蛋白的表达,wortmannin(2 μmol/L)能抑制HIF-1α蛋白表达,12 h后抑制效应最明显,故选取12 h为后续实验的缺氧时间.TE1、TE13细胞经wortmannin预处理后HIF-1α、HK-Ⅱ、GLUT-1、LDHA蛋白表达较未加药细胞明显减弱(P＜0.05);HIF-1α、HK-ⅡmRNA表达较未加药细胞明显减弱(P＜0.05).常氧和缺氧条件下加用wortmannin的TE1,TE13组食管癌细胞胞液LDH、HK-Ⅱ活性均较未加药细胞组明显减弱(P＜0.05),未加药细胞缺氧后酶活性增强(P＜0.05).常氧和缺氧条件下加用wortmannin组较未加药组细胞上清液乳酸浓度明显减低(P＜0.05),加wortmannin组细胞缺氧后表达增强(P＜0.05).结论 常氧及缺氧条件下,wortmannin能通过抑制食管癌细胞HIF-1α和糖酵解相关基因的表达导致乳酸水平降低,表明PI3K/AKT- HIF-1α途径与食管癌细胞糖酵解通路密切相关.     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床评价

近年来,随着内镜技术的发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopy submucosal dissection,ESD)逐渐成为一种切除消化道早癌及癌前病变的微创治疗手段.本研究对50例早期胃癌及癌前病变应用改良的针形钩刀、IT刀进行ESD治疗,探讨ESD的疗效和安全性.     

血管内皮生长因子C与其受体在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的:研究血管内皮生长因子C(VEGF-C)及其受体VEGFR-3在食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达,并分析他们与肿瘤病理分级、淋巴结转移等临床病理特征之间的关系.方法:运用免疫组织化学法检测37例食管鳞癌组织和12例癌旁组织中VEGF-C和VEGFR-3的表达情况,并对阳性表达VEGFR-3的组织进行染色管腔计数.结果:37例食管鳞癌组织和12例癌旁组织中VEGF-C的阳性表达率分别为43.24%(16/37)和7.69%(1/12),二者有显著性差异(P＜0.05).在肿瘤组织中VEGF-C的表达与淋巴结转移和肿瘤浸润深度显著相关(P=0.000.P=0.026),而与患者年龄、肿瘤大小和肿瘤分级无明显相关性;VEGF-C阳性组的VEGFR-3染色脉管计数较VEGF-C阴性组高,二者有明显相关性(5.50 1.37/HPF vs 2.81±1.12/HPF.P＜0.05);淋巴结转移组VEGFR-3阳性染色脉管计数较无转移组的计数高(5.60±1.45、HPF vs.2.864±1.04/HPF,P＜0.001).结论:VEGF-C在食管鳞癌组织中的表达明显高于癌旁组织,且与淋巴结转移和肿瘤浸润深度有相关性.VEGF-C和VEGFR-3可能介导食管鳞癌中脉管的生成,并参与肿瘤的淋巴结转移.     

胰十二指肠切除术后应用胰胃吻合与胰空肠吻合的Meta分析

目的 评价胰十二指肠切除术后胰胃吻合术与胰空肠吻合术的疗效.方法 计算机检索Cochrane Library（2014年第5期）、PubMed（1978年1月至2014年5月）、EMBASE（1966年1月至2014年5月）、SCI（1961年1月至2014年5月）、中国生物医学数据库（CBM）（1978年1月至2014年5月）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1994年1月至2014年5月）,维普（1989年1月至2014年5月）和万方数据库（1998年1月至2014年5月）,同时在Google搜索引擎进行检索,并追查纳入研究参考文献,收集胰十二指肠切除术后胰胃吻合术与胰空肠吻合术的所有随机对照试验.根据Cochrane协作网推荐的“风险评估工具”进行偏倚风险评估,用RevMan5.2软件进行统计学分析.结果 纳入7项随机对照试验,共1 121例患者.Meta分析结果显示,与胰空肠吻合组相比,胰胃吻合组能降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率（RR=-0.56;95％ CI：0.41～0.75; P=-0.0001）、胆漏发生率（RR=0.43;95％ CI：0.19～ 0.95;P=-0.04）腹腔内多发并发症（OR=-0.26; 95％ CI：0.12 ～ 0.56;P=-0.0007）和腹腔内积液的发生（OR=-0.54;95％ CI：0.38～ 0.77;P=0.0005）,但两者在术后并发症、胃排空延迟、围手术期病死率方面差异均无统计学意义.结论 目前随机对照试验研究显示胰十二指肠切除术后消化道重建胰胃吻合术优于胰空肠吻合术.