应用骨外固定器治疗四肢骨折132例的临床体会

1994～ 2 0 0 2年我们应用外固定器治疗四肢骨折132例 ,均取得满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　本组共 132例 ,男 89例 ,女 4 3例。年龄 18～ 80岁 ,平均 4 3 7岁。骨折部位 :胫腓骨 73例 ,股骨干 15例 ,股骨粗隆 2 8例 ,股骨颈 14例 ,肱骨干 2例。骨折性质 :开放性 6 8例 ,闭合性 6 4例 ,其中多发性骨折 4例 ,外固定器种类 :组合式 4 7例 ,孟氏架 2 8例 ,单臂式 5 7例。其中切开复位 85例 ,闭合复位 4 7例。1 2治疗方法　麻醉后 ,开放性伤口必须彻底清创。X光下手法整复使骨折基本复位。确定穿针部位 ,避开重要的血…     

经皮自体骨髓移植治疗长骨骨不连接

目的 经皮白体骨髓移植治疗四肢骨骨不连的疗效。方法 2000年2月～2002年12月，用白体骨髓移植治疗四肢骨骨不连患者43例。采用抽取白体骨髓，在X线下用骨穿针经皮刺入骨不连部位注射，术后无菌包扎选用合适的外固定，半月1次，只需2～3次。结果 43例中获得随访38例，时间4个月～2年，在骨不连部位均有成骨形成。结论 此方法取材容易，操作简单，疗效满意，具有临床应用价值。     

足背伸肌腱皮瓣修复手背创面32例

1995年3月~2005年10月我院应用足背带伸肌腱皮瓣移植修复手背软组织缺损32例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组32例,男25例,女7例,平均年龄32(19~45)岁。交通事故伤6例,机器切割伤26例,均为手背大面积皮肤伴伸肌腱缺损。伤后4~8 h手术者29例,延期手术者3例。1.2治疗方法     

骨外尤文氏肉瘤1例

1病情摘要 患者男性，12岁，以发现左腹股沟逐渐增大肿物3个月为主诉入院。述3个月前洗澡时无意发现左腹股沟约鸽卵大小肿物，无不适感，未予特殊处置。肿物逐渐增大，近日增大明显，于某诊所抗炎治疗1周无效，约核桃大小。无疼痛感、发热、盗汗，平卧无缩小及消失，饮食及睡眠佳，二便正常。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定术修复股骨颈骨折

目的评价应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加空心钉内固定修复中青年股骨颈骨折的临床效果。方法2003年9月至2008年4月对22例中青年股骨颈骨折采用手法复位加空心钉内固定加切取带旋髂深血管蒂骨瓣6．0×1．5×1．5cm。植入股骨颈骨折处。结果术后22例获1-5年以上随访,无股骨头坏死,髋关节活动正常。结论采用闭合复位内固定带血管蒂骨瓣移植,修复中青年股骨颈骨折效果确切。     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征22例治疗体会

我院 1 997年 2月至 2 0 0 2年 3月收治胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征 2 2例 ,均采用早期切开减压 ,骨折内固定 ,应用脱水剂及扩张血管剂治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 2 2例中男 1 3例 ,女 9例。年龄 1 6～5 8岁 ,平均 34 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 0例。致伤原因 :车肇事 1 6例 ,重物砸伤 6例。胫腓骨上段 5例 ,中段 1 2例 ,下段 5例 ,粉碎性骨折 1 3例。受伤至手术时间最长 2 0小时 ,最短 5小时 ,超过 1 2小时者 3例。1 2方法　诊断明确后 ,采用硬膜外麻醉 ,不用止血带。首先取胫骨外侧纵形皮肤长切口 ,…     

应用骨外固定器治疗四肢骨折136例体会

目的:探讨应用骨外固定器治疗四肢骨折的临床效果。方法:选择适合病例,麻醉后,手法整复或切开复位,牢固固定,针孔无菌包扎。定期消毒,术后预防感染、脱水等对症治疗。疼痛消失后即可在医生指导下,行肌肉及关节康复性功能练习。定期拍片复查及调整骨折对位情况,待骨痂形成,临床愈合后可拔针。逐渐恢复正常活动。结果:136例患者均在24个月内得到随访,全部达到临床愈合拔针时间1～7个月,平均3.5个月,其中针孔感染2例,经局部换药后治愈。结论:外固定器具有结构简单、拆装方便、利于骨折复位及伤口换药,而且手术创伤小、失血少、对骨膜血运破坏少而利于骨折愈合。另外,骨外固定术利于骨折的二期愈合及塑形。并可早期的离床活动及关节功能练习,防止关节僵硬,而且使并发症减少,尤其适用于老年人。骨外固定术不但可免除四肢骨折患者二次手术取内固定物的痛苦,而且减少了患者经济负担,值得临床推广应用。     

锤状指治疗方法的选择

目的:探讨锤状指适合的治疗方法。方法:回顾总结了15例锤状指的治疗方法,新鲜损伤10例,陈旧损伤5例;其中4例新鲜闭合损伤及1例陈旧性损伤采取保守治疗,其余8例采取手术修复治疗,2例行指间关节融合术。结果:本组15例患者均获得满意效果。结论:根据锤状指的不同类型选择不同的治疗方法是获得满意疗效的关键。     

大鱼际皮瓣修复拇指软组织缺损的临床体会

目的观察大鱼际皮瓣修复拇指软组织缺损的效果。方法对32例拇指软组织缺损的患者进行修复治疗,在大鱼际肌表面掀起皮瓣,逆行转位覆盖创面,将皮瓣内皮神经与指神经断端在显微镜下对位吻合。供皮区全厚皮片植皮。结果32例皮瓣全部成活,移植皮瓣血运、质地、弹性均良好。3例因皮瓣面积较小致拇指指间关节约10°屈曲畸形,其余外形美观,拇指功能良好,对掌、对指功能正常,皮瓣感觉达S3～S4。结论拇指掌侧软组织缺损宜选择大鱼际皮瓣予以修复,大鱼际皮瓣质地佳,感觉恢复好,色泽最为接近拇指掌侧皮肤,且供皮区远离关节和肌肉,植皮容易成活,此种方法值得推广。