医学双语教学践行中的体会和思考

新世纪医学教育的重要目标是培养既懂得专业知识又具有相当外语水平的复合型医学人才。作为实现这一目标的有效手段,双语教学为我国高等医学教育走向世界奠定了基础。通过在高等医学院校实践双语教学,发现在双语教学模式、双语师资、学生外语能力、双语教材的选择以及医学双语教学评估体系等方面存在一定问题,有待深入探讨,并提出相应的改进对策,为推动医学双语教学的进一步改革与完善提供理论依据。     

温肾固元活血片治疗早期糖尿病肾病临床观察

笔者采用温阳固元活血片治疗早期糖尿病肾病取得一定的疗效.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料 筛选2008年10月至2010年10月在梅州市中医医院就诊,符合诊断标准的早期糖尿病肾病,证属阴阳两虚型患者193例.随机分为治疗组1、治疗组2及对照组三组.对照组65例,男46例,女19例,年龄55～75岁,平均(64.6±3.8)岁,病程3～8年,平均(4.7±1.1)年;治疗组1:65例,男43例,女22例;年龄57～73岁,平均(65.2±0.9)岁,病程4～8年,平均(4.9±1.0)年;治疗组2:63例,男44例,女19例,年龄57～76岁,平均(65.2±3.5)岁,病程3.5 ～9年,平均(4.5±1.4)年.三组患者性别构成、年龄分布、病程长短等差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.     

微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效分析

目的分析研究微创手术治疗腰椎间盘突出症的中远期疗效。方法治疗我院78例腰椎间盘突出患者,其中采用传统手术治疗的患者31例（A组）,采用微创手术治疗的患者47例（B组）。统计分析两组的治疗效果。跟踪随访6个月,比较采用不同治疗方法的复发情况。结果经治疗A组总有效率为77.42%,B组总有效率为89.36%,两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访6个月,A组有4例患者复发,复发率为12.90%;B组有1例患者复发,复发率为2.13%,两组的复发率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效明显优于传统的手术治疗法,值得在临床推广。     

高度近视眼ICL植入术后Pentacam眼前节全景分析仪观察

目的:Pentacam眼前节全景分析仪观察高度近视眼植入后房型有晶状体眼人工晶状体(implantable collamer lens,ICL,STAAR公司,瑞士)后眼前节的改变。方法:收集我院2009-10/2010-02高度近视眼行ICL植入手术患者8例12眼。术后随访平均3.8mo。Pentacam眼前节全景分析仪对术前、术后前房深度、ICL拱高等参数进行测量,同时记录术前、术后裸眼视力,最佳矫正视力等数据。结果:术前前房深度3.01～3.46(平均3.24±0.11)mm,术后3mo时,前房深度2.01～2.67(平均2.39±0.18)mm,拱高0.34～0.74(平均0.52±0.11)mm,ICL与透明晶状体等其他周围组织没有接触,没有引起房角关闭。术后3mo,UCVA与术前BCVA比较,有统计学差异(t=2.237,P=0.047)。未发现白内障、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等严重并发症。结论:ICL术后前房变浅,但与正常晶状体之间拥有安全的间隙。ICL植入治疗高度近视眼安全、有效。     

微小 RNA-216b-5p对骨肉瘤 MG63细胞功能的影响及其与高迁移率族蛋白 B1的靶向关系

目的 探讨微小RNA-216b-5p(miR-216b-5p)对骨肉瘤MG63细胞增殖、侵袭和凋亡的影响及其与高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的靶向关系.方法 将体外培养的MG63细胞分为mimics-NC组、miR-216b-5p mimics组、inhibitor-NC组和miR-216b-5p inhibitor组,采用实时荧光定量PCR检测miR-216b-5p的表达,MTT法、Transwell小室和流式细胞仪分别检测细胞增殖、侵袭和凋亡能力.采用双荧光素酶报告基因实验检测miR-216b-5p和HMGB1的靶向关系,蛋白质印迹法(Western blot-ting)检测HMGB1蛋白的表达.结果 与mimics-NC组相比,miR-216b-5p mimics组细胞中miR-216b-5p的表达水平[(5.36±0.54)比(1.00±0.11)]和细胞凋亡率[(20.36±3.15)％比(8.58±1.22)％]明显升高,而细胞增殖活力、侵袭能力和细胞中HMGB1蛋白的表达水平均明显降低(P<0.05);miR-216b-5p inhibitor组细胞中miR-216b-5p的表达水平[(0.24±0.03)比(0.96±0.08)]和细胞凋亡率[(2.05±0.38)比(9.27±1.16)]较inhibitor-NC组明显降低,而细胞增殖活力、侵袭能力和HMGB1蛋白的表达水平较inhibitor-NC组均明显升高(P<0.05).双荧光素酶报告基因实验证实HMGB1是miR-216b-5p的靶基因.结论 miR-216b-5p可能通过靶向调控HMGB1表达,抑制骨肉瘤MG63细胞增殖、侵袭并诱导细胞凋亡.     

麝香保心丸治疗慢性心功能不全的效果观察

目的:观察分析麝香保心丸治疗慢性心功能不全的效果。方法:将本院于2013年4月~2015年7月接收的66例慢性心功能不全患者纳入研究中,全部患者和其家属均签订知情同意书,以随机数字表法把66例慢性心功能不全患者分为两组,对照组和实验组,各组病例数均为33例,两组患者均施予常规治疗,在此基础实验组患者加用麝香保心丸,观察和对比两组患者治疗前后△D%(左室短轴缩短率)、EF(左心室射血分数)、SV(左心室博出量)以及心输出量(CO)。结果:治疗后,两组患者血流动力学指标均和心功能指标均明显改善,其中和对照组相比较,实验组患者各指标改善情况更为显著,组间数据通过统计学处理分析,差异显著具有统计学意义(P均0.05)。结论:在慢性心功能不全的常规治疗中加用麝香保心丸,有利于患者心功能和血流动力学的改善,以此进一步提高患者生活质量,推荐在临床中应用以及推广。     

不同椎体成形术对骨质疏松性椎体骨折相邻椎体再发骨折的影响

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体骨折患者相邻椎体发生再骨折的影响。方法选取273例行椎体强化术患者为研究对象,其中再发椎体骨折39例,未再发椎体骨折234例。记录患者一般资料、病史以及骨折情况(是否再次骨折、再次骨折与首次手术间隔时间、再次骨折节段、有无规律抗骨质疏松治疗、骨水泥用量、骨水泥渗透、Cobb角的改变情况)。结果 273例患者中,行PKP 134例,行PVP 139例,行PKP术后再骨折患者占比为30.77%(12/134),低于行PVP术后再骨折患者的69.23%(27/139)。行PKP椎体强化术的骨水泥渗漏率为11.19%(15/134),低于行PVP椎体强化术的22.30%(31/139)。行PKP椎体强化术患者术前、术后Cobb角变化值大于行PVP椎体强化术患者。结论 PKP对患者的术后康复和预防再次骨折效果均优于PVP。     

半夏白术天麻汤加减联合高压氧对脑梗死后神经功能及血流动力学的影响

目的：观察中药半夏白术天麻汤加减联合高压氧治疗对脑梗死神经功能以及血液动力学指标的影响。方法：选取2018年1月至2020年1月防城港市中医医院收治的80例脑梗死患者展开研究，随机分为研究组和对照组，各40例，对照组实施高压氧治疗，研究组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加减治疗，对比两组患者的临床疗效及各项指标差异。结果：两组治疗后的风证、痰证、瘀证评分、血浆黏稠度、纤维蛋白原、Hcy、高切全血黏度、低切全血黏度水平、NIHSS评分均明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后的风证、痰证、瘀证评分、血浆黏稠度、纤维蛋白原、Hcy、高切全血黏度、低切全血黏度水平、NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组的总有效率、1年生存率明显高于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率均为2.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：脑梗死患者应用中药半夏白术天麻汤加减联合高压氧治疗，可以改善患者的脑部血循环，改善患者神经功能以及中医症状，减轻组织炎症反应，降低治疗风险，延长患者的生存周期，值得临床推广。