射频消融合并化疗泵植入治疗大肠癌异时性肝转移的疗效

大肠癌最常见的转移部位为肝脏,且肝转移为本病的重要致死因素。初诊病例中有20%～25%已发生肝转移,原发灶切除后仍有20%～25%发生肝转移〔1〕。本文对我院2004年1月1日至2011年8月1日收治的31例大肠癌术后肝转移患者同时进行射频消融(RFA)及门静脉化疗泵植入,观察临床效果。     

颈淋巴结结核临床分析

目的 分析颈淋巴结结核的临床表现及诊治。方法　回顾性分析我院2007～2015年收治100例颈淋巴结结核患者临床资料。结果　纳入患者多以颈部肿块就诊,仅8例伴有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状。95例患者经术后病理检查确诊,15例患者术前经细针穿刺确诊。共95例患者接受手术治疗,术后行全身标准抗结核治疗6个月;余 5例患者予以全身标准抗结核治疗,取得满意疗效。手术方式主要有单纯颈淋巴结切除术31例、颈淋巴结清扫术53例和脓肿切开清创术11例,所有患者随访均无复发。结论 颈淋巴结结核的临床表现复杂,细针穿刺活检阳性率不高,术后病理检查有助于进一步明确诊断,外科手术联合术后全身规范抗结核治疗可作为颈淋巴结结核的治疗方法。     

鼻眼净,小儿慎用

婴幼儿鼻腔狭窄,鼻粘膜娇嫩,血管丰富,感冒时鼻粘膜充血肿胀,极易引起鼻塞。为了减轻鼻塞,使小儿吃奶顺利,适当为患儿选用滴鼻药水是可以的,但须慎重。“鼻眼净”为萘唑啉盐酸盐缓冲溶液。是一种化学合成的拟肾上腺素药物,能强烈收缩血管,对中枢神经系统有一定抑制作用。此药常用剂型有两种,一种是浓液(0.1%),一种是淡液(0.05%)。     

22~#手术刀片在病理切片中的应用

２２＃手术刀片在病理切片中的应用曾峰近几年来，磨刀机及一次性刀片的产生，相应的减轻了病理技术工作者的工作强度，改善了病理切片的质量。但部分医院病理科因磨刀机价格昂贵及进口一次性刀片成本高，即还沿袭手工磨刀，费时、费力，且磨刀技术不过关还可直接影响病理...     

全面性癫痫伴热性惊厥附加症两家系临床分析

目的探讨全面性癫痫伴热性惊厥附加症（GEFS^＋）的临床特点。方法通过诊断收集2个GEFS^＋家系，并对受累者全面检查，建立了全面的家系谱和该病详细的临床资料。结合其临床资料和国内外文献对该病进行了分析、总结。结果本组2个家系共有53位成员，其中受累者11例，男性7例。女性4例，患者年龄为10个月至39岁，起病年龄为6个月至5岁，具有广泛的临床发作谱。受累者中，FS6例，FS^＋2例。FS^＋伴失神发作1例，FS^＋伴失张力发作2例。所有脑电图异常者均呈现全面性癫痫样放电。其中，5例患者目前给予抗癫痫药治疗。症状控制良好。本组所有受累者神经系统检查以及头颅CT或MRI检查正常。结论GEFS^＋是一种儿童时期常见的呈现常染色体显性遗传方式的癫痫综合征。其临床发作以FS和FS^＋为主要表型，并且在FS^＋的基础上多合并全面性癫痫发作。家族史调查是诊断该病的关键。     

胰腺癌中和的p21WAF1、cyclinD1CDK4表达意义及其相互关系

目的:探讨胰腺癌中p21W A F1、cyclinD1和CD K4的表达意义及其相互关系。方法:应用免疫组织化学二步法检测p21W A F1、cyclinD1和CD K4在48例胰腺癌和14例慢性胰腺炎中的表达。结果:胰腺癌组织中p21W A F1、cyclinD1、CD K4的阳性表达率分别是52.08%(25/48)、70.85%(34/48)、62.50%(30/48),同慢性胰腺炎组比较p21W A F1的表达明显降低(P<0.01),而cyclinD1和CD K4的表达明显升高(P<0.01)。高分化、无淋巴结转移、临床分期Ⅰ、Ⅱ期的胰腺癌组织中p21W A F1的阳性表达率明显高于低分化、有淋巴结转移、临床分期Ⅲ、Ⅳ期的胰腺癌(P<0.05);而cyclinD1和CD K4则相反(P<0.05)。p21W AF1的表达和cyclinD1、CDK4的表达呈明显的负相关(相关系数分别为r=-0.340,P<0.05和r=-0.571,P<0.01);cyclinD1和CDK4的表达则呈明显的正相关(r=0.450,P<0.01)。结论:p21W A F1的缺失表达和cyclinD1、CD K4的过表达在胰腺癌的发生、发展过程中起重要的协同作用。三种蛋白质主要以p21W AF1/cyclinD1/CDK4通路的方式作用于细胞的转化,参与肿瘤的形成。     

计算机在医院人事档案管理现代化中的应用

时代的发展赋予医院人事档案管理于新的内涵,人事档案部门应充分利用现代科学技术特别是计算机的应用,实现医院人事档案管理的现代化,促进人事档案信息资源的充分开发与利用。     

基于数值模拟验证的中药原生药粉制备微丸成型规律研究

目的探讨陈皮Citri Reticulatae Pericarpium、枳壳Aurantii Fructus、白芍Paeoniae Radix Alba、牡丹皮Moutan Cortex、木瓜Chaenomelis Fructus、干姜Zingiberis Rhizoma、菊花Chrysanthemi Flos、山药Dioscoreae Rhizoma这8种中药原生药粉制得的软材物理性质与微丸成型性的关系,为后续挤出滚圆制备微丸提供合理的处方依据。方法以微晶纤维素为载体,8种中药原生药粉为模型药,设置挤出机速度为60 r/min、滚圆机速度为1200 r/min,在30%载药量和4种加水量下制得32个处方的软材、挤出物和微丸,测定软材物理性质参数,得到微丸形态,采用数据统计软件分析软材物理性质和微丸形态间的关系,得到微丸成型性预测结果。基于枳壳的物理性质参数采用计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)进行模拟验证,探讨微丸成型性预测结果的准确性。结果软材的物理性质和微丸的形态有一定的关系,以黏附性/内聚性(Ad/Co)为1级分类指标,硬度/弹性(Ha/Sp)为2级分类指标,硬度×内聚性(Ha×Co)为3级分类指标,黏附性(Ad)为4级分类指标,含水量为5级分类指标,可将微丸分为3类,该分类结果准确性为96.87%。基于中药枳壳物理性质参数的CFD结果表明该模拟结果与枳壳的微丸成型性预测结果相一致。结论该32个处方软材的物理性质与微丸的成型性有一定的相关性,CFD模拟进行微丸成型性的预测具有一定的可行性。     

延续性护理对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理对老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者生活质量的影响。方法选取本院2015年7月～2017年9月收治的60例老年ACOS患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施临床传统护理方案,常规进行出院前宣教;观察组在常规护理基础上实施延续性护理方案,并将两组干预前后SAS评分、SDS评分、QOL评分及患者依从率等相关指标进行对比。结果干预前两组SAS、SDS评分比较无显著性差异(P0.05);干预后观察组患者SAS、SDS评分均显著低于对照组患者(P0.05);观察组及对照组患者依从率分别为96.67%、66.67%,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组QOL评分对比无显著性差异(P0.05);干预后观察组患者QOL评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年ACOS患者而言,延续性护理的实施具有重要意义,有利于消除疾病给患者带来的不良心理,改善心理状况,进一步提高患者出院后生活质量,具备较高实施意义与运用价值。