分段齿形外剥内扎加附加术治疗63例环状混合痔

环状混合痔是肛肠疾病中的常见病,也是混合痔中较严重的一种。该病治疗的关键是既要去除痔核,又要保护肛门的形态和功能。2006年7月～2007年6月我们采用分段齿形外剥内扎加附加术治疗环状混合痔63例,取得了满意的疗效。临床观察发现本术式能避免皮赘残留,有效地保护肛门外形,且术后并发症轻,肛门功能正常,愈合时间短。     

截断结扎术治疗重度混合痔30例临床研究

目的：研究截断结扎术治疗重度混合痔的临床应用价值。方法：上海中医药大学附属龙华医院肛肠科初次住院手术的60例重度混合痔患者,连续进入观察。随机分为2组：截断结扎术组（治疗组,30例）和外剥内扎术组（对照组,30例）。根据治愈时间、治愈率、住院天数、手术时间、术后不良反应及安全性等方面的结果作评价。结果：截断结扎术组与外剥内扎术组2者治愈率分别为90.0%和86.7%,无统计学差异。2组在住院天数、愈合时间、手术时间及术后疼痛、水肿、皮赘残留等方面有显著性统计学差异（P〈0.05）,而在术后出血、排尿困难、肛门狭窄等方面,2组无显著性差异（P〉0.05）。结论：截断结扎术组能明显缩短住院天数及创面愈合时间,缩短手术时间,减少术后不良反应,术后肛门功能良好。     

红萸饮对溃疡性结肠炎小鼠NLRP3/Caspase-1/ASC细胞焦亡通路的影响

目的：探析红萸饮对溃疡性结肠炎（UC）小鼠细胞焦亡通路的调控机制。方法：将40只C57/BL6小鼠随机分为正常组、模型组、红萸饮组（1.5g/kg）和美沙拉秦组（0.50g/kg）,采用自由饮用3%葡聚糖硫酸钠溶液1周的方法造模。造模后正常组和模型组予蒸馏水,红萸饮组和美沙拉秦组予相应药物灌胃7d,期间观察小鼠体质量、粪便等一般情况及疾病活动指数评分（DAI）;HE染色观察结肠黏膜变化;微板法测定结肠组织中乳酸脱氢酶（LDH）水平;ELISA法检测血清中IL-18和IL-1β的含量;TUNEL荧光法检测结肠组织细胞凋亡水平;免疫组化法检测通路蛋白（ASC、Caspase-1、NLRP3）变化;Western blot法检测焦亡关键蛋白（IL-1β、IL-18、GSDMD）的表达。结果：与正常组比较,造模后动物体质量降低,DAI评分上升,结肠黏膜损伤严重,结肠组织蛋白上清中LDH含量显著升高（P<0.01）,血清炎症因子（IL-1β、IL-18）含量均显著增加（P<0.01）,TUNEL染色阳性明显,结肠组织焦亡通路蛋白（ASC、Caspase-1、NLRP3）表达量均显著增...     

肛瘘辨证分型与血流动力学关系的研究

目的:探讨肛瘘中医证型与瘘管周围血流动力学的关系。方法:收集175例肛瘘患者为研究对象,按中医辨证分型分为3型:湿毒内蕴型,正虚邪恋型,热毒蕴结型,并通过超声多普勒检查,检测瘘管周围动脉的最大流速(Vm ax)及阻力指数(R I)、瘘管回声,分析证型与血流动力学之间的关系。结果:热毒蕴结型瘘管以低回声伴无回声为多见,周围血流呈低阻频谱,瘘管周围血管最大流速偏高;湿毒内蕴型瘘管以低回声多见,周围血流未见特征性改变;正虚邪恋型瘘管内部回声不均,以高低混合回声为主,周围血流呈高阻频谱,瘘管周围血管最大流速偏低。结论:多普勒超声检测与难治性肛瘘的证型分布有一定相关性,为辨证分型提供客观参考依据。     

复黄片止血抗炎消肿抗菌作用的实验研究

目的围绕止血、抗炎消肿、抗菌等方面,进行复黄片的主要药效学研究。方法应用小鼠断尾止血和家兔凝血实验,建立大鼠角叉菜胶肛门肿胀和大鼠蛋清足跖肿胀模型,分别观察复黄片止血及抗炎消肿作用;采用试管法和平皿法评价复黄片体外抗菌作用。结果复黄片连续给药7 d,能明显缩短小鼠断尾出血时间、家兔凝血时间和凝血酶原时间,减轻大鼠肛周组织肿胀和足跖肿胀,对多种致病菌尤其是肠道菌具有明显的抑制作用。结论复黄片具有显著的凝血止血、消肿抗炎和抗菌药理作用。     

促愈汤对混合痔术后患者疼痛程度的影响及血清细胞因子变化研究

目的 探讨促愈汤对混合痔术后患者疼痛程度的影响及血清细胞因子变化情况。方法 按随机数字表法分配原则将102例2020年12月-2022年5月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治的混合痔术后患者分为对照组和治疗组，各51例。对照组常规专科换药，并给予注射用五水头孢唑林钠或甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗，治疗组在对照组专科换药及抗生素治疗的基础上加用促愈汤进行治疗，治疗组持续治疗2周，对照组持续抗感染治疗3 d，并同治疗组随访至治疗2周。比较2组治疗2周后的疗效，治疗前和治疗2周后的创面愈合情况、肛门直肠肌电测量指标、新生血管形成指标及炎症指标。结果 治疗组治疗2周后的总有效率为94.12%，高于对照组的78.43%(P <0.05)。与治疗前比较，治疗2周后，2组创面疼痛、创面渗液、肛缘水肿、肉芽形态积分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平均降低，治疗组低于对照组（P <0.05）;2组肛管最大收缩压（MSP）、直肠最大耐受容量（MTV）、直肠静息压（RRP）及血...     

朴实方对功能性便秘小鼠排便、结肠动力及结肠组织学特征的影响

目的?探讨朴实方对功能性便秘小鼠模型排便及结肠动力的影响。方法?将50只SPF级雄性ICR小鼠随机分为正常组，模型组，朴实方高、低剂量组，阳性对照组，每组各10只。除正常组外，其余4组小鼠均以复方地芬诺酯混悬液10 mg/（kg·d）连续灌胃2周建立小鼠功能性便秘模型。造模成功后，朴实方高、低剂量组分别按照18.2、9.1 g/（kg·d）的中药剂量进行灌胃，阳性对照组以普卢卡必利混悬液（每天0.3 mg/kg）灌胃，正常组、模型组则以等体积生理盐水灌胃，疗程2周。观察、记录各组小鼠排便次数、大便形态变化、肠道碳推进率等，采用免疫组化法观察、测量各组小鼠结肠黏液细胞数量及肌层厚度等指标变化。结果?与正常组比较，模型组小鼠的粪便粒数和含水率明显减少（P<0.01），肠道推进率降低（P<0.01），结肠黏液细胞数量显著减少（P<0.01），结肠肌层厚度降低（P<0.01）；与模型组比较，中药两组及阳性对照组小鼠粪便粒数和含水率、肠道推进率均升高（P<0.01），结肠组织学特征也趋于正常；中药两组组间比较，小鼠的粪便粒数、含水率及肠道推进率差异无统计学意义（P>0.05）；与阳性对照组比较，中药两组小鼠各项指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论?朴实方通过改善结肠结构、促进结肠运动达到改善排便的作用。