益气开秘方对慢输型便秘疗效和生存质量的影响

目的：探讨益气开秘方对结肠慢输型便秘患者临床症状及生存质量的影响。方法：采用前瞻性、随机、阳性药物平行对照的临床试验方法，以莫沙必利为阳性对照药，治疗组和对照组各纳入30例患者，疗程为28d。结果：益气开秘方中药治疗组总有效率为63．33％，莫沙必利组总有效率为46．67％。经治两组临床症状总积分和各项积分较治疗前均有所下降。其中治疗组对于粪便性状和腹胀主症的改善程度明显优于对照组（P〈0．01），对于一次排便持续时间的改善优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后较治疗前各项生命质量评分均有所提高，而两组治疗前后各项生命质量评分组间均无明显差异。结论：益气开秘方治疗结肠慢传输型便秘有较好的临床疗效，能明显改善便秘临床症状，提高生活质量。     

拖线疗法治疗难愈性窦瘘的优势

拖线疗法是在继承前人经验基础上创立的一种中医外科治疗方法。它能疏通经络,活血祛瘀,调整局部气血的运行功能,促使毒随脓泄,邪去而正复,从而促进组织缺损修复,临床对各种难愈性窦瘘的治疗效果令人满意。本文介绍了拖线疗法的形成与发展,以及它在难愈性窦瘘中的应用。     

疗痔胶囊治疗内痔湿热蕴结证临床疗效观察

为评价疗痔胶囊治疗内痔湿热蕴结证的有效性和安全性,由上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属曙光医院、上海中医药大学附属岳阳医院为参加单位,对贵州富华药业有限责任公司生产的疗痔胶囊进行Ⅳ期临床试验,同期以痔宁片为对照药。纳入试验总例数90例,其中治疗组60例,对照组30例。临床研究结果表明:疗痔胶囊痊愈率为16.67%,总有效率为86.67%,痔宁片痊愈率为0%,总有效率为63.33%。两组有显著差异(P<0.005)。疗痔胶囊治疗便血有效率为83.33%,痔宁片治疗便血有效率为56.67%,两组有显著差异(P<0.01)。疗痔胶囊对痔黏膜治疗有效率56.67%,痔宁片对痔黏膜治疗有效率16.67%,两组有显著差异(P<0.01)。同时,试验证明,疗痔胶囊和痔宁片临床应用均无明显肝肾损害。     

中医药治疗外痔的研究进展

外痔是肛肠科常见病,多发病,是发生于齿状线以下的静脉曲张团块或赘皮。祖国医学对于痔的认识较早,《素问·生气通天论》有云“经脉横解,肠游为痔”,首先提出痔是血管弛缓、血液淤滞游积的见解。《丹溪心法》云“痔者皆固脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒,醉饱交接,多欲自戕,以故气血下坠,结聚肛门,宿滞不散,而冲突为痔也”。《千金翼方》首载用鲤鱼肠、刺猬皮等治痔的脏器疗法。     

隧道式拖线法对瘘管大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响

目的：通过对体表瘘管大鼠模型隧道式拖线法治疗,研究在治疗不同时期Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量的变化。方法：采用免疫组化法在隧道式拖线法后第3、5、7、9、14 d和完全愈合时取大鼠局部组织进行Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量测定。结果：治疗组和对照组愈合时间分别为（16.25±1.96）d和（23.75±0.96）d,具有显著性差异。治疗组Ⅰ型胶原表达量在术后第9 d出现明显下降后逐级上升,在第14 d及愈合时治疗组高于对照组和空白组（P〈0.05）,而Ⅲ型胶原表达量在第9 d至第14 d上升,且高于对照组和空白组,具有显著性差异（P〈0.01）。结论：在隧道式拖线法后第9~14 d大鼠的Ⅰ/Ⅲ型胶原表达量比值升高,有助于创面愈合。     

麻仁软胶囊改善功能性便秘患者肠道动力障碍的临床研究

目的观察麻仁软胶囊治疗功能性便秘患者肠道动力障碍的临床疗效及对患者结肠传输功能的影响。方法将90例功能性便秘的患者完全随机分为2组,治疗组60例患者采用麻仁软胶囊治疗,对照组30例患者给予麻仁丸治疗,2组均治疗14d,治疗前后均进行结肠传输试验检查,观察症状的改善情况及便秘类型的分布情况,以及标记物的结肠通过时间变化。结果麻仁软胶囊治疗组总有效率为63．33％,对照组总有效率46．67％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组粪便性状和腹胀主症的改善程度明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组治疗后分段结肠通过时间分别为：（8．21．±1．66）h（右半结肠）;（17．35±7．75）h（左半结肠）;（30．73±7．12）h（直乙状结肠）,与对照组治疗后3段时间（9．91±2．85）h、（19．55±6．49）h、（33．84±8．21）h比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论麻仁软胶囊能够改善功能性便秘患者肠道动力障碍,能够软化粪便并促进结肠蠕动,临床疗效满意。     

温和灸对大鼠肛瘘术后创面组织修复中血管生成及微循环的影响

目的：观察温和灸对大鼠肛瘘术后创面修复中血管生成及微循环的影响并探讨其作用机制。方法：选用72只雄性SD大鼠用于模拟肛瘘术后模型,造模成功后,随机分为温和灸组、微波治疗组和空白对照组,每组24只。术后第1天起,温和灸组艾灸治疗创面15min;微波治疗组予微波照射创面15min;空白对照组不作任何处理。分别于术后第1、3、7和14天（治疗1、3、7和14d,）从各组取出6只大鼠检测创面血流后处死,采集标本,免疫组织化学法测定创面肉芽组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达及CD34计数情况。结果：温和灸在创面修复初、中期能提高创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数,增加创面局部血流,在术后第3天时开始增加,第7天达到高峰,然后开始下降;在创面修复后期（第14天）,温和灸组和微波组创面局部血流和创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数减少。治疗3、7和14d时,温和灸组大鼠创面局部血流、肉芽组织中VEGF表达及CD34计数与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗3、7d时与微波组比较,温和灸组大鼠创面局部血流、肉芽组织中VEGF表达及CD34计数明显升高（P〈0．05）,治疗14d时明显下降（P〈0．05）,但CD34计数比较差异无统计学意义。结论：温和灸对创面局部血流、创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数具有较好的调节作用,可改善局部微循环,提高创面愈合质量。     

肛周脓肿的手术治疗进展

肛周脓肿发病有明显增多趋势,多数是急性发病,给患者带来极大痛苦,治疗不及时往往加重病情。根据患者具体情况采用合适的手术方法进行治疗,是保证临床疗效,降低患者痛苦,减少术后复发和提高患者术后生活质量的关键。该文对近年来临床上对症治疗肛周脓肿的手术方法（包括脓肿切开引流术、一次切开挂线术、分期切开挂线术等）进行了总结。     

拖线法治疗婴幼儿低位单纯性肛瘘21例

婴幼儿肛瘘多属低位单纯性肛瘘,常规切开扩创术亦多能取效,然婴幼儿肛门括约肌尚未完全发育,若创面过大易引起后遗症.上海市南汇区光明中医医院1996年~2002年采用拖线法治疗本病21例,均治愈.随访2年以上,均无复发.拖线法治疗婴幼儿肛瘘具有疗效确切,病程短,痛苦小,后遗症少的特点.现将治疗情况报道如下.     

置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘临床研究

  目的：观察置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘的临床疗效  方法：将68例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组34例;治疗组予置管引流术结合虚挂线治疗,对照组予低位切开高位挂线治疗;观察两组治愈率、创口愈合时间、复发率、术后疼痛评分、肛管直肠压力及肛门功能情况  结果：治疗组和对照组治愈率分别为94.12%和82.35%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组创口愈合时间少于对照组(P<0.05);术后第7天和第10天时,治疗组疼痛积分低于对照组(P<0.05)  结论：置管引流术结合虚挂线治疗高位肛瘘可在有效保护肛门功能的基础上提高疗效,降低术后并发症。