基质金属蛋白酶及其抑制因子与宫颈癌浸润转移的关系分析

目的:分析基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9及其抑制因子1(TIMP-1)、TIMP-2与宫颈癌浸润转移的关系。方法:选取经病理证实的宫颈浸润癌患者108例(ICC组)、宫颈上皮内瘤样病变患者65例(CIN组);同时,选取正常宫颈组织标本40例为对照组。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2表达水平。比较各组相关因子表达水平差异,并分析ICC组各因子表达水平与临床病理参数的关系。结果:ICC组MMP-2和MMP-9的表达水平显著高于CIN组和对照组,TIMP-2和TIMP-1的表达水平显著低于CIN组和对照组(P<0.05)。ICC组的MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2的表达水平与FIGO分期、组织学分级、分化程度、脉管浸润、淋巴结转移和浸润深度有关(P<0.05),与大体类型和组织类型无关(P>0.05)。结论:MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-2、TIMP-1可能在宫颈癌的侵袭与转移中发挥重要作用,可作为评估宫颈癌侵袭转移潜能的重要指标。     

体外射频配合针灸治疗慢性盆腔炎98例

体外射频用于治疗前列腺炎、前列腺增生已为常识，而用其治疗妇女盆腔炎却鲜见报道。笔者自1999年10月～2003年1月，采用完全非侵入性体外射频配合针灸治疗慢性盆腔炎患者98例，疗效较好，并与用西医常规治疗的97例作对照观察，现报告如下。     

噬血细胞综合征患儿血清碱性磷酸酶的意义

目的　探讨噬血细胞综合征 (HPS)检测血清碱性磷酸酶的临床意义。方法　 4例患儿 (男 3例 ,女 1例 )均符合HPS诊断标准。利用全自动生化仪 ,检测血清碱性磷酸酶 (ALP) ,与正常值进行对照分析。结果　 4例患儿ALP均增高 ,且与病情反复并加重呈正相关。结论　提示ALP可作为判断HPS病情的早期指标 ,同时对预后判断有意义。     

能谱CT鉴别肾透明细胞癌和乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤的应用

目的探讨能谱CT成像对鉴别肾透明细胞癌和乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的肾透明细胞癌22例和肾血管平滑肌脂肪瘤14例能谱CT资料。通过AW 4.6工作站GSI(gemstone spectral imaging)Viewer软件测量病灶直径、平扫有效原子序数、平扫脂基值、皮质期碘浓度、皮质期CT值,髓质期碘浓度、髓质期CT值、皮质期主动脉的碘浓度、髓质期主动脉碘浓度,然后计算皮质期标准化碘浓度(normalized iodine concentration,NIC)、髓质期NIC、皮髓两期NIC差值。采用两样本t检验分析上述参数,并用ROC曲线分析各定量参数的诊断效能。结果肾透明细胞癌的有效原子序数、脂基值、皮质期的NIC浓度、髓质期的NIC浓度、皮髓两期NIC浓度的差值、皮质期CT值、髓质期CT值分别为7.57±0.12、-142.77±32.41 g/L、0.64±0.13、0.49±0.14、0.15±0.16、113.97±13.92 HU、94.34±10.53HU;乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤的分别为7.73±0.10、-101.94±11.14 g/L、0.5±0.82、0.58±0.10、-0.09±0.11、100.36±17.56HU、103.60±14.51 HU,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析示脂基值和皮髓两期NIC差值对鉴别肾透明细胞癌和乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤具有较高的敏感度(85.7%、77.3%)和特异度(86.4%、100%),且曲线下面积最大,均为0.891。结论能谱CT多种参数对鉴别肾透明细胞癌和乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤有一定价值,其中脂基值和皮髓两期NIC差值的诊断效能最高。     

超声心动图诊断原发性心脏肿瘤的价值

目的:探讨超声心动图在原发性心脏肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析79例经手术治疗病理证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图表现。结果:超声心动图可直接显示原发性心脏肿瘤的位置、形态、大小、血供情况、内部回声结构及其与周围结构的关系。79个原发性心脏肿瘤中,黏液瘤62个、脂肪瘤3个、横纹肌瘤2个、纤维瘤2个、间皮瘤1个、血管平滑肌肉瘤3个、横纹肌肉瘤4个、纤维肉瘤2个,良性70个、恶性9个。结论:原发性心脏肿瘤以良性为主,黏液瘤最常见。超声心动图对原发性心脏肿瘤能进行初步定性诊断和鉴别诊断,可作为诊断原发性心脏肿瘤的首选影像学检查方法。     

前瞻性护理联合雾化吸入对小儿肺炎的临床效果分析

目的 评估前瞻性护理联合雾化吸入对小儿肺炎的临床效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月我院收治的 108 例 小儿肺炎患儿,随机分为对照组与观察组,每组各 54 例。两组均采用雾化吸入,对照组实施常规护理,观察组予以前瞻性护 理。比较两组的临床症状、肺功能以及护理满意度。结果 观察组临床症状优于对照组（P<0.001）。观察组肺功能指标及护理 满意度高于对照组（P<0.05）。结论 小儿肺炎实施前瞻性护理联合雾化吸入,能够改善症状,缩短体征时间,改善肺功能,提 高护理满意度。     

高压氧综合治疗对胎儿宫内发育迟缓患者的临床疗效及血浆内皮素、一氧化氮水平的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对胎儿宫内发育迟缓(IUGR)患者的临床疗效及血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取2018年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院妇产科接受治疗的IUGR患者90例,按照双盲抽签法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规性治疗,观察组在对照组的基础上联合HBO治疗。观察2组患者的临床疗效;酶联免疫吸附法检测ET-1水平,硝酸还原酶比色法检测NO水平;采用超声多普勒脐血流分析仪检测脐动脉血流收缩末期峰值与舒张值比(S/D)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)值;放射免疫法测量患者血浆TXB2以及6-keto-PGF1α水平。结果:治疗3周后,观察组患者总有效率(95.56%)显著高于对照组(77.78%)( χ2=7.168, P<0.05);与治疗前比较,2组患者ET-1水平明显降低,NO水平明显提高;且观察组患者治疗后的ET-1水平显著低于对照组,NO水平高于对照组(均 P<0.05)。2组患者治疗后的脐动脉血流S/D、RI及PI值较治疗前均明显降低,且观察组患者治疗后S/D、RI及PI值显著低于对照组(均 P<0.05)。与治疗前比较,2组患者TXB2水平均明显降低,6-keto-PGF1α明显升高;且观察组患者治疗后TXB2水平明显低于对照组,6-keto-PGF1α高于对照组( P<0.05或 P<0.01)。 结论:HBO综合治疗可以明显提高IUGR患者的临床疗效,改善胎儿发育水平,值得临床推广使用。     

MMP-2、MMP-9及其抑制因子在宫颈上皮内瘤样病变中的表达及临床意义

目的：观察基质金属蛋白酶2（MMP-2）和MMP-9及其抑制因子1（TIMP-1）和TIMP-2在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）中的表达情况,分析其临床意义。方法选取CIN患者78例,分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ三组。采用RT-PCR检测组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2 mRNA的阳性表达率和表达水平。同时,选取正常宫颈组织标本30例为对照组。比较各组相关因子表达差异。结果 CINⅢ组患者MMP-2、MMP-9的阳性表达率和表达水平分别显著高于CINⅡ组、CINⅠ组和对照组,TIMP-2、TIMP-1的阳性表达率和表达水平分别显著低于CINⅡ组、CINⅠ组和对照组（P〈0.05）。 CINⅡ组患者MMP-2、MMP-9的阳性表达率和表达水平分别显著高于CINⅠ组和对照组,CINⅡ组患者TIMP-2、TIMP-1的表达水平显著低于CINⅠ组和对照组（P〈0.05）。结论 MMP-2、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2表达变化可能在CIN的发生、进展中起着重要作用。     

中西医结合辨证护理对冠心病PCI术后胸痛的影响分析

目的：探讨中西医结合辨证护理对冠心病PCI术后胸痛的影响。方法：选取2008年7月-2012年8月本院确诊治疗的冠心病PCI术后胸痛患者156例,按照随机数字表法分为辨证组和常规组各78例,两组患者均给予常规用药、健康宣教等基础护理,辨证组患者在此基础上给予中医辨证护理。统计分析两组患者护理后临床症状和遵医的改善情况,应用Zung氏焦虑自评量表（SAS）评分评定的焦虑状况。结果：辨证组心绞痛治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.01）;辨证组治疗后总依从率明显高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.01）;辨证组治疗后SAS评分、住院时间明显低于常规组,前者护理满意度明显高于后者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合辨证护理可有效提高冠心病PCI术后胸痛患者心绞痛治疗效果,改善患者的遵医情况和焦虑状况,缩短患者住院时间和提高满意度,值得临床作进一步推广。     

MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-1、TIMP-2在宫颈癌中的表达

目的分析基质金属蛋白酶2（MMP-2）和MMP-9及其抑制因子1（TIMP-1）和TIMP-2在宫颈癌不同位置中的表达情况及其临床意义。方法选取经病理证实的宫颈浸润癌患者118例（ICC组）、宫颈上皮内瘤样病变患者75例（CIN组）,取病变中心组织和边缘组织;选取正常官颈组织标本45例为对照组。采用SABC法行免疫组化检测各组中MMP-2、MMP-9、TIMP-1和TIMP-2因子表达阳性率、染色强度和表达强度。比较各组相关因子表达情况差异。结果ICC组中MMP-2和MMP-9的阳性率、染色强度和表达强度显著高于CIN组和对照组,TIMP-1和TIMP-2的阳性率、染色强度和表达强度显著低于CIN组和对照组（P〈0．05）。在ICC组,边缘癌组织的MMP-2与MMP-9的阳性率、染色强度和表达强度明显高于中心癌组织,而TIMP-1与TIMP-2的阳性率、染色强度和表达强度明显低于中心癌组织（P〈0．05）。结论MMP-2、MMP-9及其抑制因子TIMP-1、TIMP-2与宫颈癌的发生、发展密切相关,可能在宫颈癌的侵袭与转移中发挥着重要作用。