基于造口定位的腹部功能锻炼对肠造口并发症及生活质量的影响

目的 探讨基于造口定位的腹部功能锻炼对肠造口病人并发症及生活质量的影响。 方法 选取接受肠造口治疗的93例病人为研究对象,依据随机数字表法将其分成观察组48例和对照组各45例。对照组病人术前行造口定位且术后予以常规护理,观察组病人在对照组基础上指导病人进行腹部功能锻炼。比较2组病人围手术期一般情况、护理满意程度、术后3个月并发症、造口功能评分（DET评分）及生活质量情况。 结果 观察组并发症发生率及DET评分显著低于对照组（P < 0.01）。观察组病人生活质量明显高于对照组病人（P < 0.05~P < 0.01）。观察组对本次护理满意度高于对照组（P < 0.01）。2组病人术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组术后首次通气时间明显短于对照组（P < 0.01）。 结论 术后腹部功能锻炼不仅能明显减少肠造口术后并发症的发生,提高病人生活质量,还有效缩短病人术后通气时间,提高病人对护理工作的满意度。     

儿童脓毒血症血糖干预研究

目的：观察并探讨血糖控制对脓毒血症患儿病情恢复和预后的影响。方法：选择自2011年6月-2013年9月在我院接受治疗的104例脓毒血症患儿,根据入院时血糖水平将分为偏低血糖组（16例）、血糖正常组（21例）、血糖轻度升高组（33例）和血糖中高度升高组（34例）,分析血糖水平与脓毒症病情严重程度的相关性。并将血糖中高度升高组患儿随机分为观察组17例和对照组17例,观察组给予胰岛素治疗,对照组给予安慰剂治疗,统计两组患儿的平均住院时间、抗生素使用时间、多脏器功能障碍综合征（MODS）发生率。结果：普通型、严重型和休克型脓毒血症患儿的血糖水平分别为（5.7±1.2）mmol/L、（7.8±3.0）mmol/L,（12.5±4.5）mmol/L,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间、抗生素使用时间和MODS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血糖水平与脓毒症病情严重程度呈正相关,血糖干预能有效促进患儿病情恢复,值得在临床上进一步推广。     

qSOFA评分联合IL-6 PCT CRP对ICU感染性休克患者病情及预后的评估价值

目的 探究快速器官功能障碍评分(qSOFA)联合血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对ICU感染性休克患者病情及预后评估的价值.方法 回顾性分析2018年5月至2021年3月合肥市第三人民医院收治的93例ICU感染性休克患者的临床资料,根据患者是否合并多器官功能障碍综合征(MODS)分为轻症组及重症组,并根据28 d生存情况分为生存组及死亡组,分别比较两组患者qSOFA评分,以及血清IL-6、PCT、CRP水平差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析qSOFA评分联合血清IL-6、PCT、CRP水平对ICU感染性休克患者病情严重程度及预后的评估价值.结果 ①重症组患者qSOFA评分及血清IL-6、PCT、CRP水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);qSOFA评分联合血清IL-6、PCT、CRP评估感染性休克患者病情严重程度的曲线下面积(AUC)为0.826,大于单独qSOFA评分、血清IL-6、PCT、CRP,差异有统计学意义(P<0.05);②死亡组qSOFA评分及血清IL-6、PCT、CRP水平均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);qSOFA评分联合血清IL-6、PCT、CRP评估感染性休克患者死亡的AUC为0.882,大于单独qSOFA评分、血清IL-6、PCT、CRP,差异有统计学意义(P<0.05).结论 qSOFA评分联合IL-6、PCT、CRP对ICU感染性休克患者病情严重程度及预后评估具有一定的参考价值.     

黑种草子总皂苷对人宫颈癌SiHa细胞生物学行为的影响

目的：研究黑种草子总皂苷提取物（TSNG）对人宫颈癌SiHa细胞的增殖、迁移、凋亡和自噬等生物学行为的影响。方法：将SiHa细胞分为空白对照组和不同浓度（0.8、0.9、1.0、1.1、1.2、1.4、1.6、1.8 mg/mL）的TSNG作用组,以及10 μmol/L羟氯喹（HCQ）干预组;四甲基噻唑蓝（MTT）法检测各组细胞的生长抑制率;划痕实验检测细胞的相对迁移率;流式细胞术Annexin V-FITC/PI染色法检测细胞凋亡率;Hoechst染色观察细胞核凋亡现象;单丹磺酰戊二胺（MDC）染色观察细胞内自噬体数量;Western blot实验检测LC3-Ⅱ和p62蛋白表达。结果：与空白对照组相比,TSNG对细胞的生长有抑制作用且呈剂量效应关系（P<0.05或0.01）;0.9、1.0、1.1 mg/mL TSNG处理组细胞相对迁移率分别为（20.40±2.49）%、（15.14±0.39）%、（5.05±1.04）%,均低于空白对照组的（36.63±2.52）%（P<0.01）;1.0、1.2、1.4 mg/mL TSNG处理组细胞的凋亡率分别为（39.10±0.22）%,（68.37±0.58）%和（80.93±0.12）%,均高于空白对照组的（10.73±0.82）%（P<0.05或0.01）;与空白对照组比较,TSNG处理组细胞核表现出凋亡现象细胞数量增多,且细胞内自噬体数量增加,LC3-Ⅱ和p62蛋白表达上升（P<0.05或0.01）;相较于TSNG作用组,HCQ预处理组LC3-Ⅱ蛋白表达无显著变化（P>0.05）。结论：TSNG对SiHa细胞体外增殖、迁移表现出明显的抑制作用,并在诱导细胞凋亡的同时阻断细胞自噬流。     

改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。 方法选择2020年6月至2021年5月于安庆市第一人民医院收治的72例拟行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象,按照护理方式不同分为2组,每组患者36例。对照组采用改进前临床护理路径,试验组采用改进后临床护理路径。评估2组患者术后的疼痛程度、生活质量,对比2组患者的首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,分析2组患者的护理满意度、并发症发生率。 结果术后3、6 h,试验组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）;术后12 h,2组患者的VAS评分无统计学差异（P>0.05）;试验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组,总体健康、生理功能、生理职能、躯体角色评分均明显高于对照组（P<0.05）;试验组患者的护理满意度（97.22%）明显高于对照组（83.33%）,并发症发生率（8.33%）明显低于对照组（30.56%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论改进后临床护理路径可有效缓解腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术后的疼痛,促进患者术后康复,并提高护理满意度,减少并发症。     

神经突触核蛋白-γ质粒转染胶质瘤细胞及其过表达对紫杉醇耐药性的影响

目的探讨胶质瘤细胞U87中神经突触核蛋白-γ(synuclein-γ,SNGG)过度表达对紫杉醇耐药的影响。方法 U87/SNCG组采用pIRES2-EGFP-SNCG真核表达载体转染U87胶质瘤细胞,构建稳定转染SNCG的U87/SNCG细胞系,U87/neo对照组采用pIRES2-EGFP空载质粒转染U87胶质瘤细胞,构建U87/neo细胞系。采用G418选择培养稳定转染的U87/neo和U87/SNCG细胞系,采用反转录实时定量聚合酶链反应和免疫荧光染色技术鉴定成功后,2组分别于紫杉醇作用6、12、18、24h时检测细胞增殖抑制率,采用流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡细胞比例,采用免疫荧光染色法观察细胞形态学变化。结果成功构建U87/SNCG细胞系;U87/SNCG组SNCG mRNA表达较U87/neo对照组上调9.06倍;紫杉醇作用24h时,U87U/SNCG组细胞增殖抑制率[(25.49±2.44)%]和凋亡细胞比例[(7.02±0.26)%]明显低于U87/neo对照组[(34.36±2.95)%、(14.93±1.53)%](P<0.05);紫杉醇作用6h时,U87/SNCG组细胞G2/M期比例[(22.87±0.60)%]低于U87/neo对照组[(26.75±2.70)%](P<0.01);随着紫杉醇作用时间延长,与U87/SNCG组比较,U87/neo对照组细胞总数减少,细胞散落浮于培养液中,出现透明空泡、崩解细胞,并可见大量核固缩、核碎裂之凋亡现象。结论 SNCG过表达可降低抗微管药物诱导的U87细胞有丝分裂期阻滞,增强胶质瘤细胞的增殖能力和抗凋亡能力。     

多模式混合教学法在呼吸系统疾病临床教学中的应用效果分析

目的探讨分析采用案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在支气管肺癌临床实习教学中的应用效果,为提高呼吸系统疾病临床整体教学质量提供新的方法。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年6月至2021年12月临床医学专业本科实习生68人,采用随机数字表法将他们分成传统教学法组和新教学法组(案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法)进行支气管肺癌有关知识的临床教学,分析比较两种教学模式的教学效果。结果与传统教学法组相比,新教学法组学生的理论考试成绩及实践操作能力分数显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);学生课程参与度、学习兴趣、学习自觉性、学习效率、临床思维能力、教学方法的认可率、职业自豪感、综合素质、总体满意度等均有提高(P<0.05)。结论案例结合3D打印技术及PBL多模式混合教学法在呼吸系统疾病的临床教学应用中取得了良好效果,值得在临床医学教学中推广使用。     

乳腺结核的临床及MRI特点

乳腺结核是一种少见疾病,近年来,随着结核病在世界范围内流行增加,乳腺结核的发病率有明显升高的趋势.以往多重视乳腺良恶性病变的鉴别诊断,把乳腺结核病变笼统归于良性病变中,但乳腺结核病变形态学及血流动力学与良性病变并不完全相同,故了解其形态及血流动力学特征对于乳腺结核的诊断与鉴别诊断具有重要意义.