断指再植术后血液流变学临床分析

目的:探讨断指再植患者血液流变学的特点及临床治疗情况。方法:对52例患者进行常规治疗时,同时检测各种血液循环指标。结果:52例68指中,术后成活率达94.1%,术后功能恢复良好52例,各种血液循环指标都有明显变化。结论:加强对断指血液循环的观察是断指再植成功的重要保证。     

寰枕后膜解剖结构及其临床意义

目的观察寰枕后膜的解剖结构特点及其与椎动脉的解剖结构关系,探讨寰枕后膜挛缩对椎动脉供血不足的可能解剖学机制。方法观察10具头颈部标本寰枕后膜的形态及其椎动脉第3段的解剖关系。结果寰枕后膜与椎动脉第3段解剖关系紧密,在椎动脉行于寰椎椎动脉沟内时覆盖其上,双侧椎动脉在离开椎动脉沟进入枕骨大孔入颅时行走于寰枕后膜内,寰枕后膜对其有明显限制作用。结论寰枕后膜对该段椎动脉有明显的限制固定作用,寰枕后膜病变、头颈部旋转运动时有引起椎动脉供血不足的解剖学基础,但需要更多解剖观察、实验验证及影像学支持。     

迷你型钛钢板在手部骨折中的应用

目的 介绍迷你型钢板在手部骨折中的应用效果。方法 在指骨、掌骨折应用迷你型钢板做内固定，共进行了32例，均在16岁以上的人群中应用。结果 骨折对住固定可靠，不影响关节功能及术后的功能锻练，便于术后护理，组织反应小，但操作繁琐，需再次手术取出费用大。结论 术后关节功能恢复好，换药次数少，感染率低，增加了患者的经济负担。     

交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折的临床研究

目的：比较观察交锁髓内钉动力化及静力固定治疗股骨干骨折的疗效。方法：实验组105例和对照组105例，均采用切开复位交锁髓内钉固定，实验组于4～6周采用动力化固定，对照组完全采取静力固定。结果：随访40周，骨折对位情况实验组与对照组无差异。骨折愈合时间，功能恢复情况实验组均优于对照组。结论：采用交锁髓内钉动力化固定治疗股骨干骨折，有利于伤肢功能恢复，并减少骨折迟缓愈合、不愈合的发生。     

髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床观察

目的：探讨髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：40例股骨颈骨折患者平分为两组,治疗组患者采用人工全髋关节置换术,对照组患者采用缝匠肌骨瓣治疗。结果：两组患者在手术时间、术中出血量和术后引流量比较差异有统计学意义,治疗组要优于对照组（P〈0．05）。两组患者分别在术后6个月按髋关节功能按照Harris评分标准进行评估,经统计学处理治疗组要优于对照组（P〈0.05）。结论：髋关节置换术治疗股骨颈骨折能使骨膜愈合完整,适合于各级医院推广使用。     

归地补肾活血方配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：观察归地补肾活血方配合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选择膝关节骨性关节炎患者80例,随机分为2组,治疗组45例,口服归地补肾活血方配合玻璃酸钠注射液治疗;对照组35例,单纯采用玻璃酸钠注射液治疗。2组均为4周为1疗程,共治疗2疗程。结果：治疗1疗程优良率治疗组为67％,对照组为34％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗2疗程优良率治疗组为93％,对照组为69％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;随访1年后优良率治疗组为76％,对照组为46％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：归地补肾活血方配合玻璃酸钠注射液治疗膝骨性关节炎疗效显著,作用持久。     

微创徒手椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折

目的 探讨微创徒手椎弓根钉内固定治疗腰椎骨折的疗效.方法 2007年3月至2010年4月应用微创徒手椎弓根钉内固定治疗15例无需椎管减压的腰椎骨折患者,男10例,女5例;年龄30～48岁,平均35.2岁.术前CT三维重建及定位钢丝网辅助摄片确定椎弓根体表投影,做2 cm切口,单纯依靠手感行徒手置入椎弓根钉,常规行骨折复位固定术.术后CT评价螺钉置入位置,统计相关的螺钉误置率及并发症发生率.结果 置钉62枚,术后CT扫描优59枚,良3枚.无神经血管及内脏并发症发生,螺钉误置率与国内报道的特殊器具辅助微创椎弓根钉置入技术相当.所有患者术后获3～15个月(平均8个月)随访,随访未发现内固定松动及断裂等并发症,无明显不良后遗症.结论 微创徒手椎弓根钉内固定技术安全可靠,适合在临床推广.     

背侧双钢板与掌侧T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效比较

目的 比较背侧双钢板与掌侧T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效. 方法 回顾性分析2008年8月至2010年8月收治的28例桡骨远端不稳定骨折患者资料,男8例,女20例;年龄31～65岁,平均50.7岁;所有骨折均为闭合性骨折.骨折按照AO分型:A3型4例,B3型2例,C1型5例,C2型6例,C3型11例.根据治疗方式不同,分为双钢板组(采用背侧双钢板固定)11例和T型钢板组17例(采用掌侧T型钢板固定).比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、掌倾角、尺偏角、术后早期和远期并发症、术后腕关节功能恢复等. 结果 所有患者术后获12 ～ 16个月(平均14.4个月)随访.两组患者在骨折愈合时间掌倾角、尺偏角、术后早期并发症、腕关节功能恢复等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组患者在手术时间、术后远期并发症差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 采用背侧双钢板或掌侧T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折,各有其适应证和优、缺点,背侧双钢板技术手术时间相对延长,但远期并发症较掌侧钢板相对减少.     

小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折的疗效观察及护理体会

目的 研究小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折的疗效观察及护理体会.方法 选取2007年1月至2010年12月收治的前臂双骨折儿童患者共计86例,按照随机抽取的方式划分为治疗组与对照组2组,各计43例.对患者临床愈合情况及6个月之后两组患者骨折位置的骨性愈合状况进行观察与研究.结果 治疗组患者在临床愈合情况以及6个月之后的骨性愈合程度较对照组患者相应指标均有所降低,且2组比较差异显著(P＜0.05).结论 小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折病症具有创伤小、费用低以及骨性愈合好等优势,做好患肢观察和饮食护理,有针对性地进行情志护理.同时尽早开始功能锻炼,对预防并发症的发生起到积极的作用.     

“三叶草”形钢板治疗Pilon骨折

2003年9月～2007年7月,我科应用"三叶草"形钢板治疗高能量Pilon骨折,疗效满意.