颈前路空心钉治疗齿状突骨折

目的回顾性分析前路空心钉内固定术治疗齿状突骨折,探讨手术方法和疗效。方法19例齿状突骨折患者在牵引复位基础上,术中在C臂监视下行前路空心钉固定。结果J8例获得（14．5±2．6）个月随访。所有骨折均获得满意愈合,术后脊髓功能Frankel分级17例为E级,1例D级。结论前路空心钉治疗齿状突骨折具有创伤小、固定可靠、疗效好,重建寰枢关节的稳定性和保留寰枢关节的活动性,是治疗齿状突骨折较好的方法。     

大剂量富露施治疗尘肺的疗效观察

目的探讨大剂量富露施（N-乙酰半胱氨酸）对尘肺患者肺功能的影响。方法将确诊的尘肺患者48例,随机分为两组,常规治疗强的松为对照组,另一组加用大剂量富露施（N-乙酰半胱氨酸）为观察组（600mg/次,3次/d,口服）进行6个月观察治疗。观察其临床症状减轻,活动力增强,血气分析、肺功能PaO2、VC%、DLCO%等指标均改善。结果观察组疗效显著其缓解率达66.7%;单用强的松对照组缓解率为37.5%,两组差异统计学意义P〈0.05。结论对于尘肺患者应用强的松标准治疗基础上加用大剂量富露施（N-乙酰半胱氨酸）可显著的延缓肺功能的主要指标,笔者认为有临床意义。     

“我爱无烟环境”系列活动在全市中小学校深入开展

近日,北京市爱卫会、北京市卫生局、北京市教委与北京市疾病预防控制中心、中国控制吸烟协会、中国控制吸烟协会青少年专业委员会联合在全市中小学校开展了“我爱无烟环境”系列活动。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学研究

目的 研究湖南省4所综合医院分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特点,为临床预防、临测MRSA的流行,并制定合理的防治方案提供确实可靠的依据.方法 采用质粒图谱分析4所医院MRSA是否存在质粒流行,并分析其型别;采用RAPD分析对住院患者、环境、医务人员分离的MRSA进行同源性分析.结果 对89株MRSA进行质粒图谱分析,有7株未检测到质粒,82株携带有质粒,可分为17型,4所医院MRSA均存在1～2种主要质粒的流行;经RAPD分型89株MRSA可分为A、B、C、D、E 5型,其中A型85株占所有菌株的95.50%,B型1株、C型1株、D型1株、E型1株.结论 质粒图谱分析及RAPD分型方法 可很好用于MRSA分子流行病学分析,医院MRSA临床株与环境株及湖南省4所综合医院之间MRSA 菌株具有同源性,呈暴发流行.     

布地奈德治疗毛细支气管炎的临床研究

目的观察布地奈德对毛细支气管炎的临床治疗效果。方法选择2004年9月至2005年8月在我院治疗的120例毛细支气管炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,2组均先给予常规治疗,观察组在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,对照组在常规治疗的基础上静滴地塞米松治疗,比较2组疗效和症状改善。结果观察组治疗显效率为75%,有效率为16.7%,总有效率为91.7%,对照组治疗显效率为50%,有效率为21.7%,总有效率为71.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组疗效优于对照组;观察组患者呼吸困难消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与地塞米松治疗相比,布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎可明显提高疗效,使用方便,值得在临床推广应用。     

留置导尿的感染来源与集尿系统的更换期限的研究

目的研究留置导尿的感染来源与集尿系统的更换期限。方法用前瞻性观察的方法,从泌尿外科、ICU和神经外科选择无菌尿者,观察其留置导尿过程中出现菌尿的时间。插导尿管前每2～3d同时采导尿管和集尿管内尿样,一旦集尿系统中培养出细菌或更换集尿系统后即停止采样,尿样接种于血平皿,置37℃温箱培养24h后进行细菌计数,将细菌分纯后用美国德灵MicroScan autoSCAN4细菌鉴定仪鉴定细菌。结果33.3%的病人集尿袋尿液中有细菌生长,较导尿管尿液中细菌生长发生率（6.67%）要多（〈0.05）。集尿袋尿液第4天开始有菌生长,导尿管第6天才开始长菌。结论集尿袋中尿液较导尿管中尿液更容易污染细菌。因此保持集尿袋的无菌是预防医院内尿路感染的关键措施。在保持导尿管和集尿系统密封不打开前题下,延长换集尿袋时间至1周,导尿管更换可延长至10d。     

骨桥蛋白在胰腺癌组织芯片中的表达及其临床意义

目的探讨胰腺癌组织中骨桥蛋白（OPN）的表达及其与胰腺癌临床病理特征和预后的相关性及意义。方法将88例胰腺癌组织和11例正常胰腺组织制成组织芯片,采用二步法免疫组化方法检测OPN在胰腺癌中的表达,并对随访2个月～6年的53例作了生存分析。结果胰腺癌中OPN阳性表达54例（61.36%）。OPN表达和胰腺癌的临床TNM分期晚、淋巴结转移存在显著相关性（P〈0.01）,与肿瘤病理分级、部位和大小无关（P〉0.05）。对随访的53例进行单因素、多因素COX分析显示,OPN表达与预后有关（P〈0.05）。结论OPN在胰腺癌中过表达可能参与了胰腺癌的发生、发展和转移。OPN是胰腺癌有意义的预后指标。     

TC—X血凝仪性能评价及肝病中的应用

目的评价TC—X血凝分析仪性能和观察其在肝脏疾病中的应用。方法通过TC—X仪批内和批间精密度、准确性、携带污染率和抗干扰实验,了解其基本性能;观察急性肝炎32例、慢性迁延性肝炎63例、肝硬化14例和重症肝炎11例,共120例和健康人群30例;检测APTT、PT、Fib和TT共4项指标。结果批内精密度CV值在1．12—1．97之间,批间CV值在2．23-4．89之间;准确性在均值±15％内;携带污染率（％）在0．10—0．92之间;仪器抗干扰能力CV在±3．10％范围内。正常对照组、急性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化和重症肝炎各组的APTT（S）分别为30．26±2．15、41．28±5．12、45．15±6．24、48．17±12．38和64．23±15．61;PT（S）分别为12．38±0．68、15．45±2．66、17．56±4．56、22．49±8．23和28．56±13．68,TT（S）分别为13．1±0．45、15．6±0．72、18.6±1．13、19．4±1.85和22．35±2．56,Fib（g／L）分别为3．12±0．55、2．76±0．79、1．93±0．98、1．46±1．89和1．15±2．65,各值与正常对照相比P〈0．05。结论TC—X血凝分析仪的性能良好,能够满足临床需求;肝病患者血凝异常,其异常程度与肝细胞损伤程度相关。     

树立以学生为中心教学理念 培养学生自主学习能力

本文阐述了坚持以学生为中心、培养学生自主学习能力的重要性,分析了当前教学中存在的主要问题,就如何确立学生的主体地位、培养学生自主学习能力进行了思考,并提出了相应的对策.     

裘法祖医学教育思想初探

本文从五个方面就裘法祖医学教育思想进行了初步探讨：①强调做人、做事、做学问全面发展,重视人品和医德医风教育;②坚持理论联系实际,学以致用;③教学求精,诲人不倦,严格要求,循循善诱;④强调做学问要刻苦钻研,在临床工作中要“多听、多看、多做、多想”;⑤高度重视医学教材建设,成为我国医学规划教材的创始人和奠基者。