高位脊髓型颈椎病的临床特点及术后神经功能恢复

回顾性分析了15例行手术治疗的高位脊髓型颈椎病患者的临床资料。术后随访平均3年2个月,通过手术前后按照日本矫形外科学会(JOA)评分法对神经功能评分结果,与非高位脊髓型颈椎病的恢复率差异无显著性意义。     

英国职业卫生安全管理的发展

通过介绍和评估英国《工厂法》(1833)、《作业场所健康安全法》(1974)、《重振健康安全战略》(2000)和"改进健康安全策略"(2013)的出台背景和主要内容,勾勒英国职业卫生安全管理的脉络以及一定政治、经济和社会发展对职业卫生安全管理的影响,提示政府部门如何寻求职业安全卫生管理的合理性和可行性至关重要。     

自适应光学矫正高阶像差结合视知觉学习对难治性弱视的治疗效果

目的应用自适应光学矫正高阶像差结合视知觉学习方法治疗难治性弱视,评价矫正高阶像差与不矫正高阶像差对视知觉学习疗效的影响。方法前瞻性随机对照研究。收集2013年9月到2014年6月在天津市眼科医院视觉训练工作室训练的难治性弱视20例,随机分为实验组和对照组各10例。实验组在应用自适应光学系统矫正低阶像差和高阶像差的基础上进行视知觉学习,对照组应用自适应光学系统只矫正低阶像差后进行视知觉学习。2组对象均每天训练1次,约50 min,连续训练10 d。训练前及训练后测量视力、对比敏感度（CS）。采用配对t检验分别比较训练前后矫正视力、CS的变化。采用独立样本t检验及回归分析比较训练前、后实验组与对照组之间的CS。结果最终完成研究的有16例,其中实验组9例,对照组7例。训练后实验组中低空间频率（1、2、4、8 c/d） CS明显提高,且差异有统计学意义（t=-2.501、-2.504、-2.649、-2.511,P<0.05）。与对照组相比,矫正高阶像差进行视知觉学习后1 c/d空间频率的CS提高了15.22倍（P<0.05）,4 c/d空间频率的CS提高了17.12倍,差异有统计学意义（P<0.05）。其他空间频率2组比较差异没有统计学意义。结论应用自适应光学矫正高阶像差结合视知觉学习可以改善难治性弱视患者低空间频率的CS,长期治疗的效果还需要进一步的研究。     

基底膜基质/壳聚糖诱导骨髓间充质干细胞成软骨分化

背景：课题组前期研究发现基底膜基质能够定向诱导骨髓间充质干细胞向软骨方向分化,但其力学性能与实际应用有较大差距,还需要进一步研究。 目的：制备兼具适宜力学性能和优异生物相容性的壳聚糖/基底膜基质水凝胶支架用于软骨修复。 方法：以京尼平为交联剂,将壳聚糖溶液与基底膜基质按2︰1,1︰1,1︰3比例混合制成水凝胶,接种大鼠骨髓间充质干细胞,培养14 d。经材料力学测试、细胞增殖、活细胞染色、酶联免疫吸附测试以及阿尔新蓝染色等方法评价材料诱导细胞成软骨分化能力。 结果与结论：在基底膜基质内添加壳聚糖后,材料力学性能从0.48 kPa上升到1.78 kPa。标志性蛋白分泌结果显示,纯壳聚糖组早期诱导成软骨活性高于其他组,但后期诱导能力减弱,而含基底膜基质各组在后期能够保持较好的诱导活性,其中壳聚糖/基底膜基质=1︰1组材料具有一定的力学强度,且Ⅱ型胶原和Ⅹ型胶原的表达量在14 d较其他组高。结果表明实验制备的壳聚糖/基底膜基质水凝胶具有良好的力学性能,并能够促进骨髓间充质干细胞向软骨方向分化,可用于软骨组织工程研究。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

心脏瓣膜钙化对血液透析患者冠状动脉钙化积分的预测价值

目的利用超声心动图研究终末期肾病血液透析患者心脏瓣膜钙化情况,探讨瓣膜钙化对冠状动脉钙化的预测价值。 方法对169例慢性肾病V期血液透析患者进行超声心动图检查评价心脏瓣膜钙化情况,并用多层螺旋CT扫描计算冠状动脉钙化积分。按照冠状动脉钙化积分11~100、101~400和≥400将患者分为3个危险等级;并根据心脏瓣膜钙化情况,将所有患者分为：无瓣膜钙化组、主动脉瓣钙化组、二尖瓣钙化组以及主动脉瓣、二尖瓣同时钙化组。Logistic回归分析瓣膜钙化与冠状动脉钙化积分危险分级之间的比值比。 结果受检的169例血液透析患者中88例（52.07%）患者存在瓣膜钙化。当患者出现主动脉瓣钙化时,冠状动脉钙化积分≥400的比值比为4.61,95%可信区间为1.22~17.4（P=0.02）,出现二尖瓣钙化时,冠脉钙化积分≥400的比值比为5.31,95%的可信区间为1.37~20.5（P=0.01）,当出现主动脉瓣、二尖瓣同时钙化时,冠状动脉钙化积分≥400的比值比为16.94,95%可信区间为5.16~55.58（P=0.001）。 结论血液透析患者心脏瓣膜钙化与冠状动脉钙化之间存在显著的相关性,超声心动图评价瓣膜钙化可以预测透析患者冠状动脉钙化的出现及危险分级。     

持续泵注与多次注药法用于硬膜外麻醉比较性研究

目的：观察微量泵持续输注法与分次注药法用于硬膜外麻醉的麻醉效果比较。方法：60例骨科下肢手术患者随机分为两组,微量泵持续输注组（A组）和常规分次注药组（B组）,每组30例,硬膜外用药均为2％利多卡因先注入实验量3ml,观察5min,无全脊麻征象后,A组以0．13—0．15ml·kg^-1·h^-1速度持续输注药物至手术结束;B组10—12ml,2—3min内分次注完,术中未再追加药物。观察镇痛起效时间、麻醉平面、镇痛效果、运动阻滞程度、BP、HR、SPO2和用药总量。结果：麻醉平面、镇痛效果、运动阻滞程度、SPO2两组间差异无显著性（P〉0．05）。A组用药总量显著减少（P〈0．01）BP波动显著降低（P〈0．01）。结论：微量泵持续输注法与分次注药法用于硬膜外麻醉比较麻醉效果可靠,BP平稳,用药量少。     

自适应光学成像系统（MICRO/ZSC-1）活体测定正常人眼视锥细胞密度

目的 对视网膜自适应光学成像系统所得视锥细胞图像进行处理,获取正常人眼底不同区域视锥细胞密度,探讨自适应光学成像系统用于眼科临床实验研究的可行性.方法 横断面研究.利用自适应光学成像系统采集30例正常受试者不同区域视锥细胞图像,对图像进行处理获得正常人眼视网膜不同区域的视锥细胞密度,并采用回归分析法对不同区域的密度进行曲线估计.结果 随测量点与黄斑中心凹的距离增加,视锥细胞密度呈现出降低的趋势.偏离黄斑中心凹0.5°到3°范围内,随着偏离度的增加,视锥细胞密度从70 000个/mm2下降到16 000个/mm2.结论 自适应光学成像系统能够在活体人眼获取清晰的高分辨率视网膜图像,可能可以在眼科临床实验研究中发挥一定的作用.     

骨髓巨核细胞sis基因和PDGF—A链基因表达及调控的研究

<正>研究已证实,PDGF是动脉平滑肌细胞迁移和增殖的主要因素.在动脉粥样硬化的初始阶段,PDGF主要来自动脉壁上粘附和聚集的血小板,但血小板本身并无合成蛋白质的能力.因此,本实验利用光敏生物素标记sis基因探针和PDGF—A链基因探针,采用Dot blot RNA—DNA杂交法,探测了体外培养豚鼠骨髓巨核细胞中sis基因和PDGF—A链基因的表达,并观察了IL—la,IL—6,TNFa,IFNr,GM—CSF和凝血酶(TB)对两种基因表达的影响.结果显示:1.骨髓巨核细胞中同时表达sis基因和PDGF—A链基因mRNA,且两者     

正常人血小板的体视学测量

本文用体视学方法测量了正常人血小板的电镜图像,获得了有关血小板形态的五种参数值,并用十二种参数显示了血小板各种超微结构的立体模式。