经皮微创钢板技术胫骨内侧固定治疗胫骨中下端骨折疗效观察

目的探讨经皮微创钢板（MIPPO）技术胫骨内侧固定治疗胫骨中下端骨折的疗效。方法采用MIPO技术治疗52例胫骨中下段骨折患者,按内固定物位置不同分为胫骨内侧固定（A组,28例）和胫骨外侧固定（B组,24例）。观察比较两组疗效。结果两组均获得随访,随访时间3～18个月。两组手术时问及术中出血量差异有统计学意义（均P〈0．05）,骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组并发症发生率及踝关节功能差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MIPO技术钢板放置内侧治疗胫骨远端骨折符合骨折愈合的生物环境,具有创伤小、血运损伤小、局部软组织并发症少及踝关节活动度恢复好的优点。     

芒针合温针治疗脊髓损伤尿潴留68例

脊髓损伤不全瘫引起的尿潴留,在针灸介入之前通常要反复插、拔导尿管数次,延缓了出院时间,给患者增加了经济负担和精神压力。笔者自2000年以来,尝试在拔出导尿管后1小时内,采用芒针与温针结合的方法,治疗脊髓损伤引起尿潴留68例,取得了满意的治疗效果,现介绍如下。     

双Endobutton钢板加铆钉内固定治疗肩锁关节脱位疗效观察

目的观察双Endobutton钢板加铆钉内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法16例肩锁关节脱位（观察组）采用切开复位双Endobutton钢板加铆钉内固定治疗,16例（对照组）采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组疗效。结果两组手术时间、切口长度为及术中出血量差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组术后1、2、4及12周肩关节疼痛（JOA评分）差异均无统计学意义（均P〉0．05）,上述时间肩关节活动度差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论双Endobutton钢板加铆钉内固定治疗肩锁关节脱位符合锁骨远端的生物环境。     

脊柱手术并发脑脊液漏的处理

脑脊液漏是脊柱手术常见的一种并发症，它可以发生在颈、胸、腰椎各类脊柱手术中。本院自1999年7月至2008年3月所施行的各类脊柱手术中，术后出现脑脊液漏的病例23例．本文就此进行探讨。     

自体髂骨行椎体间融合疗效的分析

椎体间融合术目前已广泛地应用于脊柱外科的多个疾病，且行之有效。Yashiro等研究比较认为，后路椎体间植骨融合是一种效果较好的融合方法。目前，可供选择的椎体间融合器种类繁多，融合效果不一，且伴有一定概率的不良并发症，融合最终是靠骨界面来完成的。自体髂骨作为经济有效的融合材料为众多骨科医师所采用。本院自2001年4月至2005年7月，行后路内固定加自体髂骨椎体间融合术治疗各种腰椎疾病27例，取得了满意疗效，现报告如下。     

HA/ZrO2 不同复合材料对MSCs贴壁、增殖及成骨分化影响的差异

目的: 观察间充质干细胞(MSCs)在不同生物材料表面的生长及成骨分化情况。方法: 采用干铺法制备氧化锆(ZrO₂)单层复合羟基磷灰石(HA)及ZrO₂梯度复合HA 两种复合材料,观察复合材料表面形貌特征。分离和培养兔MSCs,分别培养于HA/ZrO₂单层复合材料、HA/ZrO₂梯度复合材料、纯HA及ZrO₂材料薄片上,观察细胞贴壁、增殖情况和碱性磷酸酶活性,提取细胞总RNA并检测Ⅰ型胶原、骨钙蛋白和骨桥蛋白mRNA 表达情况。结果: 制备的HA/ZrO₂单层复合材料具有不连续的HA表面层,可以清晰地观察到部分ZrO₂基体。而HA/ZrO₂梯度复合材料表面较为粗糙,呈多孔状。X射线衍射分析显示,经高温烧结后,两种复合材料表面的ZrO₂相依旧存在,HA相转变为β-Ca₃(PO₄)₂(β-TCP)、α-Ca₃(PO₄)₂(α-TCP)和CaZrO₃相。细胞培养显示,HA/ZrO₂梯度复合材料更有利于细胞贴壁。细胞在纯HA上碱性磷酸酶活性较其它组显著升高;细胞在复合材料和纯HA上Ⅰ型胶原、骨钙蛋白和骨桥蛋白表达较对照组均有不同程度升高,其中Ⅰ型胶原表达升高更为明显。结论: HA/ZrO₂梯度复合材料可促进MSCs的增殖,并可促进MSCs的成骨分化。     

羟基磷灰石/二氧化锆复合材料颗粒对骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化的影响

Objective To evaluate the effect of the HA/ZrO2 composite particle on proliferation and osteogenesis of rabbit mesenchymal stem cells (MSCs) by using molecular biology methods.Methods The HA/ZrO2 composite particles were sintered at high temperature using the powder of HA and ZrO2 with different proportions.MSCs were isolated from rabbits and cultured.The effect of the composite particles on promoting cell proliferation of rabbit MSCs was detected using MTT method.Alkaline phosphatase activities were measured with ALP method.RT-PCR method was applied to measure the expression of collagen Ⅰ , osteocalcin and osteopontin mRNA.Results Pure HA pauicles and composite particles which contain HA promoted MSCs proliferation.Vonkossa staining showed that both pure HA particks and composite particles decreased the degree of positive stain of MSCs.ALP test showed that cell activity in the culture medium that contained pure HA particles or composite particles was significantly higher than that in the conventional culture medium and that contained pure ZrO2 particles (P ＜ 0.05＝.RT-PCR results showed that composite particles promoted the expression of collagen Ⅰ and osteocalcin gene.Conclusion The HA/ZrO2 composite particles promote proliferation and osteogenesis of MSCs.