立体定向放疗与全脑放疗在多发脑转移瘤治疗中的作用分析

目的 总结立体定向放疗(SRT)加或不加全脑放疗(WBRT)治疗多发脑转移瘤的结果,探讨WBRT和SRT在多发脑转移瘤治疗中的作用。方法 1995—2010年收治的98例新诊断的多发(2~13个病灶)脑转移瘤患者。单纯SRT44例,WBRT加SRT54例。剂量分割模式依据转移瘤部位、体积及是否WBRT。用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox回归模型进行各因素预后分析。中位生存期(MST)为从脑转移瘤放疗开始至各种原因所致死亡的时间的中位数。结果 全组患者中位随访时间12个月,随访率为100%。全组MST为13.5个月,其中SRT组、WBRT加SRT组的分别为13.0、13.5个月(χ²=0.31,P=0.578)。多因素分析显示仅卡氏评分(χ²=6.25,P=0.012)、原发灶诊断及脑转移瘤诊断间隔时间(χ²=7.34,P=0.025)和颅外病变情况(χ²=4.20,P=0.040)是预后因素。结论 SRT是多发脑转移瘤患者有效治疗手段,单纯SRT可取得与WBRT加SRT相似的生存期。首程SRT可能是多发脑转移瘤患者的另一治疗选择。     

乳腺癌脑转移瘤立体定向放疗预后因素分析

目的 探讨乳腺癌脑转移行立体定向放疗(SRT)的预后影响因素。方法 回顾分析 37例行SRT的乳腺癌脑转移患者,其中首程行单纯SRT 19例,首程行全脑放疗(WBRT)加SRT 8例(WBRT与SRT间隔时间<2个月),WBRT失败后行SRT挽救患者 10例。Kaplan-Meier法计算生存期,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 全组患者中位随访时间11个月,仍生存患者中位随访时间15个月。全组中位生存期11个月(95% CI=6~16个月)。单因素预后分析显示三阴性乳腺癌(χ²=5.95,P=0.004)、卡氏评分低(χ²=13.85,P=0.000)、原发灶诊断至脑转移间隔时间≤30个月(χ²=6.62,P=0.010)、RPA分级差(χ²=15.35,P=0.000)及WBRT后复发(χ²=4.43,P=0.035)是SRT预后不良因素,多因素预后分析显示三阴性乳腺癌(χ²=9.58,P=0.008)、卡氏评分低(χ²=6.65,P=0.010)及WBRT后复发(χ²=3.95,P=0.047)是SRT预后不良因素。结论 三阴性乳腺癌、卡氏评分低及WBRT后复发是乳腺癌脑转移后行SRT的预后不良因素。     

骨蚀灵胶囊对糖皮质激素性骨质疏松症Ⅰ型胶原mRNA表达影响的实验研究

目的观察中药骨蚀灵胶囊对糖皮质激素性骨质疏松模型家兔左侧股骨上端Ⅰ型胶原mRNA表达的影响。方法取成年雄性大耳白家兔40只,随机分为空白对照组、激素模型组、肾骨胶囊组和骨蚀灵胶囊组。采用家兔臀肌注射醋酸泼尼松龙造成家兔糖皮质激素性骨质疏松症实验动物模型,骨蚀灵胶囊组予以骨蚀灵胶囊粉末空腹灌胃,治疗8周后处死,通过原位杂交技术检测家兔左侧股骨上端Ⅰ型胶原mRNA的表达,观察骨蚀灵胶囊对Ⅰ型胶原mRNA表达的影响。结果原位杂交结果显示运用中药骨蚀灵胶囊治疗后家兔左侧股骨上端Ⅰ型胶原mRNA表达与激素模型组相比,具有显著差异(P<0.01)。结论中药骨蚀灵胶囊治疗能够提高家兔左侧股骨上端Ⅰ型胶原mRNA的表达水平,具有明显的成骨作用。     

角膜矫形术治疗近视眼近期疗效观察

近视眼是常见的屈光不正,一个世纪以来,全世界眼科医生一直在探索各种治疗近视眼的方法。目前,角膜矫形术[1,2](Ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ,ＯＫ,亦称角膜塑形术)是临床上比较满意的非手术治疗轻、中度近视的一种方法。通过夜间睡眠时佩戴高透氧性半硬性角膜接触镜,改变角膜表面曲率半径,降低近视屈光度,从而提高白天的裸眼远视力。方法简便,安全可靠,效果较确切。自1998年7月以来,我科进行角膜矫形术治疗轻、中度近视,近期疗效观察报告如下:材料和方法1一般资料本组56例(110只眼),男12例(23只眼),女44例(87只眼)。年龄9～12岁,平均144…     

儿童近视眼的眼轴与角膜屈光力测定分析

近视眼儿童的角膜屈光力、眼轴长度与近视程度有密切关系。精确地测定角膜屈光力及眼轴长度,对儿童屈光不正治疗方法的选择及预测具有指导性意义。材料和方法1对象　163例(320只眼)近视眼均为我科特殊检查室1994年2月～1998年5月有原始记录者,男性92例(182只眼),女性71例(138只眼)。年龄7～11岁,平均10岁。根据屈光程度分为4组:轻度组(-025Ｄ～-300Ｄ)224只眼,中度组(-325Ｄ～-600Ｄ)64只眼,高度组(-625Ｄ～-1000Ｄ)27只眼,重度组(-1025Ｄ～-1400Ｄ)5只眼。2方法　(1)1%阿托品眼药水每天3次连滴3天,散瞳验光确定屈光程度。(2)用美国产ＳＯＮ…     

爆震冲击性骨折11例

爆震伤是指冲击波直接作用于人体所致的损伤。冲击波的继发作用(如建筑物倒塌,砖石、玻片的飞射),亦可使人体致伤。冲击波的直接作用可单独发生,更多情况下是与继发作用混合致伤。战时常被多种致伤因素掩盖,单独发生相对少见,平时偶见于厂矿意外重大事故。我院1983～1994年共收治31例,其中爆震性骨折11例。报告如下。临　床　资　料1.一般资料:本组11例均为男性,年龄24～52岁,平均30.1岁。致伤部位:小腿9例,手及腕部2例。合并损伤:创伤性休克6例,胸部伤(包括肋骨骨折,开放性、闭合性血气胸)2例,头面部外伤(包括一过性昏迷、脑震荡、眼外伤)6…     

应用VBA语言实现完全随机设计多组差别的秩和检验

在毒理学研究和应用领域，完全随机设计多组差别的秩和检验(特别是单向有序列联表资料的秩和检验)方法应用广泛。但是此检验过程非常复杂，计算量大，尤其是混合编秩号步骤计算繁琐、容易出错。而一些统计软件却没有完整地提供此分析模块，如SPSS 10．0只提供了Kruskal-Wallis法，只能做总体分析，不     

野百合碱对人体和动物癌细胞核酸生物合成的影响

野百合碱是中草药农吉利的有效成分。临床和实验资料都证明:野百合碱具有明显的抗癌作用。本文研究其对人体和动物癌细胞核酸生物合成的影响。结果证明:在八天内给予S_(180)瘤株鼠以野百合碱可降低瘤组织中RNA和DNA含量及其~(32)P掺入量。用~3H-UR和~3H-TdR掺入试验证明:野百合碱对~3H-UR掺入癌细胞RNA具有明显的抑制作用,而对~3H-TdR掺入癌细胞DNA的抑制作用则不明显。结果表明:野百合碱对癌细胞核酸生物合成的抑制作用主要表现在对癌细胞RNA生物合成的抑制作用。     

同种异体半脱钙骨修复骨缺损27例报告

为评价同种异体半脱钙骨修复骨缺损的效果，对27例骨肿瘤或瘤样病变手术后骨缺损用同种异体半脱钙骨修复进行1～13年随访观察，其中5例缺损长度超过5cm。结果证实其骨诱导能力较强，充填后支架作用好，无排异现象。本文认为半脱钙骨是一种较理想的骨缺损充填修复生物材料。     

甲状腺癌同时合并乳腺小管癌1例及文献复习

甲状腺癌和乳腺癌以女性发病多见，近10年来发病率都呈显著上升。本文报道1例同时发生甲状腺癌和乳腺癌患者，并综合文献进行讨论。