骨肉瘤的影像学诊断

目的?总结原发性骨肉瘤的影像表现,探讨有关临床特点和鉴别诊断.方法?搜集2000—2010年本院9例经病理及手术证实原发性骨肉瘤.回顾分析原发性骨肉瘤的影像表现.结果?原发性骨肉瘤影像学表现包括广泛骨质破坏、骨膜反应,软组织肿块、肿瘤骨和肿瘤钙化.X线平片诊断最佳,cT扫描有助于诊断和鉴别诊断.结论?原发骨肉瘤骨质破坏范围大,应与Ewing's瘤、恶性巨细胞瘤等鉴别.     

重庆城区男子性功能状况的初步调查

目的：研究重庆城区男子性功能状况，即勃起功能障碍和早泄的患病率、危险因素及性交频率。方法： 2001年7月～10月在重庆市某城区的社区进行随机抽样男子健康问卷调查，共访问18～69岁的男子990人。量表由北京大学人民医院设计，它包括一般情况和中国人勃起功能指数问卷（Chinese Index of Erectile Function ,CIEF）、性交频率及早泄。CIEF<22分为评分ED；受调查者自我评分的勃起功能障碍为自评ED。问卷调查表的结果用SPSS10.0统计学软件处理。结果：本调查评分ED的患病率为44.8%，自评ED为21.5%；大于40岁男子评分ED的患病率为 69.7%，自评ED为 37.4%；在高龄组的患病率高于低年龄组。早泄的患病率为8.1%。随着年龄增大，性交频率下降。影响ED患病的危险因素有躯体疾病和社会因素。结论： ED和早泄的患病率随年龄增高而增加，但性交频率随年龄增高而降低；躯体疾病和社会因素等是ED的危险因素。     

十一酸睾酮制剂对中老年勃起功能及男性性激素水平的影响

目的：观察口服睾酮制剂对中老年男子睾酮部分缺乏综合征(PADAM)勃起功能及激素水平的影响。方法：对42例拟诊PADAM者，口服十一酸睾酮胶囊，治疗前后观察血清E2、T，勃起功能指数，前列腺大小及尿流率。结果：治疗16周后，血清雄激素、勃起功能指数较治疗前有明显好转，雌激素水平、尿流率无明显变化。结论：对性激素水平低下的中老年男子，雄激素治疗，可以升高睾酮水平，改善性功能及生活质量。     

23例原发性输尿管癌的诊断与治疗

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析23例原发性输尿管癌病例的临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验。结果23例术后均证实为输尿管癌。术前经B超、静脉尿路造影术(IVU)、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、CT、磁共振成像检查(MRU)等方法确诊21例。结论血尿和腰痛是原发性输尿管癌的典型症状。术前联合B超、IVU、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、CT、MRU等方法诊断,可提高原发性输尿管癌的诊治符合率。患侧肾、输尿管和膀胱袖套状切除仍是原发性输尿管癌的金标准。预后取决于输尿管癌的分期和分级。     

基于问题的学习教学法在泌尿外科教学中的应用

基于问题的学习(PBL)教学法是目前国际上流行的一种医学教学模式,它是一种开放式的教学方法.在泌尿外科的教学中引入PBL教学模式,可以很好地增强学生的自主学习、思考兴趣,培养学生自己解决实际问题的能力,在巩固学生基础理论知识的同时,还可以提高学生分析、解决临床问题的能力,从而提高泌尿外科学的教学质量.     

HIV阳性药疹患者CD4+、CD8+T细胞水平以及临床特征分析

目的 探讨病毒感染在HIV阳性药疹患者发病中的作用及抗病毒治疗效果。 方法 回顾性分析接受“高效抗逆转录病毒治疗”的11例HIV阳性药疹患者及同期76例HIV阳性非药疹患者临床资料以及基线CD4+、CD8+T细胞计数和CD4/CD8比值。 结果 11例HIV阳性药疹患者均符合轻型药疹,潜伏期8 ~ 34（14.00 ± 8.10） d,其中7例出现肝功能损伤,与皮损严重程度不一致,未停用抗病毒药物并经抗过敏治疗后病情好转。11例HIV阳性药疹患者基线CD4+T细胞计数为42 ~ 810（493.00 ± 245.68）个/μl,高于75例HIV阳性非药疹患者［11 ~ 814（347.81 ± 167.00）个/μl,t = 647.50,P < 0.05］,基线CD4+T细胞计数降低者比例（3/11）低于HIV阳性非药疹患者［64.00%（48/75）,χ2 = 3.95,P < 0.05］。10例HIV阳性药疹患者基线CD8+T细胞计数［（1 472.30 ± 858.55）个/μl］与同期69例HIV阳性非药疹患者［（1 356.59 ± 684.06）个/μl］相比,差异无统计学意义（P > 0.05）,基线CD4/CD8比值（0.40 ± 0.27）与HIV阳性非药疹患者（0.29 ± 0.16）差异无统计学意义（P > 0.05）,基线CD4/CD8值低于正常下限者率（9/10）与HIV阳性非药疹患者［98.55%（68/69）］差异亦无统计学意义（P > 0.05）。 结论 接受“高效抗逆转录病毒治疗”的HIV阳性药疹患者具有更长的潜伏期,即使轻型药疹亦可伴肝功能异常等系统损害;相对较高CD4+T细胞计数可能是HIV阳性者药疹发生或加重的危险因素。     

代谢综合征的干预在前列腺癌患者治疗中的临床意义

【摘要】 代谢综合征(metabolic syndrome，MS)被认为是高级别、高危前列腺癌的独立危险因素。研究证实接受雄激素阻断治疗(androgen deprivation therapy,ADT)3个月的前列腺癌患者约有30%可出现不同程度的单个或多个代谢综合征组分表现，且随ADT治疗时间延长，发生率逐渐升高。前列腺癌患者合并代谢综合征不仅可增加前列腺癌特异性死亡率，同时也增加前列腺癌非特异死亡率。研究认为该类型前列腺癌患者预后较差，多因素回归模型分析提示代谢综合征作为前列腺癌患者不良预后的独立危险因素。虽然在代谢综合征干预上诸多观点上尚还存在一定分歧，本文就代谢综合征与前列腺癌的关系及代谢综合征的干预在前列癌患者管理中的重要性作一综述。     

腋窝皱襞微小横切口治疗腋臭79例

自2004年7月至2006年12月，笔者采用腋窝皱襞微小横切口治疗腋臭患者79例，取得了良好的效果。     

同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌并前列腺增生对肿瘤复发及种植性转移的影响（Meta分析）

目的：研究同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生对膀胱癌复发率及种植性转移率的影响。方法：检索国内外关于同期经尿道手术与分期手术治疗浅表性膀胱癌并前列腺增生的比较研究,按预设的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取数据进行统计学分析（Meta分析）。以总复发率及膀胱颈／前列腺窝复发率为终点指标,用优势比（0R）和95％置信区间（CI）评价。结果：共6个研究符合标准被纳入,其中国外5个,国内1个,总病例数761例,其中同期手术组377例,分期手术组384例;最大随访期内分别有36．3％（137／377）,46．3％（178／384）出现复发。Meta分析结果显示同期手术组术后复发率统计学上显著低于分期手术组（OR0．63,95％C10．47～0．86）;5％（19／377）的同期手术组患者和4．7％（18／384）分期手术患者发生膀胱颈／前列腺窝复发,两组比较差异无统计学意义（OR1．09,95％C10．55～2．14）。结论：同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生可降低肿瘤复发率,而不增加膀胱颈／前列腺窝种植性转移概率。     

青藤碱联合超声理疗治疗Ⅲ型慢性前列腺炎疼痛症状的临床研究

目的 探讨青藤碱联合超声理疗缓解Ⅲ型慢性前列腺炎疼痛症状的临床疗效.方法 74例Ⅲ型慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组为青藤碱联合超声理疗;对照组为单用超声理疗.两组治疗前后进行NIH-CPSI评分及检测前列腺液中TNF-α和IL-10水平,比较两种治疗的疗效.结果 治疗组和对照组治疗前后NIH-CPSI总评分、疼痛症状评分比较,差异具统计学意义(P<0.01);且治疗组治疗后与治疗前比较NIH-CPSI疼痛评分改善更为显著(P<0.01).治疗后TNF-α、IL-10显著降低与治疗前比较,差异具统计学意义(P<0.01).且治疗组治疗后IL-10降低更显著(P<0.01).结论 青藤碱联合超声理疗治疗Ⅲ型慢性前列腺炎疗效满意,联合治疗优于单一超声理疗.且IL-10水平与患者NIH-CPSI疼痛症状评分呈正相关(r=0.55,P<0.01).