慢性阻塞性肺疾病患者心脏指标与单因素虚证证候的相关性探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺病患者单因素虚证证候特点与心胸比、心电图、24 h动态心电图、心脏彩超等相关检查指标之间的相关性。方法:对614例COPD虚证患者进行回顾性分析,采用SPSS 16.0统计学软件包进行统计学分析处理。结果:阳虚证与上述心脏指标密切相关,其心脏损害程度较气虚、阴虚组重。结论:提示中医的扶阳固本治疗对延缓慢性阻塞性肺病向肺心病发展具有重要意义。     

凉血散血方对免疫性血小板减少症模型大鼠CD40L 表达的影响

目的 探讨凉血散血方对免疫性血小板减少症（Immune thrombocytopenia,ITP）模型大鼠白细胞抗原分化群40 分子配体（cluster of differentiation 40 ligand,CD40L）表达变化与作用机制.方法 将大鼠随机分为空白组、模型组、强的松组、凉血散血方高、中、低剂量组,用腹腔注射兔抗大鼠血小板血清（APS）法造ITP 模型,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定大鼠外周血CD40L 的变化,造模前后及给药后检测ITP 模型大鼠血小板数值变化.结果 模型组CD40L水平明显高于空白组,血小板计数明显低于空白组,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.01）;与模型组比较,各治疗组CD40L 水平降低（P〈0.01 和P〈0.05）,血小板数值升高（P〈0.01）;中药高剂量组与强的松组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 凉血散血方能使ITP 模型大鼠外周血小板破坏减少,其作用机制可能与下调CD40L 水平有关.     

网络药理学联合分子对接技术分析高良姜治疗抑郁症的可能机制

目的　借助网络药理学联合分子对接技术探讨高良姜治疗抑郁症的作用机制。方法　通过TCMSP数据库 检索高良姜有效成分及靶点,使用GeneCards数据库获取抑郁症疾病靶点基因,利用STRING数据库和Cytoscape 3.9.1 软 件构建PPI网络图并获取蛋白互作关系,筛选出高良姜治疗抑郁症的核心靶点;借助David数据库对相交靶点进行GO功 能分析以及KEGG通路富集分析,得到高良姜治疗抑郁症的潜在作用通路。结果　筛选出高良姜 13 种活性成分和 169 个高良姜治疗抑郁症的潜在作用靶点,包括JUN、MAPK1、AKT1、RELA、ESR1、IL6、MAPK14、MAPK8、RXRA等核心 靶点;GO功能解析得到 654 个生物相关过程、85 个细胞组分及 147 个分子功能;KEGG富集解析获得 171 条相关通路, 分子对接验证了核心靶点与高良姜主要成分具有较强结合力。结论　高良姜可通过多个靶点、多条通路治疗抑郁症。     

大鼠原发免疫性血小板减少性紫癜热盛模型的建立与评价

目的 建立同时符合中医"热盛证"和原发免疫性血小板减少性紫癜外周血血小板减少的大鼠模型。方法 采用SD大鼠背部多点注射20%干酵母菌悬液和腹腔注射1:4稀释的兔抗SD大鼠血小板血清(APS)建立原发免疫性血小板减少性紫癜热盛大鼠模型。并观察受试大鼠的中医证侯特点、血象、骨髓象及丘脑体温调节中枢5-羟色胺(5-HT)的水平。结果 模型组大鼠注射后2～6 h体温和日饮水量显著上升, 造模第4天出现足趾紫癜和造模第30天出现肠道黏膜出血(P<0.05);外周血象中血小板数显著降低, 骨髓象巨核细胞数显著减少(P<0.05);大脑体温调节中枢5-HT的水平显著增高(P<0.05)。结论 原发免疫性血小板减少性紫癜热盛大鼠病证结合模型基本体现了"热盛"所致原发免疫性血小板减少性紫癜大鼠发生紫癜的病理特点。     

中医大学内科学临床实习教改的思路与实践

目的探讨中医内科临床实习教改方法,提高实习医生临床诊断思维和临床操作综合能力。方法在本科医学专业学生临床实习工作中,采取和加强以下几个方面的措施:(1)加强对学生实习前的培训;(2)加强基地内涵建设,提高教师队伍的质量;(3)规范临床实习教学模式,结合多种教学方法;(4)改革出科考核制度,对学生所掌握的理论与实践知识严格把关。结果通过规范的培训、实践与考核,使得实习医生临床思维、动手操作、应对患者自信能力增强。结论通过教学改革,更有利于医学生临床能力的全面培养。     

中西医结合治疗颈动脉粥样斑块合并高脂血症56例临床观察

目的:观察中西医结合治疗颈动脉粥样斑块合并高脂血症的临床疗效。方法:选择存在颈动脉粥样斑块合并高脂血症的112例老年患者,随机分为治疗组和对照组各56例。对照组每晚服辛伐他汀20 mg,治疗组在对照组基础上加用自拟调脂通脉汤,1剂/d。均连续服药12周。试验结束后观察其对颈动脉粥样斑块的疗效,检测血脂各项指标,并记录其副反应。结果:两组对老年人颈动脉粥样斑块均有一定消退作用,均能降低TC、TG和升高HDL-C,治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.01),但治疗组疗效优于对照组(P0.05),而副反应发生率治疗组显著少于对照组(P0.05)。结论:中西结合治疗能够消退颈动脉粥样斑块,降低血脂,减少副作用,提高依从性。     

基于“证素”理论探讨袁长津治疗肺癌经验

肺癌已经成为威胁我国人们健康的重要疾病之一。袁长津教授通过自身的临床经验并结合历代医家论述,认为肺癌的病性证素以正虚与痰、气、热(火)、毒、瘀等病理因素相互搏结为主,病位证素以肺脾为先。袁长津教授以此为基础,认为肺癌的病机可分为痰瘀致病与肺脾本虚致病,并提出“痰瘀共消除邪薮、肺脾同治行气血”的治疗原则,并根据临床情况随证加减,为中医药治疗肺癌提供新思路。     

血脂康胶囊联合西药治疗冠心病不稳定性心绞痛38例临床观察

目的:探讨血脂康胶囊联合西药治疗对冠心病不稳定性心绞痛的疗效及对血清CRP的影响。方法:将68例冠心病不稳定性心绞痛患者随机分为两组,治疗组38例在采用硝酸脂类等常规抗心绞痛的基础上入院即加用血脂康胶囊2 g,tid,而对照组则用常规西药治疗,1个月后观察临床疗效,并测定血清CRP水平。结果:治疗组较对照组能显著改善临床症状和心电图疗效、降低血清CRP水平。结论:血脂康对冠心病不稳定性心绞痛有较好的临床疗效,并有非特异性抗炎作用。     

宣肺清痰饮治疗老年重症肺炎19例临床观察

目的：观察宣肺清痰饮治疗老年性重症肺炎的临床疗效.方法：将38例老年性重症肺炎患者随机分为对照组和治疗组各19例,对照组予左氧氟沙星注射液及哌拉西林舒巴坦钠治疗,治疗组在对照组基础上予宣肺清痰饮治疗,观察两组疗效.结果：总有效率治疗组为89.5％,对照组为63.2％;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组;治疗组治疗后咳嗽、咯痰积分及停用抗生素时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：宣肺清痰饮治疗老年性重症肺炎有较好疗效,可显著改善症状,缩短治疗时间.     

华盖散加减联合左氧氟沙星片对慢性支气管炎风寒犯肺证的疗效研究

目的:观察华盖散加减联合左氧氟沙星片对慢性支气管炎(CB)风寒犯肺证患者的疗效。方法:按随机信封法将60例CB患者分为两组，均予以对症支持治疗，对照组口服左氧氟沙星片，治疗组在对照组治疗方法基础上口服华盖散加减。观察两组患者中医证候积分、肺功能、IgA、IgM、IgG水平及治疗过程中不良反应情况。结果:两组患者治疗后1周、2周、3周，各证候积分均较治疗前降低(P<0.05),两组患者治疗后3周的FEV1、FEV1/FEC、IgA、IgM、IgG水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后1周、2周、3周，各证候积分均较对照组降低(P<0.05),治疗组治疗后1周、2周、3周的IgA、IgM、IgG水平均较对照组升高(P<0.05),治疗组治疗后3周FEV1较对照组升高(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未见明显的药物不良反应。结论:华盖散加减联合左氧氟沙星片能改善CB风寒犯肺证患者症状与肺功能，提高免疫因子水平。