大肠侧向发育型肿瘤的内镜诊治41例分析

大肠侧向发育型肿瘤(laterrally spreading tumor,LST)与大肠癌密切相关,早期发现,早期内镜处理,可降低大肠癌发生率.我们通过黏膜染色加放大结肠镜观察共发现LST患者41例,经内镜黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,取得较好疗效,报道如下.     

PBL联合多媒体技术教学模式在消化内科临床实习中的应用

目的:探讨PBL联合多媒体技术教学模式在消化内科临床实习教学的应用价值。方法:我院消化内科实习24名学生,分为PBL联合多媒体教学组及传统教学组。比较两组实习生教学质量、教学效果的影响及对教学的满意度评价。结果:与传统教学组比较,PBL联合多媒体教学模式可以明显提高消化内科实习医师的教学质量,学生的满意度提高。结论:PBL联合多媒体技术教学模式有助于消化内科实习医师学生临床思维的培养,明显提高教学质量。     

舒适护理对高胆红素血症患儿蓝光治疗的影响

目的探讨舒适护理对高胆红素血症患儿蓝光治疗依从性及生活质量的影响。方法回顾性分析2015年9月至2017年9月在甘谷县人民医院接受蓝光治疗的高胆红素血症患儿120例临床资料,其中45例在治疗中给予常规护理(对照组),75例给予了舒适护理(研究组)。比较两组患儿护理干预后的睡眠时间、体质量、黄疸指数、治疗依从性及身体状态。结果与对照组相比,研究组患儿睡眠时间长(P0.05)、体质量较高(P0.05)、黄疸指数低(P0.05),研究组患儿哭闹、皮肤损伤、发热、精神疲乏等发生率也均低于对照组(均P0.05),患儿身体状态较好,家长的依从性明显高于对照组(P0.05)。结论舒适护理可提高高胆红素血症患儿蓝光治疗的临床疗效,利于患儿康复,同时可优化护患关系。     

2012年8月—2015年2月武汉大学人民医院消化内科院内获得性感染病原菌的分布、耐药性及危险因素分析

目的探讨武汉大学人民医院消化内科院内获得性感染病原菌的分布、耐药性及危险因素分析。方法选取2012年8月—2015年2月武汉大学人民医院消化内科院内获得性耐药菌感染的住院患者64例,对分离出的病原菌的分布、耐药性及危险因素分析进行分析。结果检出耐药菌的标本主要来源于尿液和痰液;分离出的耐药菌菌株中革兰阳性菌20株、革兰阴性菌44株。革兰阳性菌除对利奈唑胺敏感外,其余均有不同程度的耐药;革兰阴性菌耐药严重;住院患者院内获得性感染的主要危险因素为年龄、手术和尿管。结论临床医护人员应加强关注住院患者院内获得性耐药菌感染的相关危险因素,预防感染的发生,合理使用抗菌药物。     

奥美拉唑联合坦度螺酮治疗上腹痛综合征的临床疗效观察

目的:探讨奥美拉唑联合坦度螺酮治疗上腹痛综合征(EPS)的临床疗效。方法:选择符合罗马Ⅲ诊断标准的EPS患者96例,随机分为对照组48例和治疗组48例,对照组给予奥美拉唑20mg qd,治疗组在对照组的基础上联用坦度螺酮10mgtid,疗程均为4周。观测两组患者用药前后症状改善程度。结果:①治疗组和对照组用药4周后临床症状总有效率分别为93.75%和75%,治疗组显著高于对照组(P<0.05),其中治疗组上腹痛症状积分下降幅度显著大于对照组(4.30±1.95;1.00±0.53,P<0.05),治疗组上腹烧灼感症状积分下降幅度亦显著大于对照组(3.90±1.45;0.76±0.46,P<0.05);②治疗组SAS及SDS评分用药后均比用药前显著下降(P<0.01),对照组SAS和SDS评分治疗后较用药前都有所减轻,但无统计学意义。结论:奥美拉唑联合坦度螺酮治疗能有效改善EPS患者的上腹痛、上腹烧灼感及焦虑、抑郁症状。     

神经内科常见用药错误分析及对策

目的分析神经内科常见的医疗用药错误,并根据错误因素对症处理,提出对策。方法回顾性分析2010-01—2012-12共1 265例医疗用药错误患者资料,对出现的错误进行分析和总结,并采取相对应的措施进行整改。结果从合理用药监测系统看,以药物和药物相互作用和重复治疗的比率最大(P<0.05);而从医源性错误中以药品管理的错误发生率最高(P<0.05);随着措施的落实临床用药的错误比率有明显下降趋势,2012年和2010、2011年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科医疗用药错误多数是人为因素造成的,规范化处理后能降低用药错误,提高临床安全用药。     

差示分光光度法测定西帕依固龈液中没食子酸的含量

西帕依固龈液是由新疆维吾尔族习用单味药材没食子经提取精制而成的漱口液，属部颁标准一维吾尔药分册收录品种，具有健齿固龈，清血止痛之功效。临床上用于牙周疾病的治疗。部颁标准仅采用定性鉴别试验来控制该制剂的质量。没食子酸是西帕依固龈液的主要有效成分之一，研究该成分的含量测定方法可以更好的反映和控制本品的内在质量。     

老年性白内障患者超声乳化术中血压、心率变化的观察

目的 通过对正常血压和合并高血压的两组老年性白内障患者超声乳化术中血压及心率变化曲线哌的分析,评价该手术对心血管系统的影响.方法 对伴有高血压的老年性白内障患者46例、正常血压白内障患者44例在心电监护仪监测下进行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察术前及术中不同时间血压及心率的变化.结果 两组患者在进入手术室后血压与病区血压比较均有显著差异,高血压组在手术开始和术中10 min血压及心率的变化曲线呈现明显升高然后回落的变化.结论 手术相关刺激引起的应激反应在高血压组可以出现神经性血压升高,高血压患者手术中实施心电监护是十分必要的.     

改良复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的 观察改良复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法 随机选择26例（36眼）青光眼患者施行复合式小梁切除术（观察组）；随机对照组32例（38眼）行单纯小梁切除术，分析比较两组术后眼压、滤过泡及前房深度。结果 术后第1天浅前房发生率观察组为2．8％，明显低于对照组21．1％（P〈0．05）。随访一年，观察组功能性滤过泡占88．9％，较对照组功能性滤过泡65．8％为多（P〈0．05）；以不用降眼压药物眼压控制在21mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下为手术成功标准，观察组手术成功率为94．4％，较对照组71．1％为高（P〈0．05）。结论 改良复合式小梁切除术提高了手术成功率，可有效地控制滤过量而减少术后浅前房的发生。