药品生产企业中药新药研发思路

中医药是祖国医学的璀璨瑰宝，是中国传统文化的精髓，是中华几千年文化积淀的产物。中医药学理论的科学价值与实践价值正被越来越多的国家和人民所接受。中草药及中医药的整体辩证施治的观念正日益受到国际医学界的重视，中医药走向国际市场的条件正日益成熟。现就目前医药企业中药新药研发中的一些问题进行探讨。     

苦参碱对家兔血流动力学的影响

目的研究苦参碱对麻醉家兔血流动力学的影响。方法将32只家兔随机分为4组:正常对照组,苦参碱(MT)3.5、7、14mg/kg剂量组,采用左心室插管及股动脉插管后静脉给药,记录注射后1、5、10、20min时家兔的心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(AP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室终末舒张压(LVEDP)、左心室内压最大上升速率( dp/dtmax)、左心室开始收缩至dp/dtmax的间隔时间(t-dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)和等容舒张期左心室内压力下降时间常数(T)等心功能指标。结果注射MT 3.57、1、4mg/kg 1min时,均能使麻醉家兔心率显著减慢(P<0.05或P<0.01);5min时AP上升最为明显(P<0.05或P<0.01)。注射MT 71、4mg/kg 5min时LVSP、LVEDP、 dp/dtm、-dp/dtm、T增加最为明显(P<0.05或P<0.01);注射MT 3.5mg/kg仅在5min时LVSP明显增加(P<0.05)。结论苦参碱具有减慢心率,增强心功能和升高血压的作用,但作用时间短。     

祛尯除痹汤治疗尯痹82例

祛尯除痹汤治疗尯痹８２例汉口铁路医院（４３００１０）彭涛１一般资料本组８２例中，男２３例，女５９例；年龄２９岁～６６岁，平均４４．６岁；病程３个月～２６年，平均１４．７年。均有关节剧烈疼痛、关节肿大变形等症状。２治疗方法药用麻黄４ｇ～８ｇ，桂枝１０ｇ...     

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目的探讨重组人生长激素(rhGH)对青春中、后期特发性矮小症(ISS)患儿的促生长效应。方法于2003-10—2005-03在天津市南开医院就诊的19例青春中、后期ISS患者按骨龄被分为3组,A组骨龄13.0~13.9岁,10例(男7,女3);B组骨龄14.0~14.9岁,6例(男4,女2);C组骨龄15.0~16.0岁,3例(男2,女1)。每晚睡前皮下注射rhGH0.18~0.20IU/kg,共6个月。结果3组ISS患者的身高分别由治疗前(138.4±1.2)cm、(144.2±1.8)cm和(152.8±4.4)cm增至(144.4±1.6)cm、(148.7±1.2)cm和(155.3±6.5)cm。3组患儿于治疗的前3个月促生长效果较明显,后3个月A组的促生长效果明显高于B组、C组,且依次递减,组间生长速度差异有显著性意义(P<0.05);3组患儿用药前、后的体重、骨龄变化差异无显著性意义(P>0.05);所有患者用药前后的甲状腺功能、血糖、血尿常规均正常。结论rhGH治疗对青春中后期特发性矮小症有促生长效应,但应密切随访。     

喉真菌病三例

喉真菌病少见，以前仅有散发报告，而近几年其发病率似有上升趋势，为进一步提高对该病的认识，探讨对该病的诊断及治疗，现对我科1998年至2002年收治喉真菌病的临床资料作一分析，并对参阅资料作回顾性分析。     

神经内镜治疗梗阻性脑积水

2005年4月至8月间，我们共收治梗阻性脑积水18例，均采用神经内镜下第三脑室底造瘘术（endoscopic third ventriculostomy，ETV）进行治疗，近期疗效满意，复习有关文献，现报告如下。     

活血通络方配合前列地尔治疗糖尿病足临床研究

目的：探讨活血通络中药配合前列地尔治疗糖尿病足（DF）的疗效。方法：采用活血通络综合疗法配合前列地尔治疗糖尿病足30例，并与单用前列地尔28例作对照。结果：治疗组有效率93．33％，对照组有效率82．14％，两组间疗效相比。治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：采用活血通络方配合前列地尔综合疗法效果优于单用前列地尔。     

癌症患者生存质量分析

目的　研究癌症患者生存质量的特点。方法　抽取哈尔滨市癌症患者 35 2人 ,其中普通住院癌症患者1 84人 ,癌症康复协会癌症患者 1 6 8人 ,采用世界卫生组织生存质量评定量表 (WorldHealthOrganizationQualityofLifewith 1 0 0 question ,WHOQOL 1 0 0 )进行评估。 结果　与常模相比 ,癌症病人在各个领域的生存质量都很低下 ;普通住院癌症患者与癌症康复协会患者生存质量比较的结果表明 :普通住院癌症患者与癌症康复协会患者的总生存质量与健康状况及生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,社会关系领域和精神支柱领域差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　癌症患者的生存质量普遍低于正常人 ;普通住院癌症患者的生存质量除社会关系领域和精神支柱领域外明显低于癌症康复协会患者的生存质量 ;不同癌症种类的患者生存质量没有不同 ;不同年龄、性别、职业、不同婚姻状况及经济状况的患者在某些方面生存质量存在不同。     

索他洛尔联合普罗帕酮治疗阵发性房颤的效果观察

目的观察索他洛尔联合普罗帕酮在房颤转复后维持窦律的临床疗效和安全性。方法阵发性心房颤动患者29例,分为两组。治疗组(Ⅰ组)13例,用索他洛尔转复房颤,恢复窦律后索他洛尔80mg/ d联合普罗帕酮300mg/d口服维持。对照组(Ⅱ组)16例,可达龙(即胺碘酮)转复房颤,恢复窦律后可达龙0．2g/d或0．2g/d、每周5d,口服维持。每周观察心率、Q—T间期、房颤发作次数、持续时间、药物不良反应,随访3个月。结果Ⅰ组、Ⅱ组治疗显效率分别为69．23%、80%；有效率分别为30．77%、20%；两组治疗效果无显著性差异(均P＞0．05)。治疗后两组窦性心率较治疗前减慢,差异显著(均P＜0．01),但组间无明显差异(P＞0．05)。治疗后两组Q—T间期较治疗前无显著性差异(均P＞0．05),组间亦无显著性差异(P＞0．05)。无其它不良反应。结论小剂量索他洛尔联合普罗帕酮在房颤转复后维持窦律方面,治疗效果好、安全性高、依从性强。     

血管紧张素转化酶基因插入或缺失的多态性和心血管疾病

基因多态性与药物作用的关系是当今生命科学的热点之一。心血管疾病具有较高的发病率和死亡率,其病因与基因和环境因素有关。研究发现血管紧张素转化酶(ACE)基因在血压调节中起关键作用。在ACE基因的16内含子中插入或缺失一个长度为287个碱基对片段形成的多态性受到人们极大的关注,并且在心血管显型谱中进行了广泛的研究。大多数研究表明,DD(缺失两个碱基对片段)基因型与患心肌梗死危险性呈正相关,但是在高血压、左心室高血压、心肌病和冠状血管成形术后再狭窄中的结果仍然存在争论。研究表明,相关性与性别或种族或社会环境有关。在心血管的应答中,多态性对ACE抑制剂有中等程度的影响,但是对于哪一个等位基因具有更显著的影响还没有一致的观点。