徐州市13～16岁青少年高血压的流行病学调查

目的了解徐州地区青少年血压情况,探讨不同因素对高血压的影响。方法数据来源于徐州市体检中心,采用随机整群抽样的方法选取2所中学13~16岁的中学生5141例,测量其身高、体重、血压等指标。结果 5141例青少年中高血压的检出率是3.05%,其中高血压在正常体重者中的检出率为2.21%,在超重者中检出率为3.67%,在肥胖者中的检出率为7.22%,正常体重、超重、肥胖者中高血压检出率组间具有显著差异(P0.01)。高血压患者年龄、身高、体重、体质指数均较正常血压组的数值高,且差别具有统计学意义(P均0.01)。多因素Logistic回归分析显示体质指数与高血压有明显的关系。结论肥胖是导致青少年高血压的重要影响因素,因此合理的控制体重对于青少年预防高血压有重要的作用。     

阿司匹林联合欣维宁预防PCI术后亚急性血栓形成研究

目的观察阿司匹林、氯吡格雷、肝素联合国产血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂预防冠状动脉支架术后亚急性血栓形成的效果。方法自2006年8月～2007年2月以46例冠心病心绞痛患者,共置入50枚支架作为普通治疗组,此外以20例ACS患者,共置入支架25枚作为实验组,比较效果。结果普通治疗组46例患者中有1例在术后3d发生心绞痛,冠脉造影示前降支支架远端有新鲜血栓,给予国产血小板受体拮抗剂盐酸替罗非班治疗,先以10μg/kg的剂量大于3min静脉注射治疗,5min后造影血栓消失。实验组随诊3月未见亚急性血栓形成。结论阿司匹林、氯吡格雷、肝素、国产血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂联合疗法对预防冠状动脉支架术后（尤其是高危患者）亚急性血栓形成安全有效。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死后心力衰竭的实验及临床研究

目的 观察自体骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对心肌梗死后心力衰竭的疗效.方法 选择21只中国小型家猪,应用闭胸经股动脉介入法制作心肌梗死后心力衰竭模型,术后动物左室射血分数(LVEF)<45%、B型钠脲肽(BNP)水平>100pg·ml-1为心力衰竭建模成功.随机将动物分为实验组(n=11)和对照组(n=10),术后2周内实验组及对照组经冠状动脉途径分别移植MSCs及磷酸盐缓冲液,8周后,行心脏彩超、单光子发射型计算机断层扫描(ECT)及BNP检查,观察心功能的改变.同时,选择心肌梗死致心力衰竭[左室射血分数(LVEF)<45%,BNP>100pg·ml-1]患者8例,发病2周内经皮冠状动脉途径植入MSCs,术前及术后8周行心脏彩超、ECT及BNP检查,监测心功能的变化.结果 动物实验组和对照组分别有8头和7头猪造模成功;心脏彩超结果显示:实验组MSCs移植后LVEF由(39±1.70)% 增加至 (51±3.52)%,ECT心血池显像显示LVEF由(35.08±3.12)% 升高至 (52.15±1.21)%,BNP水平由移植前的(298±17)pg·ml-1下降至(87±15)pg·ml-1;对照组以上指标无明显改变.临床观察显示:MSCs移植后患者心脏彩超显示LVEF由(34.06±2.13)%增加至(52.08±1.02)%,ECT心血池显像显示LVEF由(34.12±3.09)%增加至(53.03±1.01)%,BNP水平由(326±34)pg·ml-1降低至(101±7)pg·ml-1.结论 自体MSCs移植是治疗急性心肌梗死后心力衰竭安全、有效的新方法.     

颈椎间盘置换治疗颈椎病的初步临床研究

目的:评价颈椎间盘置换治疗颈椎病的早期临床效果.方法:2006年2月～2007年12月采用颈椎间盘置换方法治疗颈椎病9例,平均随访14个月.回顾性分析临床症状和神经功能的改善情况,影像学评价病变节段活动度及上位椎间盘高度的变化.结果:9例术后临床症状均得到明显的改善,VAS评分较术前平均降低3.7分,JOA评分平均提高5.2分,颈椎屈伸侧位X线片显示病变节段活动度由术前的平均1.3°到术后最近一次随访时的1.9°,上位椎间盘高度由术前的平均6.30 mm至术后最近一次随访时的6.25 mm.9例均未发生任何近期并发症.结论:颈椎间盘置换治疗颈椎病可以保留病变节段的活动度,预防或减慢邻近节段的退变.     

2013与2014年住院军事训练伤分析

目的 分析某军区下属医院2013、2014年收治军事训练伤患者的发生特点.方法 回顾性分析2013、2014年度因军事训练伤住院的战士及团以下干部基本信息,采用卡方检验和单因素方差分析.结果 因军事训练伤入院者8678人次,占军人住院总人次的16.9％,与2013年相比,2014年军事训练伤患者(P＜0.001)、手术比例(P=0.035)明显升高.2014年军事训练伤患者住院天数明显降低,军训伤员入院时间呈双高峰分布.身份、人员类别构成、骨关节损伤、软组织损伤和脏器损伤等构成比无显著差异.结论 2013、2014年军事训练伤住院率呈上升态势.降低训练伤发生率是一个系统工程.官兵个人思想重视,科学施训;加强对基层的军训伤诊疗技术指导和设备支持,可有效降低军训伤对官兵健康的影响.     

农村居民首诊医疗机构选择与疾病负担分析

农村居民收入相对较低,若能将农村卫生室作为首诊医疗机构,不仅可以节省交通饮食等非医疗开支,还能及时地得到医疗救助.因此,大力发展农村卫生室建设,不仅能减少因病返贫现象的发生,同时也能提高农村卫生室医护人员的医疗救助能力.本研究于2007年12月-2009年3月抽样调查了中国7省15县1 829名农村居民,对农村居民首诊医疗机构选择及疾病负担情况进行问卷调查,以期为加大农村卫生室投入,改善农村医疗卫生状况提供参考依据.现将结果报告如下.     

糖尿病合并高血压病的中医辨证治疗

目的:探讨糖尿病合并高血压中医辨证治疗效果.方法:选择我院2009年5月～2011年5月收治的糖尿病合并高血压患者80例,随机分为两组,对照组40例采用单纯西药治疗,观察组40例要用中医辨证治疗.结果:观察组40例中,显效18例,占45％;有效20例,占50％;无效2例,占5％,总有效率为95％.对照组40例中,显效9例,占22.5％;有效11例,占27.5％;无效20例,占50％,总有效率为50％.观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病合并高血压患者采用中医辨证治疗,可明显提高临床效果,改善患者生存质量.     

垂直双钢板和平行双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评价垂直双钢板和平行双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2007—10—2012—06采用垂直双钢板和平行双钢板治疗的52例肱骨远端粉碎性骨折,其中垂直双钢板固定（A组）27例,平行双钢板固定（B组）25例。结果所有患者获得平均18个月的随访,骨折均获得骨性愈合。A、B组肘关节伸屈活动度、前臂旋转活动度、MEPS评分、优良率等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用垂直双钢板和平行双钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折均可获得较好的临床效果,可根据骨折的形态、患者的个体情况等选择适合的内固定方式。     

夫妻离异,"性"占几何

夫妻反目,分道扬镳,找民政,上法庭,百姓早已司空见惯.但劳燕纷飞凸显的表面原因,大多是性格不和、家庭暴力、一方或双方无责任感等.但细挖深掘之下,令人吃惊的竟是在夫妻离异中,"性事"作怪占了较大比例.这是来自离婚的第一手资料--人民法院民事审判的调查报告.近日,江苏省徐州市法院会同市有关部门,对2001年以来受理的1500件离婚案件分项归类,进行统计分析,发现造成夫妻长期不和、打闹不休、闹上公堂,乃至感情破裂而无缘再牵手的深层原因--令众人难以启齿的"性生活"占了三成多.因"性事"有关的原因大致有以下几种: