巨大恶性增生性外毛根鞘瘤1例

1临床资料患者男，52岁。因头顶部肿块9个月，生长迅速3个月入院。查体：头顶部见一巨大类圆形片状肿块，直径约6cm，突起于头皮约2.5cm，菜花状、淡红色，根部紧密均匀固定，质脆，触之易破溃，表面无毛发生长（图1）。余无异常。头颅X线片示头顶部软组织肿瘤侵及骨质外板。头颅MRI见头顶部一约12.0cm×12.0cm×2.5cm大小软组织肿块影，信号较均匀，边缘呈分叶状，形态不整，与颅顶骨分界不清，部分顶骨外板不连续，见有软组织长入，顶骨板障及内板未见异常，双侧大脑半球及脑干未及异常信号灶，脑室系统无变形移位，中线结构居中，提示…     

牛心包生物瓣膜的临床应用

目的 报告牛心包生物瓣膜置换治疗瓣膜疾病的临床经验和手术效果.方法 自2003年1月至2005年12月,52例患者接受心瓣膜置换术,其中心功能分级(NYHA)Ⅱ级11例,Ⅲ级34例,Ⅳ级7例,36例患者合并心房颤动;行二尖瓣置换术25例,三尖瓣置换术6例,主动脉瓣置换术13例,肺动脉瓣置换术1例,主动脉瓣加二尖瓣置换术6例,二尖瓣加三尖瓣置换术1例;术后通过电话随访患者恢复情况.结果 住院期间死亡1例,手术死亡率为1.9%(1/52);术后并发呼吸道感染2例,51例患者均顺利康复出院;术后住院时间10.8±3.3 d(6～22 d).术后随访37例,随访时间15d～24个月,随访率72.5%(37/51),心功能均恢复到Ⅰ～Ⅱ级,无1例患者出现出血和栓塞,无再次瓣膜手术.结论 生物瓣膜具有较高的手术安全性,患者的心功能恢复较好,术后出血、栓塞、瓣膜毁损和感染性心内膜炎、再次瓣膜手术的发生率可能较低,具有较好的疗效,患者的生活质量较高.     

内毒素预处理诱导大鼠供肝缺血再灌注交叉耐受机制的研究

目的探讨以内毒素耐受为基础诱导的移植肝脏对缺血再灌注损害（I／RI）交叉耐受的相关机制。方法雄性SD大鼠，随机分为正常对照组、缺血再灌注组（I／R组）和内毒素耐受组（ET组）。以未经任何处理的大鼠肝脏为正常对照；ET组供体第1天经尾静脉给予脂多糖0.1mg／kg体重，第2、3、4、5天给予0.5mg／kg体重；I／R组供体给予等体积0．5ml无菌PBS液。第8天，切取供体，以未经任何处理的大鼠为受体，两袖套法建立大鼠原位肝移植模型。按门静脉血流恢复后第0、60及180min分为3个亚组。逆转录-聚合酶链式反应及蛋白免疫印记法测定肝组织的白细胞介素-1受体相关激酶-4（IRAK-4）mRNA和蛋白表达水平；酶连免疫吸附法检测肝组织核因子-κB出（NF-κB）活性及血清TNF-α含量。结果再灌注后0、60及180rain．I／R组与ET组的IRAK-4蛋白与mRNA表达水平，NF-κB活性以及TNF-α含量均高于正常对照组（P〈0．01）；再灌注后0min，I／R组与ET组的NF-κB活性以及TNF-α含量差异无统计学意义（P〉0．05），但IRAK-4蛋白与mRNA表达水平高于ET组（P〈0．01）；再灌注60min及180min，I／R组的上述各指标均明显高于后者（P〈0．01）。结论抑制IRAK-4表达是以内毒素耐受为基础诱导的移植肝脏对I／RI交叉耐受的相关原因，但能否以IRAK-4为减轻I／RI基因治疗的理想靶点尚有待进一步的研究。     

猪原位肝移植体外静脉转流中门脉系统插管的选择

目的比较在猪原位肝移植体外静脉转流中行门静脉插管或脾静脉插管对血流动力学的影响。方法选健康美国杜洛克猪60头，配对施行原位肝移植术，根据术中转流时门脉系统插管的不同．随机分为两组．即门静脉插管组(n=15)和脾静脉插管组(n=15)。术中连续监测两组动物血流动力学指标的变化。结果门静脉插管组15例中死亡2例．其中1例死于术中转流不畅，1例死于DIC；脾静脉插管组15例中死亡1例，死于失血性休克。脾静脉插管组无肝期为(44．5土7．6)min，明显短于门静脉插管组的(51．5土8．7)minoⅢ、Ⅳ期门静脉插管组血流动力学改变与脾静脉插管组相比差异有显著性意义(P＜O．05)。结论在猪原位肝移植体外静脉转流中采用脾静脉插管转流能缩短无肝期，保持术中血流动力学的相对稳定，减少术后相关并发症的发生，是一种有效的静脉转流途径。     

阻塞性肺炎在早期中心型肺癌影像学中的诊断价值

目的 :探讨阻塞性肺炎在早期中心型肺癌常规胸部 X线影像与 CT影像的诊断意义。方法 :本组经手术和纤维支气管镜活检病理证实的早期中心型肺癌 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,部分行常规摄胸部正位像 ;2例行侧位像。同时 7例均行 CT扫描 ;5例可疑作增强扫描。结果 :7例病例中常规胸部 X线影像表现为炎症。其中 :右肺中叶 3例 ,下野 1例 ,左肺中、下野各 1例 ,其中左右肺门增大各 1例 ,但有 1例显示正常。CT影像表现 4例支气管腔内呈菜花样肿块影 ,1例支气管腔内呈类似梭形的肿块影。 2例肺门肿大的块影呈分叶状。结论 :CT影像学检查对早期病变较小的中心型肺癌有一定的诊断价值 ;并能够为临床早期治疗提供一定的依据     

猪肝移植术中无肝期前后的护理

目的探讨原位猪肝移植无肝期前后的病理生理变化,并提出相应的护理措施.方法共行55例原位猪肝移植,在无肝期前和无肝期后(包括无肝期和新肝期)检测体温、血流动力学、血气、生化、肝肾功变化情况.结果平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)以及心排出量(CO)在无肝期后下降明显(与无肝期前相比,P＜0.05).无肝期后出现明显的代谢性酸中毒、低血糖、低体温,供肝复流后出现一过性高血钾.新肝期谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)升高明显(与无肝期前相比,P＜0.01).结论猪原位肝移植术中受者经历了一系列的病理生理变化.明确以上危险因素的发生发展,并给予正确的护理,可以极大地提高手术成功率,延长术后存活时间.     

青海省1991年抽验药品质量分析

质量状况 1991年青海省药品检验所共抽验药品489件,不合格92件,合格率为81.19％。不合格率高的四类药品分别为: 1 化学药品:葡萄糖注射液、注射用水、三溴合剂、氯化钾溶液、碘酊、75％乙醇。不合格项目主要为澄明度,含量、杂质限度检查。 2 抗生素:麦白霉素片、土霉素片、黄连素片、     

做好新机种飞行人员的航空生理和体能训练工作

为提高航空兵部队战斗力,增强高性能战斗机飞行人员体能、体质,经空军军训部、卫生部联合论证,于1998年下半年在我院组建了“高性能战斗机飞行人员专项素质训练基地”。施训近3年来,我们逐步摸索和积累了较丰富的经验,我们认为,专项素质训练的实施,对增强新机种飞行人员的体质,提高新机种飞行人员的体能,促进疗养效果的提高有积极的作用,受到上级机关和受训部队的好评,现谈谈     

植物中的抗艾滋病病毒化合物

在过去的10年里,作者研究了许多来自世界各地的药用植物,以寻找抗病毒成分。已有一些潜在的有效化合物被分离出来。最近作者又将这些研究延伸到抗爱滋病毒的活性成分的寻找上。以此为目的,用标准的植化技术提取和鉴定了一些特定化合物。在HIV-I被注入细胞培养基之前或之后,使这些化合物与HIV-1起反应。传染的病毒或感染的细胞可用下列三种方法检测:     

家兔免疫性聋的实验研究

采用小牛血清、自体血清及生理盐水作为抗原行内耳继发免疫的实验研究,以听性脑干反应、血清及外淋巴液中的特异性IgG为指标,结果发现牛血清组、自体血清组的耳蜗接种耳听阈提高,牛血清组血清、外淋巴液特异性IgG,抗原注射前后明显增加。提示:①用免疫方法可造成家兔耳聋;②听力损伤机理有体液免疫参与;③内耳对抗原刺激能产生抗体反应,④血清及迷路的IgG平衡存在着血迷路屏障。