人工肝血浆置换疗法在妊娠期重症肝病中的临床应用及安全性研究

目的:通过在妊娠期重症肝病的治疗中应用非生物型人工肝-血浆置换,分析评价人工肝血浆置换治疗在该类病中的治疗作用及安全性。方法:分别对14例急性妊娠脂肪肝和31例重症肝炎患者应用非生物型人工肝血浆置换,观察治疗前后患者的肝肾功能、血浆白蛋白、血常规、血凝常规的变化,以及血浆置换治疗次数与治疗效果的关系。结果:通过及时应用非生物型人工肝血浆置换,患者的症状、体征明显改善,肝肾功能明显好转,白细胞数明显下降(P<0.05),而PT、APTT、Hb、PLt无明显变化(P>0.05)。血浆置换共治疗167次,平均3.7次,治疗3～4次者21例(46.7%),连续治疗4次者有效率达70.0%。结论:人工肝血浆置换治疗妊娠期急性重症肝病安全有效,并发症少,在病程早期连续应用更能有效地阻止病情进展。     

糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合测定对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1C)与尿微量白蛋白(U-mAlb)的检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 分别采用金标定量法对69例没有并发症的糖尿病(DM)患者和42例DN患者的HbA1C和U-mAlb进行检测.结果 DN组HbA1C、U-mAlb的浓度水平显著高于DM组(P<0.01),HbA1C水平越高,U-mAlb浓度水平亦越高,呈正相关.结论 对DM患者进行U-mAlb与HbA1C联和检测有助于早期诊断DN.     

SimMan综合模拟人用于心肺复苏教学研究

目的分析和评价模拟人在心肺复苏（CPR）教学中的应用效果。方法采用SimMan综合仿真模拟人,对120名医学本科五年级和七年制学生进行心肺复苏教学,所有学生分为两组：模拟人组（SIM组,n=60）和多媒体组（MM组,n=60）,训练结束后,进行理论题测试和操作测试,采用视觉模拟评分（VAS）方法和问卷调查评估教学效果。结果模拟人组和多媒体组学生的理论测试成绩相近,分别为90.0±18.0 vs 91.0±22.0（P〈0.05）;模拟人组的操作考试评分95.3±24.2,明显高于多媒体组学生65.3±23.3（P〉0.05）;模拟人组对教学效果的VAS评分为9.5±1.2,明显高于多媒体组的5.6±1.8（P〉0.05）;95%的学生对考试方法表示满意,满意度评分（VAS）为9.0±1.2。结论采用模拟人系统进行医学生CPR教学训练,不仅可以明显提高学生的操作能力,而且可以作为有效的考评工具或方法,深受学生欢迎。     

心肌酶谱在急性脑血管病中的变化

经临床观察 ,血清谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸激酶 (ＣＫ)、α羟丁酸脱氢酶 (α ＨＢ ＤＨ)在急性脑血管病患者中均有不同程度的变化。我急诊科对 39例急性脑血管病患者来诊后均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,于 2天内进行检验 ,以观察其改变并探讨了发病机理及临床意义 ,现报告如下。1　临床资料1 1　研究对象　急性脑血管病组 :选 39例既往无肝脏 ,心脏等疾患的急性脑血管病患者 ,男 2 4例 ,女 15例。年龄 4 3～ 82岁 ,平均 6 7 1岁。其中脑出血 18例 ,脑梗塞 18例 ,蛛网膜下腔出血 3例。有意识障碍12例。所有患者来院后均…     

优质护理服务工程实施中精神科护士压力现状调查分析

目的了解优质护理服务工程实施以来精神科护士压力及相关因素分析。方法采用护士压力源量表对西安市精神卫生中心临床护士进行调查,并采用SSPS19.0软件包进行统计学分析。结果 78名护士整体压力水平为中度,首要压力为护理专业及工作方面问题,其次为患者护理方面的问题,并且男护士、倒班护士、非在编护士压力比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解优质护理服务工程实施中精神科护士压力情况,给予个人、护理管理者及医院管理层以支持,有利于缓解压力,提高生活和工作质量。     

多发钙化对乳腺肿瘤的诊断价值分析

目的：分析由乳腺钼靶片发现多发钙化对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：分析76例乳腺X线钼靶片显示多发钙化病例，全部经手术病理证实，其中乳腺恶性病变52例．良性病变24例。采用下列4项指标分析上述76例簇状钙化的特征并进行良恶性对照研究：（1）病灶钙化总数；（2）每平方厘米钙化数目（N／S）；（3）钙化灶的大小形态；（4）钙化灶合并肿块存在。结果：76例多发钙化病例中钙化总数〉30个、N／S≥10个、各钙化灶大小形态不一致、钙化合并肿块这4项指标诊断恶性钙化的特异性和敏感性分别为83．3％和69．2％，79．2％和76．9％，62．5％和92．3％，62．5％和53．8％，结论：N／S≥10个、钙化总数〉30个及各钙化灶太小形态不一致这三个特征对恶性钙化最具诊断价值。     

从心理脉象论治肝郁型失眠症临床观察

目的:观察从脉象特征论治失眠的临床疗效.方法:将95例失眠症患者根据脉象特征辨证为肝郁型,给与中药解郁安神方配合渐进式放松训练治疗,3周为一疗程.结果:总有效率91.58%,与治疗前相比,患者SAS、SDS积分明显降低,P均<0.05.结论:通过脉象准确判定失眠病因病机,采取相应中医中药治疗,对改善睡眠有良好效果.脉象作为一种简便、易操作的客观诊断方法,尤其对心理状态的客观评估,是值得进一步深入探讨的.     

股骨干骨折复合伤漏诊6例分析

股骨干骨折是骨科常见病，占全身骨折的6％，但在诊断时易发生其复合伤的遗漏。我院1998-2005年漏诊6例，分析如下。     

清脑胶囊治疗偏头痛20例临床观察

目的 :评价清脑胶囊治疗偏头痛的有效性和安全性。方法 :治疗组用清脑胶囊治疗偏头痛患者 2 0例 ,对照组采用镇脑宁胶囊治疗 2 0例。结果 :表明治疗组在改善头痛平均发作次数和减少头痛发作平均持续时间方面明显优于对照组 ,且服用安全 ,无明显不良反应。结论 :清脑胶囊具舒肝熄风、活血止痛之功 ,还能补肝血、滋肾水治本 ,利于偏头痛病的康复