妊娠高血压综合征患者血清和胎盘组织中血管细胞黏附分子-1表达的研究

近年来 ,在妊娠高血压综合征 (妊高征 )病因研究方面 ,血管内皮损伤及胎盘浅着床学说受到广泛关注。血管内皮的完整性对维持机体正常生理功能有着十分重要的作用 ,有关研究证明 ,血管内皮细胞损伤与白细胞激活有重要关系[1] ,白细胞的激活是由表达于白细胞和内皮细胞表面的黏附分子所调节[2 ] 。本研究检测了妊高征患者血循环中的可溶性血管细胞黏附分子 1(VCAM 1)的水平 ,以及VCAM 1在胎盘组织螺旋动脉中的表达 ,以探讨其与妊高征发病的关系。一、资料与方法1 研究对象及分组 :选取 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 2月在我院分娩的正常初孕…     

113例冠状动脉造影患者中医证候与造影特点分析

目的：分析冠状动脉造影患者中医证候与造影特点.方法：病例为住院行冠状动脉造影或介入治疗的患者,共计113例.全部患者经右侧桡动脉或股动脉穿刺,按常规完成冠状动脉造影.分析造影结果与中医证候关系.结果：113例患者中51例经桡动脉途径穿刺行冠状动脉造影,62例经股动途径完成脉造影.冠状动脉狭窄及梗阻病变患者血瘀证的出现频率明显高于冠状动脉正常患者,随冠状动脉累及支数增加,血瘀证、痰阻证、痰瘀互阻证及气虚证明显增加.有冠状动脉狭窄及梗阻病变患者暗舌、弦脉的出现频率明显高于冠状动脉正常患者,暗舌、弦脉出现频率随病变累及冠状动脉支数的增加而增加,滑脉亦有类似变化趋势,与血瘀、痰阻证出现的规律一致.结论：血瘀证是冠状动脉异常患者出现频率最高的临床证候,随冠状动脉累及支数增加,血瘀证、痰阻证、痰瘀互阻证及气虚证明显增加,舌脉的变化从中医症状学的角度进一步印证了冠状动脉病变发展与中医证候之间的内在联系.     

L-FABP、LCN2、ACE2在重症急性胰腺炎患者血清中的表达水平及临床意义

目的分析血管紧张素转化酶2(ACE2)、脂质运载蛋白2(LCN2)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在重症急性胰腺炎患者血清中的表达水平及临床意义。方法选取2016年1月至2017年8月湖北省宜昌市第二人民医院诊治的65例急性胰腺炎患者,根据患者病情分为轻症组36例和重症组29例。另选取同时期健康体检者30人作为对照组。采用酶联免疫吸附实验法测定三组血清L-FABP、LCN2、ACE2值,并比较各组差异。采用Pearson相关性分析法分析L-FABP、LCN2、ACE2与APACHEⅡ评分的相关性。结果轻症组、重症组血清LFABP、LCN2水平均显著高于对照组,血清ACE2水平显著低于对照组(P0.05)。重症组第1、3、7天血清L-FABP、LCN2水平均明显高于轻症组(P0.05),ACE2水平及APACHEⅡ评分显著低于轻症组(P0.05)。重症急性胰腺炎患者中,L-FABP、LCN2与APACHEⅡ评分均呈显著正相关性(P0.05),ACE2与APACHEⅡ评分呈显著负相关性(P0.05)。存活患者血清L-FABP、LCN2水平显著低于死亡患者(P0.05),血清ACE2水平显著高于死亡患者(P0.05)。结论重症急性胰腺炎患者血清L-FABP、LCN2显著升高,ACE2水平显著降低,且与患者病情严重程度及预后有一定关系。     

当归芍药散调控泛素-蛋白酶体途径改善SAMP8小鼠认知能力的作用及其机制

目的 探讨当归芍药散（DSS）调控泛素-蛋白酶体途径（UPP）改善SAMP8阿尔茨海默病（AD）模型小鼠认知能力的作用机制。方法 15只SAMR1小鼠为正常组，60只SAMP8小鼠随机分为模型组及DSS高、中、低剂量组（57.6、28.8、14.4 g·kg^-1·d^-1），连续灌胃给药8周。Morris水迷宫实验测试定位航行与空间探索能力；苏木素-伊红（HE）染色法检测海马CA1区神经元病理结构改变；免疫组化法（IHC）和酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测海马β淀粉样蛋白（Aβ）和磷酸化（p）-Tau蛋白含量，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马组织泛素（Ub）、泛素连接酶E3（E3）、26S蛋白酶体、泛素羧基端水解酶1（UCHL1）、UCHL3 mRNA和蛋白表达。结果 与正常组比较，模型组小鼠逃避潜伏期延长（P<0.05），穿越平台象限次数和平台象限停留百分比减少（P<0.05）；CA1区神经元明显减少、胞体聚缩；β-淀粉样前体蛋白（β-APP）和p-Tau阳性细胞数量明显增多（P<0.05）；Aβ和p-Tau蛋白水平升高（P<0.05）；Ub mRNA和蛋白表达升高（P<0.05）；E3、26S蛋白酶体、UCHL1、UCHL3 mRNA和蛋白表达下降（P<0.05）。与模型组比较，DSS高、中剂量组逃避潜伏期缩短（P<0.05），穿越平台象限次数和停留百分比增加（P<0.05）；DSS各剂量组CA1病理改变明显改善；各剂量组β-APP及中、低剂量组p-Tau阳性染色细胞数量减少（P<0.05）；各剂量组Aβ及p-Tau蛋白水平下降（P<0.05）；各剂量组 Ub mRNA表达降低（P<0.05），高、中剂量组26S、E3、UCHL3 mRNA表达水平升高（P<0.05），中剂量组UCHL1 mRNA表达升高（P<0.05）；各剂量组Ub蛋白表达降低，高、中剂量组26S、E3、UCHL1+3蛋白表达升高（P<0.05）。结论 DSS可改善SAMP8小鼠认知能力，其机制可能与降低UPP途径中Ub及升高E3、26S、UCHL1、UCHL3的表达，减少Aβ和p-Tau异常沉积有关。     

胡志强教授运用化痰通络饮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临证经验

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是常见的临床疾病,在现代社会中发病率越来越高。胡志强教授根据临床经验,常用化痰通络饮加减予以治疗,疗效显著。对该病的病名、病因、病机,化痰通络饮的组成,以及胡教授的临床验案进行归纳分析,总结临证经验。     

基于网络药理学和实验验证探讨小柴胡汤治疗阿尔茨海默病的作用机制

目的 运用网络药理学结合生物信息学探讨小柴胡汤治疗阿尔茨海默病（AD）的潜在作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库和分析平台（TCMSP）筛选小柴胡汤的可能活性化合物及其潜在治疗靶标，从基因表达综合数据库（GEO）中获取与AD相关的差异表达基因，取交集筛选出小柴胡汤可能的靶点；对交集靶点基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析；构建化合物—靶点网络、蛋白互作（PPI）网络，进行KEGG和GO富集分析。采用β淀粉样蛋白_1-40（Aβ_1-40）诱导PC12细胞制备AD细胞模型，以小柴胡汤干预处理后，细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测细胞活率，4''，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）染色观察细胞形态、细胞膜电位检测、流式细胞术检测细胞凋亡、细胞荧光免疫检测B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）/Bcl-2相关X蛋白（Bax）的表达，初步验证网络药理学预测结果。结果 小柴胡汤共收集到190个化学成分和41个AD相关靶点，包括丁子香萜，槲皮素，小檗碱，原卟啉，24-Ethylcholest-4-en-3-one，β-D-呋喃核糖苷等关键化合物及Sigma非阿片类细胞内受体1（SIGMAR1），细胞周期检测点激酶1（CHEK1），非受体型蛋白酪氨酸磷酸酶6（PTPN6），蛋白激酶C（PRKCH），核转录因子κB激酶亚单位β抑制蛋白（IKBKB），组织蛋白酶D（CTSD），半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3（Caspase-3），Bax，Bcl-2样蛋白1（Bcl-2L1）等核心靶点。GO富集分析获得302个条目（P<0.05），主要与调控神经元细胞凋亡相关；KEGG通路富集获得相关通路73条（P<0.05），涉及的主要通路和生物过程包括细胞凋亡通路、脂质和动脉粥样硬化相关通路、癌症相关通路等。细胞实验表明，与空白组比较，模型组细胞活率降低（P<0.05），凋亡率升高（P<0.05）、线粒体膜电位降低，Bcl-2/Bax下调；与模型组比较，小柴胡汤组细胞活率升高（P<0.05），细胞凋亡率降低（P<0.05）、线粒体膜电位升高，Bcl-2/Bax上调，验证了预测结果的可靠性。结论 本研究揭示了小柴胡汤治疗AD多成分、多靶点、多途径的作用特点，为进一步阐释其物质基础和机制奠定了一定基础。     

天麻钩藤汤临床应用举隅

天麻钩藤汤源自《中医内科杂病证治新义》是临床常用现代方,在立方思维方法上颇具有中西医结合特色。此方病机:肝阳偏亢、风阳上扰证。究其根源与肝肾不足有关,以致风阳上扰。治法应有三个,结合起来顺其主次为平肝熄风、清热活血、补益肝肾。组方:天麻、钩藤、石决明、益母草、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神。     

阿托西班联合利托君治疗先兆流产的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨阿托西班联合利托君治疗中晚期先兆流产的临床效果及妊娠结局的影响。方法：选取 2019 年 2 月 至 2019 年 12 月于宜春市妇幼保健院就诊的 60 例中晚期先兆流产患者，按随机数字表法分为两组，各 30 例。对照组采用 利托君治疗，观察组加用阿托西班治疗。比较两组临床疗效、妊娠结局和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为 93.33 %，高于对照组的 73.33 %，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组不良妊娠结局率为 10.00 %，低于对照组的 33.33 %， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：阿托西班联合利 托君可增强先兆流产治疗效果，延长患者妊娠时间，降低不良妊娠结局发生率，安全可靠。