循经取穴贴敷疗法预防腰椎内固定融合术后恶心呕吐的效果观察

目的　观察循经取穴贴敷疗法联合中医护理预防腰椎术后恶心呕吐的效果。方法　选取2020年6月至12月在广东省中医院大德路总院骨一科的连续入院患者94例,采用随机对照研究方法将其分为对照组46例和观察组48例。对照组男14例、女32例,年龄（58.35±10.29）岁,给予常规中医护理;观察组男22例、女26例,年龄（59.67±10.74）岁,于对照组基础上增加循经取穴贴敷疗法。两组均在术后观察记录恶心呕吐发生率并评估恶心程度,比较穴位贴敷防治效果。等级资料采用非参数度秩和检验,计数资料采用χ²检验,计量资料采用独立样本t检验。结果　观察组恶心、呕吐发生率分别为18.8%（9/48）、8.3%（4/48）,均低于对照组41.3%（19/46）、23.9%（11/46）,差异均有统计学意义（χ²=5.713、4.251,P=0.017、0.039）。观察组发生轻度、中度、重度恶心比例分别为14.6%（7/48）、4.2%（2/48）、0.0%（0/48）,低于对照组的19.6%（9/46）、15.2%（7/46）、6.5%（3/46）,差异有统计学意义（Z=2.837,P=0.005）。结论　循经取穴穴位贴敷防治腰椎术后恶心呕吐效果明显,利于术后胃肠功能恢复。     

CD34~+ CD38~-细胞对异基因造血干细胞移植的影响研究

目的观察CD34+CD38-细胞对异基因造血干细胞移植术后造血重建和移植物抗宿主病(GVHD)的影响。方法分析2004年1月至2009年12月河南省人民医院血液科全相合异基因外周血干细胞造血干细胞移植78例,CD34+、CD34+CD38-细胞输入量与血缘全相合异基因外周血造血干细胞移植术后造血重建及GVHD发生率间的相关性。结果粒细胞、血小板恢复时间与CD34+CD38-细胞输入量呈负相关(r分别为-0.521、-0.448,P<0.01),与CD34+细胞输入量也呈负相关(r分别为-0.405、-0.371,P<0.05)。急性GVHD、慢性GVHD的发生与CD34+、CD34+CD38-、CD3+、CD4+、CD8+细胞输入量无相关性。结论输入高数量的CD34+CD38-细胞有利于移植术后的粒细胞、血小板快速恢复;对于预测术后造血恢复,CD34+CD38-细胞亚群输入量可能优于CD34+细胞总数。     

肛瘘手术护理

肛瘘是肛管或直肠下端与肛门周围皮肤间的感染性管道.多由直肠肛管周围脓肿破溃或切开引流后形成.肛瘘有内口、外口,内口多位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,可有多个外口.     

来源于天然产物的乙酰胆碱酯酶抑制剂研究进展

乙酰胆碱酯酶抑制剂可用于治疗阿尔茨海默病、运动失调、重症肌无力等多种神经系统疾病,按来源可分为化学合成和天然产物两大类,而天然产物是其重要来源.综述来源于植物、微生物及动物并具不同结构类型的乙酰胆碱酯酶抑制剂的研究进展.     

P190bcr-abl慢性髓系白血病一例

患者,男,52岁.于2009年12月8日无意触及颈部右侧颌下肿块,约30 mm×10 mm,无触痛,局部无红肿、热痛,无分泌物,活动度差.遂入住我院血液科.入院查体中度贫血貌,KPS 70分,颈部双侧、左侧腋窝、双侧腹股沟可触及多枚肿大淋巴结,最大约34 mm×14 mm、质硬、无压痛、活动度差.血常规:WBC 31.8×109/L,淋巴细胞3.8×109/L,单核细胞5.4×109/L,嗜酸粒细胞2.41×109/L,嗜碱粒细胞3.11×109/L,HGB 69 g/L,PLT 171×109/L.外周血细胞分类可见白细胞比例增高,原始细胞0.03,中幼粒细胞0.05,晚幼粒细胞0.06,嗜酸粒细胞0.23,嗜碱粒细胞0.13,血小板多见.     

老年骨质疏松症及其药物治疗

骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种以骨量减少、骨组织微观结构退化导致骨脆性增加、骨强度降低和骨折危险度增高为特征的全身性代谢性骨骼疾病。该病已跃居世界各种疾病的第七位。据1994年巴黎OP防治会议资料,西方55岁以上妇女有1／3患此病。同时,OP及OP性骨折造成了数以千计人的残废及早逝。有关资料表明,在美国椎骨骨折和髋骨骨折的老年人中,20％在1年内死去,而生存达1年以上者,仅半数可以自由活动,21％需柱拐杖方可行走,25％丧失活动能力。可见,OP和OP性骨折给患者及其家庭造成的肉体上和精神的痛苦是不言而喻的。     

卡泊芬净治疗粒细胞缺乏血液病患者合并侵袭性真菌感染56例观察

目的探讨卡泊芬净治疗中性粒细胞缺乏血液病患者侵袭性真菌感染的疗效和安全性。方法 56例中性粒细胞缺乏的成人血液病患者按欧洲癌症研究治疗协会(EORTC)标准诊断为真菌感染确诊、临床诊断和拟诊病例,接受卡泊芬净治疗。结果 56例患者的总有效率(治愈+明显改善)为66.1%(37/56),其中确诊患者有效率为71.4%(5/7),临床诊断患者有效率为80%(16/20),拟诊患者有效率为55.2%(16/29)。可能与卡泊芬净有关的不良反应包括恶心、呕吐,肝功能异常,低血钾,血肌酐升高,皮疹和发热。结论卡泊芬净用于治疗真菌感染抗菌谱广,无论对于曲霉菌还是念珠菌疗效均肯定,不良反应少,可以作为治疗中性粒细胞缺乏的重症血液病患者侵袭性真菌感染的一线用药。     

76例老年糖尿病患者抑郁情绪及血糖控制的心理干预

目的探讨心理干预对老年糖尿病患者的抑郁情绪及血糖控制的影响。方法将76例老年2型糖尿病患者分成干预组和对照组,均给予常规治疗,干预组同时予以心理干预;4周后用抑郁自评量表（SDS）评定2组患者情绪变化,同时测定空腹血糖、餐后2h血糖。结果干预组SDS评分治疗后较治疗前明显降低（P〈0．01）;且治疗前后干预组空腹血糖及餐后2h血糖下降值显著多于对照组,有显著性差异（P〈0．01）。结论心理干预能显著改善老年糖尿病患者的抑郁情绪,有助于血糖控制。     

原发性肺淋巴瘤一例并文献复习

 目的　报告1例原发性肺淋巴瘤（PPL）病例并复习国内外相关文献。方法　对此例PPL的发病及诊治过程进行详细论述。结果　该例患者最终因本病进展而死亡。结论　PPL临床表现不典型,易误诊,及时行外科肺活检获取组织病理标本有利于早期诊断。     

PTEN对急性T淋巴细胞白血病细胞增殖凋亡的影响

目的探讨第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)对急性T淋巴细胞白血病细胞增殖凋亡的影响。方法急性T淋巴细胞白血病细胞Jurkat分为对照组(不做处理)、p EGFP组(细胞转染空载体)、p EGFP-PTEN组(细胞转染PTEN过表达载体),RT-PCR和Western印迹检测转染后细胞中PTEN表达水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯(DCFH-DA)法检测活性氧(ROS)水平,Western印迹检测β-连环蛋白(β-catenin)、Wnt信号通路下游靶基因c-myc、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(酶切Caspase)-3蛋白表达水平。结果对照组、p EGFP组、p EGFP-PTEN组PTEN mRNA水平分别为:1.00±0.06、0.98±0.09、2.14±0.15,PTEN蛋白水平分别为:0.36±0.07、0.37±0.05、1.06±0.11,细胞存活率分别为:(100.00±10.36)%、(100.15±11.97)%、(65.84±7.59)%,细胞凋亡率分别为:(7.69±0.98)%、(7.84±1.32)%、(26.93±2.45)%,ROS水平分别为:1.00±0.13、1.03±0.08、2.95±0.24,β-catenin水平分别为:0.58±0.09、0.56±0.12、0.21±0.05,c-myc水平分别为:0.63±0.08、0.62±0.06、0.29±0.02,酶切Caspase-3水平分别为:0.32±0.07、0.34±0.03、0.97±0.11。结论 PTEN抑制急性T淋巴细胞白血病细胞增殖,促进急性T淋巴细胞白血病细胞凋亡,Wnt信号通路及ROS水平可能是其作用机制之一。