化疗后续用三苯氧胺对乳腺癌患者激素水平的影响

目的 探讨乳腺癌患者化疗后续用三苯氧胺对激素水平的影响。方法 选取2015年1月~2018年12月我院收治的乳腺癌患者82例,采用随机数字表法分为继用三苯氧胺组（n=40）及停用三苯氧胺组（n=42）,比较两组不同时间点（T0、T1、T2、T3、T4）E2、LH、FSH水平变化情况。结果 两组E2水平均较治疗前升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;FSH、LH水平较治疗前升高,但差异无统计学差异（P＞0.05）。继用三苯氧胺组不同时间点E2、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;停用三苯氧胺组T3、T4时间点E2水平较T1、T2 时间点低,差异有统计学意义（P＜0.05）,不同时间点FSH、LH水平比较,差异无统计学差异（P＞0.05）。结论 化疗后续用三苯氧胺可影响乳腺癌患者E2水平,对于FSH及LH水平无明显影响,服用三苯氧胺期间对卵巢功能的判断应停药后多次测量。     

吸吮对泌乳的影响

本文通过对100例产妇产后泌乳情况的分析,结果发现50例早吸吮产妇泌乳时间明显早于50例非早吸吮者(P<0.01),按需哺乳的泌乳明显高于定时哺乳者(P<0.01),提示产后婴儿应及早吸吮,按需哺乳,保证母乳的适时喂养.     

儿童忽视导致神经心理发育迟缓一例及相关文献复习

儿童忽视会阻碍儿童发育进程,导致发育迟缓、心理行为异常等严重后果。社会各界对儿童忽视关注不够,且多数研究针对3岁以上儿童,而3岁以下婴幼儿的研究较少。本文描述了1例严重忽视导致儿童神经心理发育迟缓的案例,并对相关文献进行了整理。     

乌鲁木齐市幼儿园2867名维、汉族儿童龋齿调查分析

目的:了解乌鲁木齐市维、汉族学龄前儿童龋齿患病现状。方法:采用多因素相关分析和双样本等方差t检验的统计学方法。结果:患龋率38.04%,受检者龋均为1.46颗,患龋者龋均为3.85颗。患龋率随年龄增长而增长。维、汉族儿童患龋率差异有统计学意义,牙位龋坏率由高到低排位依次为上乳中切牙、下乳磨牙、上乳侧切牙、上第一乳磨牙、上第二乳磨牙、上乳尖牙、下乳尖牙、下乳切牙、六龄齿。结论:乌鲁木齐市学龄前儿童龋齿患病率较低。汉族患龋率高于维族。龋坏率最高的是上乳中切牙。患龋率和龋均随年龄增长而明显上升,提示学龄前是防治龋齿的一个关键时期。     

ACTH在类风湿关节炎中医不同证候间分布规律的研究

目的：探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌水平在类风湿性关节炎（RA）中医不同证候间的分布规律，逐步建立中医治疗RA在微观指标方面的客观评价体系，完善中医痹病的研究。方法：选取60例RA患者，根据临床表现结合辨证分型标准进行分组，对纳入病例记录临床表现，进行整体评估，并测定ACTH浓度，分析不同证型间ACTH的表达水平。结果：①与正常对照组相比，寒湿痹阻组ACTH水平明显降低（P〈0．05），肝肾阴虚和肾气虚采组ACTH水平显著降低（P〈0．01）；②组间比较，寒湿痹阻、肝肾阴虚、肾气虚采3组ACTH水平明显低于湿热阻络组（P〈0．01），肾气虚塞组ACTH水平比肝肾阴虚组及寒湿痹阻组有降低趋势，但3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论：RA中医各证型的ACTH浓度水平存在明显差异，寒湿痹阻茂肾气虚寒、肝肾阴虚型RA患者存在ACTH表达水平明显低下，提示ACTH分泌水平与RA中医主要证候具有相关性。     

抢救重症有机磷农药中毒的护理体会

我院近2年抢救收治有机磷农药中毒10余例，其中重症中毒3例，均抢救成功。临床实践证明：及早明确诊断，抢救措施得力、合理即在服毒不超过24小时，尽快用洗胃机彻底洗胃，洗胃的同时即进行药物治疗，阿托品和胆碱酯酶活剂同时应用。临床上有明显中毒症状者可大胆足量的使用阿托品并快速阿托品化，本组3例重度中毒病人均系快速阿托品化并维持而使其转危为安的。故快速阿托品化是抢救成功的重要环节。本文仅就其中l例重度中毒病人的抢救治疗过程，谈谈我们的体会。1病例介绍患者，女，67岁。主因口服敌敌畏约30ml，约20分钟后出现头痛、头晕…     

杭州市2440例血清学筛查高风险孕妇产前诊断结果分析

目的回顾分析血清学产前筛查高风险孕妇产前诊断结果,以科学指导高风险孕妇采用合理的产前诊断措施。方法对2015年1月-2017年3月杭州市单胎妊娠孕妇进行中孕期二联法血清学产前筛查,计算21三体综合征(Down's Syndrome,DS)、18三体综合征风险率,并对产前筛查结果为高风险的孕妇进行羊膜腔或脐血穿刺,确定染色体核型并分析。结果在送检的2 440例血清筛查高风险孕妇中,包括DS高风险2 221例、18三体高风险157例、DS高风险伴高龄30例、DS高风险伴异常妊娠史25例和DS高风险伴超声异常8例,构成比分别为91.03%、6.39%、1.23%、1.02%和0.33%。羊水细胞培养染色体结果为染色体正常核型2 001例、多态性变异342例、非整倍55例和结构异常42例,构成比分别为82.01%、14.02%、2.25%和1.72%。在非整倍体中检出率排前三位的是DS高风险伴高龄组、18三体高风险和DS高风险伴异常妊娠史的孕妇,其检出率分别为13.33%、9.62%和4.00%。结论 DS高风险伴其他高风险的孕妇比单纯的DS高风险孕妇,其检出胎儿染色体异常的概率增大,因此产前筛查高风险孕妇应加强产前诊断意识。     

学龄前儿童血清维生素D水平调查

目的 评价杭州市学龄前儿童维生素D水平,为预防维生素D缺乏提供指导意见。方法 选取2019年6月至8月于杭州市妇产科医院体检的1～6岁儿童1613例,采用液相色谱–串联质谱法分别检测其血清25-羟维生素D[25(OH)D]、25(OH)D₂及25(OH)D₃含量。结果 男童的血清25(OH)D和25(OH)D₃水平显著高于女童(P<0.05),不同年龄段儿童的血清25(OH)D和25(OH)D₃水平均随年龄增长而降低(P<0.05),25(OH)D₂水平均随年龄增长而升高(P<0.05)。不同性别儿童的维生素D营养状况比较差异无统计学意义(χ²=0.986,P=0.324),不同年龄段儿童的维生素D营养状况比较差异有统计学意义(χ²=10.549,P=0.005),≥4岁儿童维生素D缺乏和不足的比例相对较高。结论 男童的血清25(OH)D、25(OH)D₃水平显著高于女童,随着年龄增长儿童的血清...     

从“虚、浊、热、瘀”辨证痛风浅谈

目前中医学术界对痛风发病的认识尚未一致。学习先贤理论、治验及阅读大量文献,结合临证实践的体会,认为"虚、浊、热、瘀"是痛风发生发展的病机关键。本病的病因病机为脾肾亏虚,加之平素嗜食膏粱厚味,或饮酒、劳欲过度,日久湿浊内停而发病。脾失健运则升清降浊无权,肾失气化则分清泌浊失司,人体水液不能正常运化,导致湿浊热毒内生,阻于骨骼、经络、关节,致血行不畅,血滞为瘀,浊瘀互结而成。本病以脾肾亏虚为本,湿浊、瘀热痹阻经脉、骨节为标,本虚标实。     

中医治未病思想与生物制剂不良反应

目的探讨运用中医治未病思想预防生物制剂不良反应的方法。方法干预治疗组在应用生物制剂前15d,根据不同体质类型进行辨证论治并贯穿整个生物制剂治疗周期;非干预治疗组单用生物制剂,疗程同干预治疗组。观察两组生物制剂的不良反应。结果干预治疗组不良反应发生率为0（0/20）;非干预治疗组不良反应发生率为33.3%（2/6）。结论中医治未病思想指导下的干预治疗能有效降低生物制剂的不良反应发生率。