培养七年制学生建立纯中医思辨性思维的研究

通过对七年制2班施以不同的教学方法,评估其运用所学知识解决问题的能力及对中医诊病思维能力进行测试.结果 显示改变传统教学方法有助于建立七年制学生纯中医思辨性思维,使学生成为主体,提高了诊病能力.     

支架置入与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者QT离散度及校正QT离散度变化

目的：探讨支架置入临床应用特点及其对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者QT离散度及校正QT离散度的影响。 方法：应用万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)，由第一作者以“支架置入，QT离散度，校正QT离散度”等检索1998/2010时限内与支架置入对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者QT离散度影响有关的文献。排除重复研究或较陈旧文献。 结果：依据纳入排除标准共保留文献22篇。常用支架为金属裸支架与药物支架。金属裸支架置入操作简便易行，并具有形状记忆效应及良好的生物相容性等临床应用优势，但术后早期再狭窄发生率高；药物支架有效降低术后再狭窄发生率，但远期安全性尚不明确。同时因经济投入高、置放技术要求严格等不易进行临床推广。从临床应用效果来看，支架置入显著缩短冠心病患者QT离散度以及校正QT离散。 结论：支架置入显著缩短QT离散度以及校正QT离散，有效改善心肌再灌注，降低恶性心血管事件发生率，改善患者长期预后。但不同类型支架置入引起QT离散度的对应性变化，尚需进一步研究。     

心电向量图诊断早期心肌梗死的实验研究

目的通过心电向量图(VCG)与心电图(ECG)两种方法描记犬发生心肌梗死时体表心电信号,通过VCG和ECG两种诊断标准的对比,确定诊断心肌梗死的诊断阳性率。方法将30只正常犬的冠状动脉结扎人为造成心肌梗死,通过VCG、ECG两种方法记录每一时段的心电信号。结果VCG对心肌梗死的诊断阳性率(93.3%)明显高于ECG(73.3%)。结论VCG对心肌梗死的诊断和定位准确于ECG。     

从三焦补益之法论治虚损性哕证

温病大家吴鞠通,不仅在治疗外感热病方面建树颇丰,创立了三焦辨证体系,对内伤虚损性病证,同样强调“必究上、中、下三焦,所损何处”而采用相应补益之法。笔者结合自身临床体会,认为虚损性哕证亦可以吴氏三焦补益理论为指导进行治疗,可归纳如下三点：（1）从甘凉养阴轻清宣气,论;台上焦阴伤气郁及胃致胃气逆为哕;（2）从平衡脾胃阴阳之虚,论治中焦失衡所致胃气逆为哕;（3）从重浊厚味以潜藏纳缩,论治下焦阴伤扰冲脉为哕。     

奎奴普丁的合成

普那霉素Ⅰ包括主成分普那霉素ⅠA和次成分普那霉素ⅠB、普那霉素ⅠC.粗品经甲基化反应将普那霉素ⅠB转化为普那霉素ⅠA,纯化后经Mannich反应和消除反应制得5δ-亚甲基普那霉素ⅠA(3),3与(S)-3-奎宁环硫醇反应得抗感染药奎奴普丁,总收率约37％(以普那霉素ⅠA计).     

甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病临床疗效及安全性Meta 分析

目的：系统评价甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库,维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase 数据库中有关甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库起至2022 年1 月。由2 位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4 软件进行Meta 分析及发表偏倚评价,并使用GRADEpro GDT 在线工具对结局指标进行GRADE 证据质量分级。结果：共纳入11 项研究,涉及患者1 253 例。Meta 分析显示,试验组临床总有效率明显高于对照组［RR=1.15,95%CI （1.10,1.20）,P＜0.000 01］,体温恢复时间［MD=-0.58,95%CI （-0.84,-0.32）,P＜0.000 1］、患者痊愈时间［RR=-2.60,95%CI （-3.02,-2.19）,P＜0.000 01］、皮疹及口腔疱疹消退时间［全部消退时间组MD=-0.78,95%CI （-1.15,-0.41）,P＜0.000 1;皮疹消退时间组MD=-1.31,95%CI（-1.85,-0.78）,P＜0.000 01;疱疹消退时间组MD=-0.94,95%CI（-1.24,-0.64）,P＜0.00001］均短于对照组;试验组血常规恢复时间、精神、食欲状态改善时间等相关指标改善优于对照组（P＜0.05）。2 组均未见不良反应报道。GRADE 证据质量分级将临床总有效率的证据级别认定为中等,体温恢复时间和皮疹及口腔疱疹消退时间的证据级别被认定为低等。结论：甘露消毒丹加减联合西药治疗手足口病的临床疗效优于单纯的西药治疗,且安全性较高,无严重不良反应。但鉴于文献质量不高,尚需开展多中心、大样本量、设计严谨的RCT 来进一步验证其结论。     

AF脊柱后路固定系统治疗胸腰段脊柱骨折42例的体会

目的总结AF脊柱后路固定系统在治疗胸腰段脊柱骨折中的经验。方法回顾性分析42例胸腰段脊柱骨折病人应用AF脊柱后路固定系统治疗的临床资料。结果全部42例获得随访,时间12-37个月,平均19个月,椎体高度完全恢复有28例,占全部病例的66.66%;恢复90%有8例,占全部病例的19.04%;恢复80%有6例,占全部病例的14.30%。术后神经功能均有不同程度恢复。结论后路AF固定系统治疗胸腰椎骨折手术操作简单,固定可靠,可重建脊柱的稳定性,保护椎管的完整性,减少对脊髓的不良刺激,对迟发性脊髓损伤得到有效干预,是治疗胸腰椎段压缩骨折有效的可取方法。     

心脏实时检测机器人的研究

目的:为了完成科学普及和宣传工作,国内各大城市先后投资兴建了科技馆,但生命科学部分还以图片为主,缺少动态和真实的科普设备.心脏实时检测机器人是利用左、右手同时接触心电图信号采集前端,记录并显示测试者的心电图,显示测试者的心率,以声光或显示器形式显示测试者心脏搏动,同步描绘三维模拟心脏跳动模型.为科技馆等科学普及场所提供一种新型科学普及设备.方法:利用高增益、低噪音放大线路记录测试者I导联心电图,通过对R波的识别,显示心率和输出心音[6],启动心脏跳动模型.结果:显示的心电图清晰,心脏跳动和测试者同步.结论:测试者可以通过机器人了解自己心脏跳动状态、心音和电活动.     

温胆汤的睡眠改善作用与失眠大鼠脑中胆囊收缩素8表达的关系

目的：分析中药复方温胆汤改善睡眠的作用与脑肠肽-胆囊收缩素8表达的关系。方法：实验于2004-09／2005-01在黑龙江中医药大学中医方药分析实验室完成。选择健康雄性Wistar大鼠28只，按随机数字表法分为4组，即正常对照组、对氯苯丙氨酸化失眠模型组、温胆汤组及地西泮组，每组7只。除正常对照组外，其余3组大鼠腹腔注射对氯苯丙氨酸复制大鼠失眠模型，动物出现昼夜节律消失，白天也活动不停，整体观察与正常对照组有明显不同，表明模型复制成功。模型复制成功后，每日8：00am按1mL／kg体积灌胃给药，温胆汤组大鼠给予600g／L温胆汤水煎液（由半夏10g，竹茹10g，枳实10g，橘皮15g，甘草5g，茯苓7．5g，生姜5片、大枣1枚（5g）组成，6．1g／kg生药）；地西泮组给予92g／L地西泮水溶液；正常对照组和对氯苯丙氨酸化失眠模型组给予蒸馏水，1次／d，共6d。于末次给药50min后，将大鼠直接脱颈椎处死，取所需脑组织，按照免疫组织化学方法处理后，在CMIAS多功能真彩色病理图像分析系统下分析温胆汤对失眠大鼠皮质及下丘脑胆囊收缩素8表达的影响。结果：28只大鼠全部进入结果分析，无脱失。各组大鼠大脑皮质及下丘脑胆囊收缩素8阳性细胞百分率比较：对氯苯丙氨酸化失眠模型组大鼠皮质、下丘脑胆囊收缩素8阳性细胞百分率均显著低于正常对照组[（3．35&;#177;0．33）％，（15．14&;#177;0．69）％；（5．95&;#177;0．84）％，（27．96&;#177;2．42）％，t=3．6003．12．8119，P〈0．01]，温胆汤组大鼠皮质、下丘脑胆囊收缩素8阳性细胞百分率均显著高于对氯苯丙氨酸化失眠模型组[（5．47&;#177;0．89）％，（24．6&;#177;1.77）％，t=2.1211，9．4600，P〈0．01]。地西泮组大鼠皮质、下丘脑胆囊收缩素8阳性细胞百分率与对氯苯丙氨酸化失眠模型组相近[（4．17&;#177;0．18）％．（16．82&;#177;1．70）％，P〉0．05]。结论：中药复方温胆汤可以明显增强失眠大鼠大脑皮质、下丘脑胆囊收缩素8的阳性表达，进而增加大鼠睡眠，推测胆囊收缩素8可能是“胃不和”与“卧不安”之间的物质基础。     

心肌梗塞面积计测数学模型的基础实验

本文用水槽容积导体，梗塞面电偶层模型和ＦＲＡＮＫ正交导联系统进行了心肌梗塞面积计测数学模型的基础实验。实验结果表明：场电压与源电偶层的面积成直线关系，并由此直线求得ＦＲＡＮＫ系统导联轴长度。为此模型的应用奠定了重要基础。