A型肉毒素治疗面肌痉挛的临床研究

面肌痉挛为阵发性侧面肌的不自主抽搐 ,常自眼轮匝肌开始 ,逐渐向下半部面肌扩展 ,口角歪斜 ,病侧睑裂变小 ,常有损形象 ,影响社交 ,并可引起功能性运动残废 ,既往采用药物、针灸、理疗及乙醇注射等疗法 ,效果均不理想 ,手术治疗如显微神经血管减压术 ,面神经阻滞术、电凝术、面神经切断、吻合术及经皮穿剌射频温控热凝术[1,2 ,3 ] 均有肯定效果 ,但创伤明显 ,且具有一定的危险性 ,不易为广大患者所接受。近年来 ,自Ｓｃｏｏｔ[4 ] 将Ａ型肉毒毒素引入眼科治疗斜视 ,也为治疗眼睑 ,面肌痉挛等提供了新的治疗方法[5] ,并取得了良好的效果。现…     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

细胞因子(从DNA到疾病)

巨噬细胞、T淋巴细胞(简称T细胞)、B淋巴细胞(简称B细胞)是在机体免疫系统中起主要作用的细胞。抗原侵入机体引起的免疫应答,是这些细胞间相互作用及其作用结果所诱导的。具有调节T、B细胞增殖和向效应细胞分化的物质称为细胞因子或白细胞介素。侵入机体内的抗原,首先被巨噬细胞吞噬并降解,抗原的肽碎片与MHC的Ⅱ类基因产物(Ⅰa抗原)形成复合     

散发型高IgM综合征CD40配体基因突变检测

目的揭示１例散发型高ＩｇＭ综合征（ＨＩＭ）患儿发病机制及其遗传类型，从而为其今后可能的基因治疗打下基础。方法用夹心酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法检测患儿外周血单个核细胞分泌免疫球蛋白的能力；用单克隆抗体染色检测ＣＤ４０配体（ＣＤ４０Ｌ）表达情况；聚合酶链反应（ＰＣＲ）产物直接序列分析检测患儿ＣＤ４０Ｌ开放阅读框架基因突变。结果此例ＨＩＭ患儿Ｂ细胞体外刺激可产生ＩｇＧ，Ｔ细胞表面ＣＤ４０Ｌ染色阴性，序列分析发现６５４６５７位碱基缺失。结论患儿Ｂ细胞可能具有正常Ｉｇ分泌功能，Ｉｇ同种型转换障碍是由于其Ｔ细胞ＣＤ４０Ｌ基因缺失，并在国内首次从分子水平上确诊一例性联高ＩｇＭ综合征患儿     

苯乙烯吸入染毒对大鼠仔代神经行为的影响

Pregnant Wistar rats were exposed to 0.60 +/- 18.9, 297.7 +/- 72.4 ppm styrene for 6 hours/day during 7 to 21 days of gestation. No significant differences among groups were found in the length of gestation or in the number of offspring delivered. Several neurobehavioral tests detected differences in the offspring exposed to styrene during gestation from controls. Even exposure to relatively low concentrations of styrene delayed some physiological developments, in addition to causing disturbances of the neuromotor coordination function (Rota-Rod performance) and learning acquisition (CRF). Furthermore, large dose led to subtle changes in emotional behavior and increases in spontaneous activities in addition to the delay of neurobehavioral developments.     

传统与远程胎心监护的应用价值及服务效果对比研究

目的 比较基于互联网技术的远程胎心监护与传统胎心监护在孕期保健的应用价值及服务效果.方法 选择2019年6月至2020年6月在山西省妇幼保健院、山西省人民医院、山西医科大学第二医院、太原市妇幼保健院、中铁十七局医院接受产前检查的孕妇1402例,研究组和对照组按照1:1配对,对照组采用传统胎心监护的方式,研究组采用基于互联网的远程胎心监护技术设备,比较两组孕妇的分娩方式、是否发生产后出血、是否发生妊娠并发症及新生儿结局等指标.结果 研究组中高龄孕妇、高危孕产妇、有妊娠合并症的等异常情况的孕妇更愿意选择远程胎心监护.研究组经阴道分娩率高于对照组(58.92％v s.52.35％)、产后出血发生率低于对照组(1.71％v s.4.71％)、1种及多种妊娠并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.115、10.125、18.272,P<0.05);研究组新生儿呼吸窘迫综合征、低体重儿、早产儿和新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2值分别为15.675、5.044、4.457、9.104,P<0.05).结论 利用远程胎心监护,使医院内监护服务延伸到医院外,有效提高了产妇自然分娩率,降低产后出血及妊娠并发症的发生率,减少了新生儿不良结局的发生,具有很强的保健和临床应用价值.     

经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入术联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者临床效果分析

目的探讨经桡动脉入径行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)联合单硝酸异山梨酯治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床效果。方法选取自2015年1月至2018年1月遂宁市中心医院收治的200例行急诊PCI术的STEMI患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C、D共4组,每组各50例。A组予以股动脉入径PCI以及常规治疗;B组予以股动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯; C组予以桡动脉入径PCI以及常规治疗; D组予以桡动脉PCI,在常规药物治疗基础上加用单硝酸异山梨酯。观察4组患者术中血管血流情况以及出血量;比较4组患者手术前、后心功能(Killip)分级,治疗前、后的B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)等心功能指标以及治疗期间不良事件、主要不良心血管事件(MACE)发生情况。统计入住冠心病监护病房(CCU)以及总住院的时间。结果 4组患者罪犯血管分布情况、TIMI血流3级比例比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。A、B两组患者术中出血量均显著高于C、D两组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。4组患者治疗前、后Killip分级比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。4组患者治疗后BNP均显著低于治疗前,且B、D两组均低于A、C两组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。4组患者LVEF、CI均高于治疗前,且B、D两组高于A、C两组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。4组患者CCU住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。B、D两组患者总住院时间均显著低于A、C组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论经桡动脉入径直接PCI联合单硝酸异山梨酯治疗STEMI患者可较好的改善患者BNP、LVEF、CI等心功能指标,同时具有术中出血量少、住院时间短等优点。     

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒的诊治原则

病例摘要 患者28岁，孕3产0，宫内妊娠29^＋3周，发现血糖增高1个月于2008年6月23日被收入我院。患者平素月经规律，末次月经：2007年11月29日，预产期2008年9月5日，孕早期保胎治疗。2008年5月28日（孕25周）在外院检查：FBG16．4mmol／L，尿常规：Glu（＋＋＋）、KET（＋＋＋）、SG1．03、Pro（-），嘱其控制饮食，未做特殊处理，6月21日（孕29周）复查FBG 13．7mmol／L。孕期无三多一少症状及其他症状，大小便正常。     

男人须有长宽高

日常生活中一说到男人，总是与“大”相随，如：大老爷们、大男人、男子汉大丈夫，等等。好像男人就是山，应该伟岸峻峭；是天，应该宽广博大；是太阳，应该阳刚热烈。