髁支持钢板结合CPM治疗股骨髁间C3型骨折15例疗效分析

自2002～2005年笔者对15例股骨髁间C3型骨折采用切开复位股骨髁动力支持钢板内固定结合CPM进行关节功能锻炼，取得良好疗效。报告如下。     

113例髌骨骨折治疗体会

髌骨骨折临床上多见,治疗方法繁多,但至今尚未有一种能包容所有类型髌骨骨折的治疗方法,说明各种治疗方法均有其自身的局限性。我院骨科自1982年以来用多种治疗方法治疗各类型髌骨骨折效果满意,现将资料较完整的113例进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料:本组113例,男79例,女34例;年龄14～72岁,平均37.9岁。骨折类型:不全或无移位骨折15例,横形骨折26例,粉碎性骨折72例。开放性骨折12例,陈旧性骨折16例,时间27天～3年。其中2例在院外行双克氏针改良张力带固定,分别在术后65天和80天发现骨折端分离、移位而在我院再次手术;另1例左髌骨粉…     

自由基及bFGF对视网膜缺血再灌注损伤的影响

目的探讨自由基在大鼠视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)中的损伤机制及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF )对其干预治疗作用.方法采用升高眼内压的方法建立大鼠视网膜缺血-再灌注模型,并将48只大鼠随机分为正常组、缺血组、治疗组.在再灌注后1h,6h,12h,24h,72h时段分别应用酶化学检测大鼠视网膜中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的改变.结果视网膜缺血-再灌注损伤后MDA及SOD 含量在早期即有变化,在再灌注后1h视网膜组织MDA含量已有轻度升高,而SOD含量则轻度降低,在随后的再灌注过程中,视网膜组织MDA含量逐渐升高,而SOD含量则逐渐降低,其MDA升高与SOD降低呈平行关系,至24h达到高峰,但在再灌注后72h时段,MDA已有一定回落,而SOD则有一定回升,但与正常视网膜组织仍有明显差异,而在再灌注6h以后,缺血组与治疗组相比较,其 MDA及SOD含量差异均有统计学意义(P<0.05).结论自由基可能在视网膜缺血再灌注损伤中起到重要作用,bFGF可通过抑制自由基的产生达到对视网膜缺血再灌注损伤的治疗作用.     

原发性肺动脉高压二例

原发性肺动脉高压（ＰＰＨ）为一种少见病，近两年来本科收治２例，并经右心导管检查确诊，现报告如下。例１，女，３７岁。因心悸、劳累性呼吸困难，双下肢水肿加重２月于１９９６年３月５日入院。患者于两年前分娩后４０ｄ出现心悸，活动后气促，双下肢水肿。近一年来出...     

手术室护士工作中的危险因素及防护

手术室护士除配合完成择期手术外，还要完成对大量急症病人的抢救工作，因此，在执行医疗护理活动过程中，存在很多危险因素。     

多巴胺D5受体基因多态性与痉挛性斜颈相关

目的：初步研究痉挛性斜颈与DRD5基因多态性的关联性,进而从分子生物学角度探求其发病机制,为临床诊治提供遗传学依据.方法：选取25名痉挛性斜颈患者和25名健康对照者进行病例对照研究.实验数据采用卡方检验及logistic回归进行统计分析.结果：DRD5基因的ORF上有6个单核苷酸位点的突变,差异均有统计学意义,其中2个可能为危险因素,4个保护性因素.结论：DRD5基因多态性与痉挛性斜颈的易感性有关.     

浅析灭菌与消毒在口腔科医务中的重要作用

口腔科门诊患者多,流动性大,对医护人员构成感染的潜在几率也就更为突出。所以加强口腔科医务人员感染知识的培训和加强对口腔医疗器械的消毒就显得至关重要。加强自我自身的消毒意识的培养,养成医后全面消毒的良好习惯对感染的发生和流行有着重要的意义。     

重复经颅磁刺激联合反复促通疗法对脑卒中患者上肢运动功能康复的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合反复促通疗法（川平疗法）对脑卒中患者上肢运动功能康复的临床疗效。方法：将70例符合入选标准的脑卒中患者随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组患者接受常规康复治疗及频率为1Hz的rTMS治疗;观察组在此基础上再增加反复促通疗法;均连续接受4周的治疗,并在治疗前、治疗结束后分别采用Fugl-Meyer上肢部分（FMA-UE）、改良Ashworth（MAS）量表及改良Barthel指数（MBI）对患者上肢运动功能进行评定。结果：治疗4周后,2组患者FMA-UE及MBI评分较治疗前均有升高（P<0.05）、MAS评分较治疗前均有降低（P<0.05）,且观察组各项评分指标均优于对照组（P<0.05）。结论：重复经颅磁刺激联合反复促通疗法对脑卒中患者疗效更佳,可明显促进患者上肢运动功能康复、提高患者日常生活活动能力。     

根管治疗中不同冲洗消毒药物对牙周牙髓联合病变的疗效评价和对比观察

目的:探讨不同冲洗消毒药物在根管治疗中对牙周牙髓联合病变的临床效果对比。方法:选取48例牙周牙髓联合病变患者为研究对象,按照随机分组法将其分为研究组和对照组;研究组患者采用替硝唑药物溶液进行超声荡洗,再使用盐酸米若环素进行消毒;对照组患者采用次氯酸钠溶液进行超声荡洗,再使用氢氧化钙进行消毒;两组患者消毒后均行根管填充牙髓治疗,同时进行牙周系统化治疗,并观察比较不同冲洗消毒药物在根管治疗中对牙周牙髓联合病变的临床效果。结果:两组患者在治疗后的第6、12周时,其CAL、BI、PLI、PD均比基线时有较好的改善,但组间患者比较差异无统计学意义;经治疗6周后研究组患者的各指标比对照组有明显的改善(P<0.05),12周后两组患者只有CAL和PD之间差异有统计学意义(P<0.05);12周后两组患者不同方法的有效率无明显差异。结论:采用替硝唑、盐酸米诺环素分别对根管进行冲洗和消毒,在短期内对牙周牙髓的联合病变效果优于次氯酸钠、氢氧化钙。     

瑞舒伐他汀对不同血脂、C反应蛋白水平的不稳定型心绞痛患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对不同血脂、C反应蛋白（CRP）水平的不稳定型心绞痛（UAP）患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：测定60例UAP患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏CRP（hsCRP）水平,并以LDL-C和hsCRP中位数水平为基础将受试者分为4组,所有入选患者口服瑞舒伐他汀10 mg／d,治疗12个月,分别于治疗前及治疗后3、6、9和12个月时测定三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C、hsCRP水平,以及颈动脉中层厚度（IMT）,并计算颈动脉斑块积分。结果：经瑞舒伐他治疗9个月,高LDL-C,高hsCRP组颈动脉斑块积分较治疗前下降（P〈0-05）,治疗12个月时下降更为显著（P〈0-01）;并且,高LDL-C低hsCRP组颈动脉斑块积分下降程度不如低LDL-C高hsCRP组明显;而低LDL-C低hsCRP组颈动脉斑块积分与治疗前相比无统计学意义。结论：hsCRP的检测可以作为是否进行他汀类药物治疗的参考指标,尤其是对于那些LDL-C降至正常水平的患者。