论中医学之独立精神

详于气化略于形迹的认识方式,使中医学独立于自然科学体系之外。这种独立精神决定了中医学术的探索空间不在局部,而在局部之间的复杂联系。当西医学的研究思路向整体回归时,中医学的理论模型对于现代医学研究有重要的指导意义。中医学的独立精神将沿两条轨道延伸,一是传统中医学的自然发展之路,二是作为一种哲学思想指导医学研究。两种轨道的研究均应致力于解决新问题,而不是只注重解释老问题。     

宝宝乐口服液对瘦素调节VMN神经元膜电位的影响

目的研究宝宝乐口服液对瘦素调节下丘脑腹内侧核（VMH）神经元膜电位的影响。方法利用红外可视脑片膜片钳技术记录对照组、厌食组和治疗组三组模型动物VMN神经元的膜电位,分析瘦素及宝宝乐口服液对VMN神经元膜电位的影响。结果瘦素使三组动物大部分神经元去极化,各组间比较差异无显著性。少数VMN神经元在瘦素作用下超极化,各组间比较差异亦无显著性。但模型组VMN神经元的膜电位被瘦素去极化而导致自发放电增加的细胞比例增多,被瘦素超极化而自发放电减少的细胞比例减少,对瘦素无反应的细胞比例也减少;而治疗组去极化、超极化和无反应的细胞数与对照组差异无显著性。结论宝宝乐口服液能够通过影响降低VMN对瘦素的整体敏感性,使VMN发出适度的饱信号,从而恢复正常的食欲和摄食量。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎21例临床及免疫病理特征分析

目的 探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床、病理及免疫组化特点,以进一步提高对该病的认识,减少误诊. 方法 回顾性分析21例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料. 结果 所有患者均有发热、淋巴结肿大,16例白细胞减少,淋巴结活检可见不同程度的凝固性坏死伴多种形态的组织细胞、淋巴细胞浸润,免疫组化染色显示组织细胞及T细胞较多,很少见到B细胞.14例经激素治疗,疗效显著,随访3年,3例复发,1例发展为系统性红斑狼疮,1例发展为强直性脊柱炎. 结论 HNL临床表现无特异性,淋巴结活检可明确诊断,糖皮质激素治疗有效,预后多良好,部分有复发,需长期随访.     

儿宝颗粒对小儿厌食症动物模型胃泌素的调节作用

目的：研究运脾复方儿宝颗粒对小儿厌食症动物模型胃窦部和血清中胃泌素的调节作用。方法：模拟小儿厌食症的主要病因制作幼龄厌食大鼠模型,用儿宝颗粒治疗,用放免检测技术测定实验动物下丘脑、胃窦部及外周血胃泌素的含量。结果：胃窦部胃泌素含量减少（Ｐ〈０．０５）,血清胃泌素含量无明显变化,下丘脑胃泌素未测出;治疗组胃窦部胃泌素含量恢复正常。结论：儿宝颗粒能明显促进该模型胃窦部粘膜胃泌素的分泌。     

idic（Yq）二例

例 1　女性表型 ,2 5岁 ,原发闭经 ,长期用雌孕激素替代治疗 ,有撤退性出血 ,无智力低下。身高 14 6 cm,体重 4 3kg,面部无黑痣 ,无蹼颈 ,乳房 T2型。妇科检查 :外阴已婚式 ,发育较好 ,阴毛呈女性分布 ,阴道宫颈光滑 ,子宫偏小。 B超 :子宫32 m m× 30 mm× 2 0 mm,双侧未探及明显性腺占位。激素测定促卵泡激素、促黄体激素均为更年期水平 ,雌、孕激素水平低 ,睾酮在女性水平。外周血淋巴细胞染色体 G、C显带 ,记数 10 0个中期分裂相 ,4 9个为 4 5 ,X,5 1个疑为 4 6 ,X,i(Yq) ,应用 Y染色体着丝点部位探针 (DYZ3)和长臂异染色质区域探…     

拉米夫定治疗HBV DNA阳性的失代偿期肝硬化患者10例观察

近几年，我科应用拉米夫定治疗乙型肝炎HBV DNA阳性的失代偿期肝硬化患者，取得较满意的疗效，现将结果报道如下。     

宝宝乐口服液对瘦素调节VMN神经元mIPSC的影响

目的 观察中药宝宝乐口服液对瘦素调节下丘脑腹内侧区（VMH）神经元mIPSC的影响。方法 利用红外可视脑片膜片钳技术记录对照组、模型组和治疗组3组实验大鼠VMN神经元的mIP-SC，取给药前1min和给药最后1min的数据，分析瘦素及宝宝乐口服液对mIPSC频率的影响。结果 瘦素使3组大鼠大部分VMN神经元的mIPSC频率减少，小部分VMN神经元的mIPSC频率增加。mIP-SC频率抑制或增加的程度在3组间无显著性差异（P〉0．05），但模型组mIPSC频率抑制的神经元比例显著多于对照组（P〈0．05），而mIPSC增加的神经元显著少于对照组（P〈0．05），且模型组mIPSC对瘦素无反应的神经元比例也减少；治疗组中mIPSC频率抑制或增加的程度恢复正常。结论 厌食模型动物VMN对瘦素的整体敏感性增加，使VMN发出过度的饱信号，从而产生厌食；宝宝乐口服液可以纠正和改善这一病理过程，这应当是小儿厌食发生发展及运脾复方作用的中枢机制之一。     

Seminar教学法在临床医学八年制儿科临床教学中的应用

目的：评价Seminar教学法在临床医学八年制儿科临床教学中的应用效果。方法选取在第四军医大学西京医院儿科实习的40名临床医学八年制学生随机分为两组,在临床带教中实验组采用Seminar教学法,对照组采用传统教学法。实习结束后进行理论考试、临床操作技能考试和问卷调查,评价教学效果。结果实验组理论成绩为(92.950±2.212)分,对照组理论成绩为(86.250±3.823)分,两组理论成绩比较差异有高度统计学意义(P<0.01);实验组操作技能成绩为(93.700±2.227)分,对照组操作技能成绩为(89.600±2.836)分,两组操作技能成绩差异有高度统计学意义(P<0.01)。实验组问卷调查总分为(35.850±2.907)分,对照组问卷调查总分为(29.150±2.681)分,两组差异有高度统计学意义(P<0.01),且实验组问卷单项评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 Seminar教学法能调动学生学习积极性,提高学生基本能力,提高教学效果,值得进一步探索和完善。