骨结构的重建理念

背景：在骨折治疗原则上，主要体现在从生物学和机械力学两方面进行骨结构重建，把生物固定与机械固定，髓内固定与髓外固定相结合。 目的：介绍骨折治疗、骨结构重建理念的发展历程和研究进展。 方法：应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI：2006-01/2011-05)、Pubmed数据库和Medline database(2006-01/2011-05)数据库有关骨结构的重建理念的文章，检索词分别为“骨结构，重建，理念”和“bone structure，rebuild，principle”，语言分别设定为中文和英文。 结果与结论：共收集30篇有关骨结构的重建理念的文章，排除重复或类似的同一研究，14篇符合综述要求。骨折的治疗理念已经由机械力学固定体系逐渐转向生物学固定体系。骨折治疗必须着重于寻求骨折稳固和软组织完整之间的一种平衡，植入物和器械设计明显改善。近年来，又出现了数字化虚拟人体技术、生物力学有限元理论、创伤控制论、骨质疏松的药理学研究、用组织工程学理论和技术修复创伤缺损等。总的来说，骨结构重建的理念就是患者为中心，在宏观与微观的层次上选择骨折治疗最合理的方法，引导和促进骨的愈合、功能恢复。     

CT定位钻孔引流治疗自发性脑内血肿32例分析

目的：总结CT定位钻孔引流自发性脑内血肿的经验。方法：对我院自2006-lO-2010-10月收治的32名自发性脑内血肿病人采用CT定位的方法来行钻孔引流术。结果：治疗的所有病人临床症状得到不同程度的改善，并发症低，病程缩短。结论：CT定位钻孔引流治疗自发性脑内血肿是一种创伤小，适应症较宽，疗效较好的手术方法。     

维生素E对大剂量蓝光诱导损伤视网膜色素上皮细胞的影响

目的:研究维生素E(Vit E)对大剂量蓝光诱导人视网膜色素上皮(hRPE)细胞损伤的影响,为减少蓝光损伤hRPE细胞的预后方案提供思路。方法:用3000±150Lx蓝光建立hRPE细胞损伤模型;利用流式细胞术检测照射时间分别为0、3、6、9、12、24h的6组hRPE细胞凋亡率及活性氧相对量;利用流式细胞术检测照射0h组、照射6h组、照射6h前或后加不同浓度Vit E组(Vit E的浓度分别为10、50、100μmol/L)的hRPE细胞凋亡情况和活性氧相对量,并采用Hoechst 33258试剂染色在荧光显微镜下观察hRPE细胞的荧光强度。结果:与照射0h组相比,照射3、6、9、12、24h组的hRPE细胞活性氧相对量明显增加(均P<0.01),照射6、9、12、24h组的hRPE细胞凋亡率也明显增加(均P<0.01),但照射3h组的hRPE细胞凋亡率无明显增加,差异无统计学意义(P=0.46)。与照射6h组相比,除照射6h前加入10μmol/L的hRPE细胞凋亡率(P=0.66)外,其他加Vit E的实验组hRPE细胞活性氧相对量和凋亡率明显减少、细胞中Hoechst 33258释放蓝色荧光逐渐减弱,且呈浓度依赖(均P<0.01)。与照射0h组相比,加Vit E的6组hRPE细胞活性氧相对量和凋亡率有差异(均P<0.01)。同一浓度的Vit E,除10μmol/L Vit E的hRPE细胞凋亡率在照射前或后加无差异(P=0.08)外,照射后加Vit E组比照射前加Vit E组的hRPE细胞活性氧相对量、凋亡率明显减少(均P<0.01)。结论:hRPE细胞经蓝光照射后出现胞内活性氧相对量增多的现象早于细胞凋亡,清除胞内活性氧是减少大剂量蓝光诱导hRPE细胞损伤的思路。Vit E可保护由大剂量蓝光诱导的RPE细胞损伤,这种效应随Vit E浓度增加而增强,且照射后加入比照射前加入的效果更好。但需要一定剂量的Vit E才能显效,而且无法完全修复损伤。     

创伤性骨关节炎软骨细胞损坏与修复机制

背景：目前骨关节炎的发病机制在宏观及微观层次上虽然得到了很大的确证,但是仍然不甚清楚,甚至自相矛盾、顾此失彼、没能形成更加系统、全面、科学的理论体系。目的：对国内外创伤性骨关节炎软骨细胞损坏与修复机制的现状及新进展作一综述。方法：应用计算机检索CNKI和Pubmed数据库中1994年1月至2011年10月关于创伤性骨关节炎软骨细胞损坏与修复机制的文章,在标题和摘要中以＂骨关节炎;细胞凋亡;基质金属蛋白酶;自由基＂或＂osteoarthritis,apoptosis,metalloprotease free radical＂为检索词进行检索。选择文章内容与创伤性骨关节发病机制有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到140篇文献,根据纳入标准选择关于牙周局部缓释剂的31文献进行综述。结果与结论：创伤性骨关节炎的发生是在宏观生物力学改变的基础上,启动了细胞通讯系统中的细胞转导通路机制,激发了程序化的＂破坏与修复＂机制,其中软骨细胞凋亡、分解代谢酶、自由基以及相关细胞因子的免疫应答有可能就是其发病的＂轴心＂机制。     

成骨生长肽的研究进展

生理状态下成骨生长肽(OGP)是主要以结合形式，即OGP—OGP结合蛋白(OGPBP)复合物的形式大量存在于人和哺乳动物的血清中，它由成骨细胞产生并作用于成骨细胞，维持成骨细胞的正常骨代谢。     

血透患者动静脉内瘘的开存及监测

对于终末期肾衰病人要行维持性血透 ,动静脉内瘘(ＡＶＦ)是最常用的血管通路。由于人体可造瘘的部位有限 ,良好的开存功能和寿命将有极大益处。这包括 :①能提供足够的血流量 ;②长期保持通畅 ;③并发症少 (感染、狭窄、血栓形成、动脉瘤及肢体缺血等 )。通路功能是影响患者病死率、住院时间和医疗费用的一个重要因素。 1997年ＮＫＦＤＯＱＩ血管通路工作小组建议尽量用自身ＡＶＦ ,以提高病人的生活质量和生存率[1] 。目前我国使用最多的还是自身ＡＶＦ ,但随着条件的改善 ,人们素质的提高或者多次手术等因素的影响 ,当不适宜利用自身条件…     

急性肾衰竭透析患者的死亡率预测

急性肾衰竭(ARF)作为一个较严重的临床综合征越来越受到重视,它起病急、病情重且死亡率高。特别是对有些A R F患者,虽然需要透析,如果其几乎没有生存的希望,在确定是否有必要去承担透析这一昂贵的费用时,这就急切需要进行严格的死亡率预测。在多种对ICU中ARF患者死亡率的预测模型中,用于ARF最多的是APACHE(acutephysiololyg and chronic health evaluation)II[1]。近些年来,Liano等提出的ATN-ISI(acute tubu-lar necrosis individual severity index)也普遍得到重视[1-3],但究竟哪一种积分预测标准更实用尚不十分清楚。我们系统…     

配合心脏起搏器治疗恶性室性心律失常38例临床观察

对急性心肌梗死、缺血性心肌病、扩张型心肌病心力衰竭并发恶性室性心律失常患者，应用常规强心利尿减轻心脏前后负荷及抗心律失常治疗，临床上常使缓慢性心律失常、恶性心律失常加重，引起严重房室传导阻滞、心室停顿及心室纤颤，最终使心力衰竭并发恶性室性心律失常难以纠正，被迫停用强心抗心律失常药物。自１９９０－０６～１９９８－１０作者采用配合心脏起搏器治疗恶性心律失常３８例取得较好效果，安置临时心脏起搏器２８台，永久性心脏起搏器１６台，其中ＶＩＩ型１３台，ＤＤＤ型３台，现报道如下。１　对象与方法１．１　对象　①…     

心包置管引流治疗心脏压塞19例

心脏压塞 (Ｃａｒｄｉａｃｔａｍｐｏｎａｄｅ)是指心包腔积液增多 ,心包内压增高 ,心脏舒张充盈受限而导致的血流动力学障碍。主要特征是心包腔压力升高 ,进行性限制了心室舒张期充盈 ,导致每搏量和心输出量降低。心脏压塞为内科急症 ,必需紧急处置。主要目的是尽快放出心包积液 ,减轻压力。常用的方法包括以下几个方面 :心包穿刺抽液 ,心包穿刺抽液结合留置导管 ,经皮心包切开 ,心包扩开和心包切除等。 1996年以来我们应用心包置管引流治疗心脏压塞 19例 ,效果满意 ,现总结报道如下。一、临床资料 :我们从 1996年 6月 2 0 0 2年 6月共应用…