腹腔镜治疗输卵管积水80例疗效分析

目的 探讨输卵管积水应用腹腔镜治疗的临床疗效.方法 回顾2008年8月一2010年8月本院经腹腔镜治疗输卵管积水80例,其中6例无生育要求病例行双侧输卵管切除术,其余74例均行腹腔镜下双侧或单侧输卵管造口术.对其临床资料及有生育要求病例的妊娠结局进行分析.结果 随访时间为12-24个月,74例腹腔镜下输卵管造口术后,13例在术后1年内妊娠,宫内妊娠率17.57%.其中2例在两月内迅速复发,再次手术切除输卵管.双侧输卵管切除术的6例患者,术后慢性腹痛及白带增多等症状明显改善.结论 输卵管状态分期在Ⅰ-Ⅱ期的患者通过腹腔镜下输卵管造口术,部分患者术后可自然受孕,而输卵管状态分期Ⅲ期以上者,术后自然受孕率极低,短期内可能复发并降低体外受精一胚胎移值(invitrofertili zation and embryotransfer,IVF-ET)种植率及妊娠率,可建议行输卵管切除后再进行IVF-ET治疗.     

应用心理诱导 配合局麻手术

随着护理科学的发展,心理护理在护理工作中已广泛应用,而心理护理在局麻手术中的作用也愈来愈突出.笔者想就应用心理诱导配合局麻手术的体会与同行做一磋商探讨. 一般资料 我们从1990年9月至1991年9月对各类应用局麻方法进行手术的病人266例,男,149例;女,117例,进行心理诱导配合局麻术中护理,取得了良好的效果,现介绍如下. 1 术前心理诱导 1.1 术前心理护理 局麻的成功,除术者的操作技术外,很大程度上取决于术前术中对病人进行良好的心理指导.病人在角色转变的同时,往往程度不同的出现心理上的不适应、恐惧、紧张、焦虑;对周围人的依赖心理加重.因此,护士要用良好的态度、和蔼可亲的语言安抚他们,并主动向病人介绍局部麻醉的方法,以消除病人的疑虑和担心.     

神经外科 ICU 医院感染的危险因素分析及护理控制对策

目的：分析神经外科ICU患者医院感染的危险因素,并提出相应的控制对策。方法选取我院2009年3月至2014年3月收治的240例神经外科ICU患者为研究对象,分析其感染的种类,对可能导致感染的危险因素进行单因素和多因素回归分析,并提出相应的控制对策。结果术后共发生医院感染16例,共18例次,感染率为6．7％,例次感染率为7．5％。其中以呼吸道感染最多9例占56．3％。其次为泌尿道感染4例占25．0％。年龄、手术时间、气管插管/切开、放置引流管/导尿管、机械通气、ICU住院时间、糖尿病是神经外科ICU医院感染的危险因素,差异有统计学意义（ P＜0．05）。年龄≥60岁,手术时间≥3 h,气管插管/切开、放置引流管/导尿管、ICU住院时间、糖尿病是独立危险因素,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论神经外科ICU患者是医院感染的高发人群,必须提高警惕,控制危险因素,以降低感染的发生。     

老年患者上腹部手术后下呼吸道感染株的耐药性分析

目的 老年患者上腹部手术后下呼吸道感染株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 随机选择我院2003年1月～2006年12月收治的行上腹部手术的老年患者96例,对经痰培养检验分离的128株细菌以纸片扩散法（KB法）行药敏测定分析。结果 128株细菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前6位。药敏结果表明：亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星为大多数细菌敏感,但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增加。结论 老年患者上腹部手术后下呼吸道感染以G-菌为主,围手术期合理使用抗生素可以使耐药性降低。     

29例健康老年人木糖排泄率与脾虚证的关系

我们在对老年病的防治研究中,观察到老年人脾虚证候较为常见。为了观察老年人的临床脾虚见证情况,探讨其客观指标及其变化,进而在此方面确立老衰的有关指征,并用于验证清代宫廷中及其他有关健脾方药的疗效,我们对29例健康老年人进行了木糖     

基层医院乙肝病毒前S1抗原检测的必要性及临床意义

目的:探讨血清前S1抗原(pre-S1Ag)在乙肝阳性患者中的利用价值及临床意义。方法:采用ELISA法对2 041例各型乙型肝炎患者进行血清前S1抗原(pre-S1Ag)检测。结果:前S1抗原在HBe Ag阳性标本中检出率为76.64%,明显高于其在HBe Ag阴性标本中的比例45.92%,说明前S1抗原与具有病毒活动性复制指标HBe Ag存在一定的关系,可做为一项重要的补充指标。结论:对乙肝患者进行病毒前S1抗原检测有助于临床诊断、疗效观察及预后判断。     

与《小儿头皮静脉取血法》一文作者商榷

笔者拜读了贵刊１９９７年第３卷第１期刁爱民等撰写的《小儿头皮静脉取血法》一文，笔者认为，小儿头皮静脉取血有一定的优点，但需对头皮针进行改造，才能收到满意的效果。根据笔者多年的工作经验，认为用头皮静脉取血的优点是：（１）头皮静脉易显露、易穿刺；（２）抽...     

36例胃肠道间质瘤临床诊治及组织病理学分析

胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumour，GIST）是一种少见的消化道非上皮性肿瘤。GIST、发生于胃肠肌层，是一类不成熟的梭形细胞或上皮样细胞增殖而成。以前往往被误认为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤，随着病理检查技术的发展，免疫组织化学和电镜的广泛应用，近来发现该病变衍生自间质干细胞，可分化为肌源性、神经源性、肌性和神经混合性、未分化性4种。     

重度妊高征并心衰实施70度半坐位剖宫产手术1例

重度妊高征并心衰实施７０度半坐位剖宫产手术１例张文梅王桂梅（广饶县人民医院２５７３００）关键词重度妊高征；心力衰竭；剖宫产；７０度半坐位１临床资料患者，女，３２岁，因停经３２＋３周，双下肢水肿以“双胎、妊高征”于１９９７年５月４日入院。入院时血压１９...     

谈护士的人际关系协调

分别从护患关系、医护关系、护际关系、护士与后勤医技部门关系4个方面阐述了护士人际关系的协调以及协调好人际关系的重要作用,认为协调好这些关系可提高护理工作质量.