腹部多脏器损伤162例诊治体会

腹部闭合性多脏器损伤,具有独特的复杂性和严重性,病情危急,诊治有一定的难度,若救治不当,并发症发生率和病死率较高。本文就1979年6月至1998年12月间经我院救治162例此类伤员作一总结分析,并着重对肝脾及胰十二指肠损伤等诊治体会报告如下。1　临床资料本组162例,男130例,女32例。年龄10～76岁,18～50岁109例(673%)。受伤后至来院时间05～5ｈ,平均15ｈ。致伤原因:车祸伤84例(519%),坠落伤40例(246%),挤压撞击伤28例(173%),其它10例(162%)。临床主要表现及诊断手段:腹膜炎142例次,休克76例次。诊断性腹腔穿刺154例,抽出血性及其它液体的阳性…     

先天性巨大色素痣

患儿女 ,第二胎第一产 ,胎龄 39周 ,出生体重 330 0 g,生后发现小儿背侧皮肤上至枕部 ,下至腰部 ,左至腋前线 ,右至腋前线与乳头连线 1 /2处为暗黑色斑 ,边界清楚 ,不规则 ,略高于正常皮面 ,表面粗糙有黑毛 ,伴散在大小不等硬结 ,硬结表面少许脱屑。身体其他部位皮肤散在分布大小不一类似损害 ,余查体未见明显异常。患儿母 36岁 ,1 989年人工流产一次。本次妊娠 3个月“流感”一次 ,发热 39℃ ,服中药三天后好转停药。孕期查甲胎蛋白正常 ,至孕足月因“高龄初产、臀位”行剖宫产。胎盘外观及病理未见异常。出院后随访 ,现小儿生后1 1个月 ,…     

眼眶骨瘤一例

<正> 眼眶骨瘤是一种少见的良性肿瘤,1586年Veiga首次报告,国内仅有少数报道。现将我科治疗的一例眶骨瘤报告如下。 病人,女性,24岁,因在眼球突出半年于1982年8月21日入院。无特殊疾病及外伤史,无明显诱因。眼部检查:视力右1.0,左1.0。右眼正常。左眼球向前突出,眼球突出度:右眼13mm,左眼18mm。左眼球向上运动轻度受限,于左眼眶内上方深部可触及一拇指头大小、国形、表面光滑、质地坚硬立肿物,与皮肤无粘连,不活动,表面皮肤     

肾穿刺活检术后两种卧位的临床观察

目的:探讨肾穿刺活检术(PRB)后两种卧位对病人舒适度和并发症的影响.方法:将肾穿刺术后病人分为对照组和实验组,对照组术后按常规进行护理,穿刺点用0.5 kg、10 cm×10 cm沙袋压迫,多头腹带包扎,腹下垫一软枕,俯卧位4 h～6 h,卧床24 h;实验组术后按常规进行护理,穿刺点用0.5 kg、10 cm×10 cm沙袋压迫,多头腹带包扎,平卧硬板床4 h～6 h,卧床24 h.结果:两组病人术后并发症发生率无统计学差异,实验组舒适度高于对照组.结论:实验组病人舒适度明显提高.     

阴道斜隔综合征1例报告

<正>阴道斜隔综合征是临床上一种比较少见的综合征,在基层医院比较容易误诊。安徽省蚌埠市第一人民医院2010年8月收治1例阴道斜隔综合征,文章就其确诊过程作一记录,供广大医务工作者参考。1病历摘要     

山东省CT机分辨率的检测与分析

近年来，随着CT机的技术进步及应用的日益普及，它已成为影像学诊断领域内不可缺少的检查手段。为掌握山东省内CT机的应用质量，更好地为患者服务，我们对省内所有医疗单位（部队系统除外）的CT机进行了应用质量检测。现就其中的主要性能指标分辨率的检测结果及其主要影响因素总结如下。     

人神经黑色素过度激活小胶质细胞：多巴胺能神经细胞进行性变性的新机制

目的 探讨小胶质细胞在中脑黑质致密带（SNpc）人神经黑色素（HNM）导致多巴胺（DA）能神经细胞变性中的作用和机制。方法 （1）采用HNM处理中脑胶质细胞重组培养体系,检测DA能神经细胞摄取能力,探讨小胶质细胞对HNM损伤作用的影响。（2）采用小胶质细胞培养体系,通过免疫细胞化学染色、检测免疫炎性及神经毒性因子,从功能及形态上研究HNM对小胶质细胞的激活作用。结果 （1）经5.0μg/mL HNM干预后10%、20%和30%小胶质细胞重组培养体系DA能神经细胞摄取能力分别为纯神经细胞培养体系（对照组）的58%、51%和35%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;40%、50%和60%星形胶质细胞重组培养体系中DA能神经细胞摄取能力分别为对照组的97%、92%和93%,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）经5.0μg/mLHNM干预后中脑神经-胶质细胞混合培养体系中激活的小胶质细胞数为对照组的5.77倍（P〈0.05）,小胶质细胞体积明显增大,形状不规则,呈棒状和/或阿米巴样,胞浆深染。（3）经5.0μg/mLHNM干预后小胶质细胞产生大量的细胞内活性氧类物质、一氧化氮、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β和前列腺素E2,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 HNM从功能及形态上激活小胶质细胞,促进了DA能神经细胞的进行性变性,为抑制小胶质细胞过度激活成为治疗PD的新靶点提供了一定理论依据。     

CADASIL脑弥散张量成像特点及与临床的关系

目的 分析常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮层下梗死和白质脑病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)患者的弥散张量成像特点及与临床的关系.方法 患者和同龄健康志愿者各14例,进行头颅MRI常规扫描和弥散张量成像扫描,测量两组受试者各脑叶、内囊后肢、外囊以及胼胝体的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值及总和,比较两组问FA值的差异.对患者的认知功能和卒中后神经功能状态分别进行MMSE和NIHSS评分.校正年龄影响,分析患者各个脑白质区域FA值及总和与MMSE分值、NIHSS评分的相关关系.结果 患者组各脑区的FA值均显著低于对照组.FA值总和、右额叶、右颞叶、左顶叶、左枕叶、双侧内囊后肢以及外囊白质的FA值和MMSE分值存在相关性(P＜0.05).FA值总和及各脑区FA值与NIHSS评分无相关性.结论 CADASIL患者不同脑白质区域的FA值显著下降,部分区域的白质损害与患者的认知功能减退有关.     

Combined therapy of telbivudine and pegylated interferon α-2a induced sensory neuropathy:2 case reports

Objective To report the clinical and pathological features of the sensory neuropathy caused by a combined therapy of telbivudine and pegylated interferon α-2a in 2 patients with hepatitis B virus infection Methods Two male patients aged 48(case 1)and 20(case 2),who suffered from hepatitis B virus infection.were given telbivudine and pegylated interferon α-2a.After 4 months treatment,both patients developed numbness and pain in the lower limbs.The physical examination showed decreased pain sensation in distal extremities.Hypahidrosis appeared in distal extremities.The nails were pale changed in fingers and toes in cage 1.Case 2 presented mild weakness in the proximal muscle of lower limbs and the tendon reflex was decreased in both lower limbs.His 8erunl creatine kinase level was mild elevated.The electromyography examination and sural nerve biopsies were performed on both patients.Results Electromyography examination showed significant decrease of amplitude of sensory nerve action potentials and mild decrease of sensory nerve conduction velocities in both patients.The amplitude of motor nerve action potentials was also decreased in case 2.Light microscope examination revealed middle reduction of myelinated fibers,wallerian degeneration of myelinated fibers and small clusbers of regenerated fibers in sural nerve.Electro microscopy examination revealed the loss of unmyehnated nerve fibers.After the combined therapy was stopped and vitamin B,CoQ10 and L-camitine were administered,the patients recovered gradually.Conclusions Combined therapy of telbivudine and pegylated interferon α-2a may cause sensory neuropathy with electrophsiological and pathological abnormalities of axonal lesions.The sensory neuropathy induced by the combined therapy may be reversible.     

山东省医用电子加速器性能检测结果与分析

近年来 ,山东省许多医疗单位相继配置了医用电子直线加速器开展肿瘤放射治疗工作 ,但所配机器新旧不一、型号各异 ,其性能指标差异较大。为保证放射防护与治疗质量 ,每年对山东省各医疗单位使用中的医用电子加速器进行 1次现场检测。现对 2 0 0 0年检测的 5 5台医用电子加速器治疗与防护性能检测结果进行分析。1　材料与方法1 1　被检设备　山东省各医疗单位使用中的全部医用电子加速器。1 2　使用仪器　ＮＥ2 5 70 / 1Ｂ剂量仪 (0 6ｍｌ电离室 ) ,ＢＨ310 3Ａ便携式ｘ γ剂量率仪 ,空盒气压计及 30ｃｍ×30ｃｍ× 30ｃｍ的水模体。仪器均…