经背部脑室-腹腔分流术治疗脑积水

我院自2000年1月-2002年12月应用经背部脑室-腹腔分流术治疗脑积水17例,取得了满意疗效,现总结报道如下。资料与方法 1．一般资料:男10例,女7例,年龄9-61岁。病因分为颅脑外伤、鞍区肿瘤术后、动脉瘤性蛛网膜下腔出血、先天性和三脑室后占位性梗阻。     

肝内胆管细胞癌的CT表现

目的分析胆管细胞癌的CT表现,提高对胆管细胞癌的认识。方法回顾性分析经病理证实的21例胆管细胞癌的CT表现。结果CT平扫所有病例均为单发低密度灶。CT增强扫描21例不均匀轻度强化,其中4例出现大片无强化低密度区,部分边缘强化,2例病灶延迟强化,17例肝内胆管扩张。结论CT是胆管细胞癌的重要影像检查方法,不均匀强化病灶内可见胆管扩张是胆管细胞癌的重要征象。     

超声检查在妇产科急腹症诊断中的价值

妇产科急腹症是急诊患者中较常见病症之一,其病情变化复杂,进展迅速,治疗方法也随病情相异而各不相同,因此术前诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义,超声检查现已成为妇产科急腹症的主要辅助检查方法之一,本文结合108例妇产科急腹症患者的超声声像图、临床症状体征、其他辅助检查     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石(附706例报告)

目的:探讨与评价微创经皮肾镜气压弹道碎石治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法:采用微创经皮肾镜下气压弹道碎石上尿路结石706例。结果:1999年9月～2005年8月,采用Ⅰ期、Ⅱ期或分步微创经皮肾镜手术成功处理706例上尿路结石,其中包括鹿角形结石、多发性肾结石、ESWL治疗失败、孤立肾结石、开放取石手术后复发、输尿管上段结石,肾结石清除率91.6%,输尿管结石清除率98.4%;随访1～12个月,无严重手术并发症发生。结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。     

晶体异物及白内障摘除联合人工晶体植入术

晶体异物、外伤性白内障以往多行异物与白内障同时摘除。或异物取出后再二次进行白内障手术,但术后多因单眼无晶体而影响其视力矫正及双眼单视功能。近来我们在晶体异物及白内障摘除的同时做人工晶体植入术,并进行了术后观察,现将结果报告如下。对象与方法我科1988年12月至1991年5月间经治的白内障患者中晶体异物致外伤性白内障实施异物及白内障摘除联合后房型人工晶体植入手术患者7例7眼,占同期人工晶体植入219眼的3.2%。7例的一般情况见表1。     

爱普瑞克对牛皮蝇三期幼虫驱除疗效试验

为对自然感染牛皮蝇蛆病的黄牛用爱普瑞克制剂进行驱虫疗效观察,本试验设爱普瑞克Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号注射液7个组,空白对照1个组,依据黄牛胸围和体长,按通常采用的黄牛体重估计公式,估算每头牛的体重,皮下注射药物。结果表明:Ⅰ号制剂剂量0.5mg/kg、1.0mg/kg、1.5mg/kg,Ⅱ号制剂剂量1.0mg/kg,Ⅲ号制剂剂量1.0mg/kg,注药后第30d全部瘤疱隆起消失,牛恢复健康。结论为爱普瑞克制剂剂量在1.0mg/kg以上或爱普瑞克Ⅰ号、Ⅲ号注射液剂量在0.5mg/kg时,驱治牛皮蝇蛆病效果极好,但爱普瑞克Ⅱ号注射液剂量0.5mg/kg,治疗牛皮蝇蛆病效果欠佳。     

翼管的多层螺旋CT影像解剖学研究

目的探讨正常翼管在多层螺旋CT(MSCT)及其重组图像上的影像解剖学特点和临床应用价值。方法对60例健康成年人和40例颌面部外伤病人(病变未波及翼管)进行MSCT颌面部轴位薄层螺旋扫描后,进行后处理重建,包括多平面重组(MPR)和容积显示(VR),并对三维图像进行旋转、切割及测量。结果翼管的形态、走行及其周围毗邻结构可在MSCT轴位扫描图像、MPR及VR三维切割图像中得到全面、清晰、立体直观的显示。结论多层螺旋CT二维及三维重建图像相结合可清晰、立体直观的认识翼管及其周围邻近骨性结构。     

大学本科急诊医学专业教学模式探讨

目的:为适应医学模式的转变,使医学人才的培养与卫生事业改革和发展相适应,培养和建设一支社会急需的高素质的急诊医师队伍.方法:南京医科大学于临床医学专业中增设急诊医学专业,并以此探索大学本科五年制急诊医学专业的教学模式.结果:在两年的教学实践中,逐步建立了有效的教学模式,制定了一套切实可行的教学方法及管理制度,使学生掌握了较为全面的、扎实的急诊医学知识及技能,为以后的发展打下了良好的基础.结论:急诊医学专业教学模式符合社会进步、医疗改革的要求.     

现代白内障囊外摘除术体会——附5例后房人工晶体植入

白内障囊外术由于保留品体后囊,可使眼球获得较大的稳定性,并能减少眼内震荡、视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症的发生,因此具有许多可取之处。近年来,由于显微手术的应用和后房人工品体(LOL)植入术的发展,现代白内障囊外术已逐渐成为成年人白内障手术治疗的主要手段,现将现代晶体囊外术及后房IOL 的初步体会报告如下:临床资料1.病例来源:本文病例为我院眼科病房1987年7～12月的白内障手术患者。共实行57例白内障囊外摘出术。现代白内障囊外     

芪丹通脉片对缺血/再灌注犬心肌微血管功能的影响

目的评价中药复方芪丹通脉片对急性缺血再灌注致心肌微血管功能的影响。方法应用12只健康犬,随机分为对照组(control)和芪丹通脉片治疗组(QDTMT treatment group),对照组经十二指肠给予生理盐水(1.5ml/kg),给药后30min分离冠状动脉左前降支,放置电磁流量计探头测定血流量,在其下缘左前降支1/2处结扎90min,松开后再灌注180min观察,分别于灌胃前、缺血90min和再灌注180min静脉快速均匀推入微泡声学造影剂SONOVUE,FLASH模式进行静脉声学造影,实时连续记录心肌声学造影前后的图像采用,采用Echopac图象工作站软件包进行分析心肌声学造影的图像视频密度,根据时间-视频密度曲线计算曲线下面积(area under curve,AUC)以评价心肌微血管的血流灌注状态,根据图像分析缺血心肌范围的影响。芪丹通脉片组则经十二指肠给予芪丹通脉片浸膏混悬液(1g/ml,1.5ml/kg),其余实验过程同对照组。并在不同时间点从冠状静脉窦采血,检测血清中NO和血浆中ET-1的含量。结果在基础状态、缺血前和缺血90min,对照组和芪丹通脉片干预组的时间-视频密度曲线计算曲线下面积(AUC)以及缺血后出现的灌注缺损所占左心室的百分比没有显著差异。然而再灌注180min两组的AUC存在显著差异(14.09±2.31 vs 11.47±1.55,P<0.05),左心室心肌灌流均没有完全恢复,但芪丹通脉片能够显著促进再灌注后心肌微循环灌流的恢复(92.10±2.2)%,与对照组(87.49±4.12)%比较,存在显著差异(P<0.05)。在缺血90min和再灌注180min,芪丹通脉片处理组血清中NO和血浆中ET-1分别为(68.98±10.01)μmol/L、(67.55±9.81)μmol/L和(114.73±11.89)μg/L,(139.97±12.36)μg/L,与对照组存在显著差异(56.38±8.27)μmol/L,(53.55±6.03)μmol/L和(137.40±13.48)μg/L,(161.90±19.14)μg/L,(P<0.05)。结论芪丹通脉片能够促进心肌缺血/再灌注后微循环血流的恢复,调节循环血中的NO和ET含量,改善微循环功能,抑制缺血/再灌注所致的心肌损伤。