右胸前外侧小切口心脏不停搏房间隔缺损修补术28例临床体会

目的　探讨经右胸前外侧小切口心脏不停搏下微创手术方式房间隔缺损 (ASD)修补在心脏外科中的临床应用及其临床意义。方法　经右胸前外侧第 4肋间切口进胸 ,直视下心脏不停搏完成ASD修补 2 8例。其中直接缝合 15例 ,用Dacron片、4/0Prolone线连续缝合修补 13例。结果　全组 2 8例ASD患儿手术经过顺利 ,术后恢复快 ,痛苦小 ,切口渗出少 ,并达到美容效果 ,无气体栓塞、膈神经损伤等并发症。心脏畸形矫正满意 ,全组无死亡病例。采用经右胸第 4肋间前外侧小切口心脏不停搏下行ASD修补术 ,切口小 ,创伤小 ,病人痛苦小 ,效果满意。结论　心脏不停搏下心内直视手术 ,是一种较接近生理状态的心肌保护方法 ,可以避免心肌再灌注损伤 ,同时也缩短了体外循环时间 ,进一步减小了对心脏的影响。但手术操作难度大 ,仅适用于切开右心房能完成的操作。     

亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病慢性并发症的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)与T2DM慢性并发症的关系。方法将1294例T2DM患者分为SCH组和甲状腺功能正常组,比较两组间慢性并发症患病率及患者的甲状腺功能,采用Logistic多元回归分析SCH与T2DM慢性并发症的关系。结果 18.8%的T2DM患者合并SCH。SCH组糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)、DR、糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病足(DF)患病率均高于甲状腺功能正常组(P0.05)。CKD、DR和DPN患者FT3下降,促甲状腺激素(TSH)升高(P0.05)。Logistic多元回归分析显示,SCH为CKD的独立危险因素(OR=3.39,P=0.012)。结论 T2DM合并SCH患者CKD、DR、DPN和DF患病率升高。SCH是CKD的独立危险因素。     

亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病慢性并发症的关系

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退 （SCH）与T2DM慢性并发症的关系。 方法 将1294例T2DM患者分为SCH组和甲状腺功能正常组,比较两组间慢性并发症患病率及患者的甲状腺功能,采用Logistic多元回归分析SCH与糖尿病慢性并发症的关系。 结果18.8%的T2DM患者合并SCH。SCH组糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）、DR、糖尿病周围神经病变（DPN）和糖尿病足病（DF）患病率均高于甲状腺功能正常组（P〈0.05）;CKD、DR和DPN患者FT3下降,促甲状腺激素（TSH）升高（P〈0.05）。Logistic多元回归分析显示,SCH为CKD的独立危险因素（OR=3.39,P=0.012）。 结论 T2DM合并SCH 患者CKD、DR、DPN和DF患病率升高。SCH是CKD的独立危险因素。     

经皮肾活检300例临床与病理分析及体会

经皮肾穿刺活检是肾脏疾病诊断中一个必不可少的手段 ,对肾脏病的诊断、鉴别诊断、治疗、判断预后具有重要意义。本文对我院 30 0例经皮肾活检患者进行了临床与病理分析 ,报告如下。　1　对象与方法1 1　对象　 30 0例患者均为我院住院患者 ,男 16 3例、女 137例 ,年龄 8岁至 6 7岁。这些患者临床诊断为原发性或继发性肾小球疾病 ,肾间质或血尿待查等。本组患者术前均进行以下临床及实验室检查 :血、尿常规、血型、肝功能、肾功能和血离子、凝血象检查、乙肝二对半、2 4小时尿蛋白定量、尿蛋白五项、尿红细胞定位、胸透、心电、肝胆脾肾B超…     

电针对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的镇痛效果

目的:观察电针对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者疼痛的影响。方法:将144例慢性盆腔痛患者随机分为观察组(72例,脱落10例)和对照组(72例,脱落9例)。对照组于月经来潮前10天口服布洛芬缓释胶囊治疗,每次0.3 g,每日1次。观察组在对照组治疗基础上于关元、水道、归来、肾俞、次髎行电针疗法(疏密波,频率2 Hz/15 Hz),每日1次。两组均每个月经周期治疗10 d,治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后下腹部、腰骶部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、局部体征评分、生活质量量表评分及疼痛消失率。结果:观察组治疗后下腹部、腰骶部疼痛VAS评分和局部体征各项评分及总评分均较治疗前及对照组降低(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量量表生理、心理、社会、环境领域评分均较治疗前升高(P<0.05),对照组生理领域评分较治疗前升高(P<0.05);观察组生理领域评分高于对照组(P<0.05)。观察组疼痛消失率为87.1%(54/62),高于对照组的46.0%(29/63,P<0.05)。结论:电针可缓解盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者疼痛症状,提高其生活质量。     

急性腹泻患者对口服补液盐认知水平调查及护理干预研究

目的了解急性腹泻患者对口服补液盐（ORS）的认知水平、选择意愿及使用情况，探讨护理干预措施。方法自行设计调查问卷对137例急性腹泻病住院患者进行调查，评估患者对ORS的认知水平、选择意愿；给予护理干预措施后．再次调查，比较护理干预前后患者对ORS认知水平的异同。结果本组患者对ORS的认知水平、选择意愿及正确服用率普遍较低；文化程度、患腹泻病次数、曾接触过ORS信息宣教等因素与ORS认知水平和选择意愿呈正相关。护理干预后，患者对ORS的认知情况明显改善，平均得分由（7．28±5．02）上升到（11．15±4．08）（t=7．00，P=0．000）；对ORS的选用率由原来的13．86％上升到72．26％（x^2=95．26，P=0．000）；ORS正确服用率由原来的7．29％升高到68．61％（x^2=109．35．P=0．000）。结论护理干预措施能提高腹泻患者对ORS的认知水平、选择意愿和正确使用率。     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速20例疗效观察

目的研究胺碘酮在临床治疗阵发性室上性心动过速的治疗效果。方法选用在我院进行治疗的20例阵发性室上性心动过速的病患作为研究分析对象,采用随机分组的形式分为对照组和观察组各20例,观察组进行胺碘酮的观察治疗,而对照组采用普罗帕酮的观察治疗,而后对两组在复律时间、转复有效比例和不良反应方面的情况对比。结果两组治疗后在不良反应和转复比例上的差异不具有统计学意义,P>0.05,观察组病患在转复时长上要长于对照组病患情况,其差异具有统计学意义,P<0.05。结论胺碘酮在阵发性室上性心动过速方面的治疗具有安全和有效性。     

急性创伤性血气胸手术患者的护理

目的：研究急性创伤性血气胸手术患者的护理方法与效果。方法将200例急性创伤性血气胸患者采用随机方法平均分成对照组和治疗组,两组患者都采取电视胸腔镜手术（VATS）进行治疗。对于对照组采取常规的术后护理方法,对于治疗组采取经过本院改革后的护理方法。结果对照组的死亡率明显高于治疗组,二者有明显差异,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对于急性创伤性血气胸患者,术后采取本院进行积极改革后的护理措施,能大大降低死亡率,具有较高的临床推广价值。